中医五行相生理论,是中医诊断疾病的一种思路,更是指导中医治疗疾病的一种用药思路.在中医五行相生理论里,脾属土,心属火,而肾为水、火之宅.心火功能的正常要靠肾水的充足,以达到水火既济,而脾土功能的正常也要靠肾火的温煦,以达到火生土.反而言之,肾中水火功能各司其位,仍要靠心火、脾土以及其他脏腑功能的正常运转,但关系最为密切的仍是脾,脾为后天之本,吸收营养物质潜藏于肾中,以达到补土伏火的目的.临床研究显示健脾益肾法对化疗导致的白细胞减少症不仅有升白作用,而且能有效提高患者免疫力.这种"火生土"理论作为防治恶性肿瘤化疗后白细胞减少的新兴理论之一,受到众多学者的青睐,越来越多的研究者开始去探究其可能的作用机制.文章探讨中医药五行相生理论防治恶性肿瘤化疗后白细胞减少的可能机制,以期为临床提供参考.
目的:评价针刺联合多奈哌齐对轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者的应用效果.方法:本研究通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,对建库至 2021 年 12 月发表的所有以针刺联合多奈哌齐为主要干预措施治疗MCI的随机对照试验进行全面检索,同时进行手工检索相关参考文献.主要结局指标为简易精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分和临床有效率.研究采用Review Manager(Revman Version 5.4)软件对数据进行Meta分析,利用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学评估.结果:共纳入 7 项随机对照试验研究,Meta分析结果显示,两组组内治疗前后及治疗后组间简易精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估评分的差异均具有统计学意义(P＜0.001).其中有4项研究报告了临床有效率,差异具有统计学意义(P=0.01).结论:针刺联合多奈哌齐对MCI患者认知功能的改善更加显著,治疗效果优于单纯多奈哌齐药物干预,安全性高.但由于纳入文献偏少,故今后仍需要更多的大样本、多中心的随机对照试验进一步验证针刺联合多奈哌齐对MCI患者的应用效果.
术后肠麻痹是外科手术后由于非机械因素导致的胃肠功能恢复时间延长,致使患者无法经口摄入的疾病,属于中医学"肠痹"范畴.山东大学齐鲁医院杜广中主任从事手术后平滑肌动力障碍性疾病以及术后并发症的针灸临床研究 20 余年,临证经验丰富,对术后肠麻痹的诊治见解独到.杜广中主任认为,本病多以手术金刃损伤为主要病因,以通降失调、气机逆乱为主要病机.他提出"以通为主,重用中脘""健运脾胃以固后天""疏肝理气,以调气机"的治疗思路.临证时,他注重将西医体格检查与中医四诊合参相结合以评估患者病情,在针刺手法上以芒针刺、分刺为主,并配合使用电针.芒针刺中脘穴可直达病位,疏通中焦气机;分刺可增强得气感,更易激发经气;配以电针阳明经腧穴则加强补益气血、培补后天之效.文章结合案例介绍杜广中主任芒针治疗术后肠麻痹经验,以期为临床提供参考.
目的:探讨甘草附子汤治疗痛风性关节炎的作用机制.方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选甘草附子汤的有效成分及作用靶标.通过GeneCards数据库获得痛风性关节炎相关基因,取交集并构造有效成分-基因-疾病网络,利用STRING数据库构建基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络图,并进行富集分析.结果:甘草附子汤治疗痛风性关节炎的核心成分是槲皮素、山柰酚、异鼠李素等,核心靶点为肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素(Interleukin,IL)-1B、IL-6 等,基因本体论条目 681 条,京都基因与基因组百科全书信号通路 105 条,主要为IL-17 信号通路、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体信号通路、TNF信号通路等.结论:甘草附子汤主要通过TNF、IL-1B、IL-6等基因由多通路发挥抗炎、止痛及免疫调节等作用治疗痛风性关节炎.
目的:采用总评归一值结合响应面法优化黄连素水提取工艺.方法:以浸泡时间、料液比及每次煎煮时间为考察因素,以黄连素提取率及出膏率处理后总评归一(Overall Desirability,OD)值为响应值,采用Design-Expert 13.0 软件,设计三因素、五水平试验.根据试验结果建立考察因素与响应值的数学模型,优化OD值最佳的提取工艺并进行验证.结果:在浸泡时间40 min、料液比 13 kg/L、每次煎煮时间 120 min条件下所得预测OD值最佳,为 0.9474,经验证得黄连素平均提取率 1.018%、平均出膏率 10.98%、OD值 0.9418,与预测值偏差-0.59%,所建立的数学模型预测性良好.结论:总评归一值结合响应面法优化黄连素最佳提取工艺条件稳定,考察指标在可控范围内最大,实际操作中具有一定可行性.
