目的:了解湖南省公众现场救护参与行为现状和影响因素,为提高院前急救和现场救护参与度提供参考依据.方法:于2022年10月15日至21日进行为期1周的线上问卷调研,采用自行设计的调研问卷,以微信为传播媒介进行网络调查,通过问卷星在线调查工具发布及收集问卷数据.在公众遇到现场救护事件时,根据是否参与现场救护分为参与组和未参与组,使用卡方检验分析组间计数资料的差异,使用多因素非条件Logistic回归分析现场救护参与行为的影响因素.结果:(1)共6 114人填写问卷,有效问卷数为5 852份(95.71％),其中1 460人遇到过现场救护事件,而参与过现场救护的有862人(59.04％).(2)现场救护事件参与地点主要在家中(38.36％),事件原因主要是心脏病发作(40.55％),参与现场救护的方式主要是拨打120(62.76％)和送往医院(46.06％),而心肺复苏(14.62％)、电除颤(5.22％)等专业急救方式使用极少.(3)多因素非条件Logistic回归分析结果显示,与家庭月收入＜5 000元相比,公众家庭月收入＞10 000 元(OR=1.889,95％CI 1.065～3.351,P=0.030)、公众既往被救的经历(OR=2.431,95％CI 1.669～3.541,P＜0.001)、既往接受过现场救护培训(OR=8.832,95％CI 5.355～14.569,P＜0.001)是促进参与现场救护行为的有利因素.结论:对经济收入水平低的地区加强现场救护相关培训,普及现场救护技能有助于促进公众现场救护的参与行为,同时可以积极探索既往获救人员参与现场救护行为的机制和途径,促进公众参与现场救护的行为.
目的:系统评价蒙特梭利法对老年痴呆患者的干预效果.方法:检索从建库至2022年5月31日期间 Pubmed、Embase、Web of science、Ovid、Cochrane 图书馆(Cochrane library)、中国知网(CNKI)、万方、维普和中国生物医学数据库(CBM)中有关蒙特梭利法在老年痴呆患者中应用效果的随机对照试验(RCTs).采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:最终纳入14项研究932例老年痴呆患者,干预组462例,对照组470例.Meta分析结果表明,蒙特梭利法可以改善老年痴呆患者的认知功能(MD=5.42,95％CI 2.83～8.00,P＜0.001),减少进食困难(MD=-2.43,95％CI-3.63～-1.24,P＜0.001),延长进食时间(MD=7.83,95％CI3.98～11.67,P＜0.001),但在改善营养状况和躁动行为方面无显著意义(均P＞0.05).结论:蒙特梭利法可改善老年痴呆患者的认知功能和进食行为,而对于营养状况和躁动行为方面的改善尚缺乏足够证据,故需进行高质量、大样本的临床研究.
肺动脉高压(PH)是肺动脉压力超过一定界值的一种病理生理状态,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症.由于COPD的高患病率以及与该疾病相关的死亡率和发病率的增加,需要积极寻找可能的早期诊断工具以进行无创和早期诊断,从而改善与COPD相关PH的管理和研究领域.本文作者对COPD相关PH的基因多态性与生物标志物进行综述,为相关疾病的早期发现和定向筛查提供一定参考.
程序性死亡受体1(PD-1)是主要在T/B细胞表达的共免疫抑制分子,与PD-L1配体结合后产生广泛的抑制效应.肿瘤细胞通过PD-1/PD-L1信号途经抑制CD4+T细胞、CD8+T细胞、M1型巨噬细胞以及自然杀伤细胞(NK),促进Th2型免疫极化的形成,下调机体的抗肿瘤免疫,从而介导免疫逃逸.此外,机体通过PD-1/PD-L1信号轴上调调节性T(Treg)细胞的功能,抑制效应T细胞功能,减轻过度免疫的应答.本文旨在对PD-1及其配体PD-L1在肺恶性肿瘤、过敏性哮喘以及结核病(TB)中的作用机制和临床价值进行综述.
目的:观察苦参汤加减方坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的疗效.方法:选取2019年1月至2021年1月本院收治的170例湿热下注型肛周湿疹患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组85例.在外涂卤米松乳膏基础上,对照组采用高锰酸钾熏洗坐浴,治疗组给予苦参汤加减方熏洗坐浴.比较两组治疗前后红斑、皮损面积、皮损状态、皮肤瘙痒、中医证候评分以及临床疗效和复发率等各个指标.结果:治疗前,两组红斑情况、瘙痒程度、皮损面积、皮损形态评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组上述各项评分低于治疗前,治疗组评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组总有效率为97.65％,高于对照组的85.88％(P＜0.05).治疗组复发率为7.23％,对照组为20.55％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的中医证候评分均明显改善(P＜0.05),且治疗组中医证候评分改善优于对照组(P＜0.05).结论:苦参汤加减方坐浴对湿热下注型肛周湿疹有良好疗效.
