Objective To analyze the correlation between glucose metabolism disorder and bone turnover markers in obese adolescents.Methods From June 2022 to June 2023,50 obese adolescents in our hospital were taken as research group,and 50 adolescents with normal weight who received health examination at the same time were taken as control group.General data,glucose metabolism indexes and bone turnover markers were compared,and the correlation between glucose metabolism indexes and bone turnover markers in obese group was analyzed by canonical correlation.Obesity group was divided into hyperglycemia group and normal blood sugar group according to blood sugar,and the correlation between bone turnover markers and the risk of hypergly-cemia was analyzed by Kendall correlation.Results Body mass index(BMI),fasting blood glucose(FBG),insulin resistance in-dex(HOMA-IR),insulin-like growth factor 1(IGF-1),insulin-like growth factor binding protein 3(IGFBP-3),total type 1 collagen amino-terminal peptide(P1NP)and B-collagen degradation product(B-CTX)in obese group were all higher than those in control group(P＜0.05).The correlation between the first pair(r=0.968)and the second pair(r=0.452)was significant(P＜0.05),which was determined by insulin and HOMA-IR in glucose metabolism indexes,P1NP and B-CTX in bone turnover markers,and HOMA-IR and P1NP and B-CTX in typical variables.HOMA-IR,FBG,IGFBP-3,IGF-1,P1NP and B-CTX in hyperglycemia group were higher than those in normal blood sugar group(P＜0.05).Kendall analysis showed that the risk of hyperglycemia was correla-ted with P1NP(r=0.715),B-CTX(r=0.530)and N-MID(r=0.566)(P＜0.05).Conclusion Obese adolescents are accom-panied by disorder of glucose metabolism,which could affect bone turnover markers,especially P1NP and B-CTX.
1 临床资料 患者,女, 25 岁,因"反复咳嗽、咳痰 1 年余"于2021年9月15日入院诊治.患者1年前劳累受凉后出现咳嗽,以干咳为主,偶咳少量白色泡沫样痰,无畏寒发热,无胸痛咯血,外院查胸部CT示双肺间质纤维化改变,自行服药(具体不详)后症状仍有反复.患者自述入职体检胸片( 2019 年)示两肺弥漫性病变.既往无吸烟史,无外源性过敏原接触史.家族史:其父亲2006年发现肺纤维化、肺大疱,2011年去世;其二叔因肺心病去世.
"胡桃夹"现象(nutcracker phenomenon,NCP)于1930年由Grant根据人体解剖学的异常改变首先发现并提出,即左肾静脉(left renal vein,LRV)于腹主动脉(aorta,AA)和肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)之间或于腹主动脉和脊柱之间受到机械挤压,其中以SMA和AA间压迫最为常见.胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)是指 NCP 所导致血尿、直立性蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状的疾病,其可发生于任何年龄段患者,但目前发病率尚无确切数据.研究显示,男性和女性之间的NCS发病率大致相同,而女性好发年龄为30～40岁,男性则为20～30岁[1-2].随着对NCS的认识逐渐加深,以及诊疗技术的不断研究进展,各种治疗手段的出现,特别是外科干预措施不断更新,本文主要对NCS的诊治中,不同外科治疗方法之间的优势和不足作一篇综述.
目的 研究道路交通伤害发生时安全头盔对电动车驾驶员伤员损伤类型、伤害结局及住院日的影响,为论证佩戴安全头盔对驾驶员有保护作用提供依据.方法 回顾性分析2020年4月至2022年12月急诊科接诊的在电动车与机动车交通事故中受伤的电动车驾驶员的伤情.统计伤员损伤类型及人数、留观或处置后回家人数、住院人数、转院人数、死亡人数及住院伤员住院日.在明确电动车驾驶员伤员在道路交通事故发生时是否佩戴头盔后,将伤员分为佩戴头盔组和未佩戴头盔组进行数据比较分析.结果 共纳入伤员228例,佩戴头盔组57例,未佩戴头盔组171例.两组伤员的腹部损伤、胸部损伤、骨折、皮肤软组织损伤及其他损伤的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).佩戴安全头盔组的颅脑损伤发生率低于未佩戴安全头盔组(P＜0.05).两组的转院比例和死亡比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).佩戴安全头盔组的住院比例和住院日均低于未佩戴安全头盔组(P＜0.05),留观或处置后回家比例则高于未佩戴安全头盔组(P＜0.05).结论 安全头盔可有效减少电动车驾驶员道路交通伤害发生时的颅脑损伤、住院率及住院日,并改善伤害结局,电动车驾驶员在行驶中正确佩戴安全头盔非常重要.
目的 比较椎弓根螺钉内固定术、单纯椎板减压与联合运用病灶微波消融术在胸腰椎转移性肿瘤中的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2021年5月就诊于四川省第四人民医院收治的45例胸腰椎转移瘤伴病理性骨折的临床资料.按照手术方式分为A组25例采用椎弓根螺钉内固定联合椎板减压术,B组20例在A组的基础上联合运用了病灶微波消融灭活.患者术前均行Tokuhashi评分、Tomita评分.并通过脊柱肿瘤不稳定评分系统(SINS)评估其脊柱稳定性,并运用硬脊膜外脊柱压迫(ESCC)评分系统对脊柱压迫程度进行评价.详细记录了患者术前神经功能障碍的时间、手术持续时间、术中出血量等.并于术前及术后记录所有患者的疼痛VAS评分和SF-36生活质量评分.通过Kaplan-Meier评价系统评估患者的总体生存期.结果 45例患者均获得随访,随访时间为5～41个月,中位时间分别为19个月和21个月.术前两组患者Tomita评分、改良Tokuhashi评分、SINS评分、ESCC评分和Frankle分级差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者的手术持续时间差异也无统计学意义(P＞0.05).A组患者术中出血量(675.37±87.25)ml高于B组的(549.36±128.14)ml(P＜0.05).两组患者在SF-36生活质量评分和VAS评分方面在术后随访时均较术前明显改善.术后3个月SF-36评分A组(66.39±7.18)分高于B组(75.38±5.95)分,差异有统计学意义(P=0.01).A组术后1个月和3个月VAS评分分别为(2.80±1.29)分和(2.35±1.04)分,均高于同时刻的B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的脊髓功能均有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的总体生存期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗胸腰椎转移性肿瘤时,与传统的单用椎弓根螺钉及椎板减压术相比,加用微波消融灭活后,不会增加手术风险和创伤,在缓解痛处和改善生活治疗方面,具有一定优势.
