目的 基于监测、流行病学和结果(SEER)数据库探讨乳腺癌肉瘤患者的发病率、治疗和预后.方法 收集2010—2015年SEER数据库中乳腺癌肉瘤和浸润性导管癌患者的临床资料,分析其发病率、治疗和预后情况.采用单因素Cox比例风险模型分析乳腺癌肉瘤患者预后的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析乳腺癌肉瘤和浸润性导管癌患者的生存情况.结果 本研究共纳入261742例患者,包括乳腺癌肉瘤患者3548例和浸润性导管癌患者258194例.2015年乳腺癌肉瘤的发病率为0.8/100000.与浸润性导管癌患者相比,乳腺癌肉瘤患者的组织学分级更高、临床分期更晚、淋巴结受累率较低、远处转移率较高.性别、婚姻状况、临床分期、手术、放疗及化疗情况均可能是乳腺癌肉瘤患者总生存期(OS)和肿瘤特异性生存期(CSS)的独立影响因素(P﹤0.05).浸润性导管癌患者的OS和CSS均明显优于乳腺癌肉瘤患者(P﹤0.01).手术和化疗均可改善乳腺癌肉瘤患者的CSS和OS.手术联合放疗、手术联合化疗、手术联合放化疗乳腺癌肉瘤患者的OS和CSS均明显优于单纯手术患者(P﹤0.01).手术联合放化疗乳腺癌肉瘤患者的预后明显优于手术联合放疗和手术联合化疗患者(P﹤0.01).结论 乳腺癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,与浸润性导管癌相比,预后更差.手术和化疗均可以改善乳腺癌肉瘤患者的预后,联合治疗较单一治疗的预后效果更好.
目的 探讨信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群的影响及其治疗效果.方法 根据治疗方法的不同将145例晚期NSCLC患者分为对照组(n=71)和观察组(n=74),对照组患者采用吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗,观察组患者在对照组的基础上给予信迪利单抗治疗.比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)]、肿瘤标志物[血清铁蛋白(SF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)]及不良反应发生情况.结果 观察组患者的客观缓解率(ORR)为29.73％,与对照组患者的22.54％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者的疾病控制率(DCR)为63.51％,高于对照组患者的46.48％,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者的CD4+水平、CD4+/CD8+、Th1/Th2均高于本组治疗前,CD8+、Treg水平均低于本组治疗前,观察组患者的CD4+水平、CD4+/CD8+、Th1/Th2均高于对照组,CD8+、Treg水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者的SF、NSE、SCCA、CEA水平均低于本组治疗前,观察组患者的SF、NSE、SCCA、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 信迪利单抗治疗晚期NSCLC患者能够改善机体的免疫功能,降低肿瘤标志物水平,有助于提升疾病控制效果,且具有一定的安全性.
目的 探讨医护一体化干预对食管癌术后放疗患者临床症状、睡眠质量和免疫功能的影响.方法 依照干预方法的不同将98例食管癌患者分为对照组(n=50)和观察组(n=48),对照组患者给予常规干预,观察组患者给予医护一体化干预.比较两组患者的临床症状改善情况、睡眠质量[阿森斯失眠量表(AIS)]及免疫功能指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)].结果 干预后,两组患者吞咽困难、进食、反流、疼痛评分均低于本组干预前,观察组患者吞咽困难、进食、反流、疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者AIS量表各维度评分及总分均低于本组干预前,观察组患者AIS量表各维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,对照组患者LYM、IgA、IgG、IgM水平均低于本组干预前和观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 医护一体化干预可改善食管癌术后放疗患者的临床症状、睡眠质量和免疫功能.
目的 探讨快速康复外科理念在胃癌患者手术室干预中的应用效果.方法 根据干预方式的不同将114例胃癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=57),对照组患者给予手术室常规干预,观察组患者在对照组基础上给予快速康复外科理念干预.比较两组患者的手术相关指标、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、护理质量、护理满意度和并发症发生率.结果 观察组患者术后伤口愈合时间、肛门排气时间及术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者护理服务态度、专业技能、人文关怀、手术护理管理及护理满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者的术后并发症总发生率为3.51%,低于对照组患者的15.79%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 快速康复外科理念应用于胃癌患者手术室干预中,可有效提高手术室护理质量,促进伤口愈合及术后排气,缩短住院时间,帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪,有利于患者术后康复,降低并发症发生率,安全有效.
