目的:大麻二酚(CBD)具有抗肿瘤和抗炎活性,是一种非成瘾性的活性成分,近年来受到医药界的广泛关注,但其水溶性较差,限制了其临床应用.本文拟合成一种新型的水溶性化合物,并测试其抗肿瘤与抗炎活性.方法:本文主要基于CBD进行结构改造,化学合成了新化合物大麻二酚2,6-苯氧乙酸二钠盐(CBD-S),通过核磁共振氢谱、碳谱和高分辨质谱对其化学结构进行了表征,通过高效液相色谱(HPLC)方法测试了其溶解性.同时在HepG2(人肝癌细胞)和J774A.1(小鼠单核巨噬肿瘤细胞系)细胞上分别通过噻唑蓝(MTT)和Western blotting的方法测试了其体外抗细胞增殖及抗炎活性.结果:我们成功获得了 CBD-S新化合物,氢谱、碳谱和高分辨质谱鉴定结果证实新合成的CBD-S结构正确,HPLC方法测试结果显示该化合物具有较好的水溶性.在细胞增殖实验中,我们发现该化合物在细胞培养液中终浓度为5-10 μg/mL时,以剂量依赖性方式显著抑制人肝癌HepG2细胞的增殖.在细胞抗炎活性研究中,为了获得在J774A.1细胞上的安全无毒浓度来开展后续的活性测试,我们首先检测了该化合物在J774A.1细胞上的毒性,发现在该细胞系温孵CBD-S在细胞培养液中终浓度为10 μg/mL以下时,是没有细胞毒的.接下来,在J77A.1细胞,我们发现CBD-S在细胞培养液中终浓度为0.01-1.00 μg/mL时,显著抑制了脂多糖(LPS)诱导的环氧合酶-2(COX-2)蛋白的生成.结论:新合成的化合物CBD-S具有较好的水溶性,在体外具有一定的抗肿瘤与抗炎活性,提示其具有较好的应用前景,值得进一步的深入或体内验证研究.
目的:探究输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素.方法:选择2019年1月～2022年1月本院收治的200例肾结石患者,所有患者予以输尿管软镜术治疗,术后一周,开展泌尿系CT及尿路平片复查,根据术后结石残留情况,将其分为无残石组(n=155)及残石组(n=45).并依据两组患者术后是否伴随并发症,将其分为并发症组(n=41)及无并发症组(n=159).比较术后并发症组与无并发症组的基线资料、术后结石残留率、影响肾结石患者术后结石残留的单因素及肾结石患者术后结石残留的Logistic回归分析.结果:既往输尿管疾病史、鹿角形结石、操作时间及住院时间,均会在不同程度上增加术后并发症风险(P＜0.05),年龄、术前合并慢性病、性别、体质量指数、结石位置未明显增加术后并发症风险(P＞0.05);200例肾结石患者,输尿管软镜术后,结石残留率为22.50％(45/200),结石清除率为77.50％(155/200),残石组及无残石组性别、年龄及平均病程比较,无较大差异(P＞0.05);肾功能不全、结石直径、结石数量、结石脓苔包裹、肾盂肾下盏夹角、结石成分、手术时间、术中出血量是影响肾结石术后结石残留的单因素(P＜0.05),糖尿病、高血压、肾积水、结石位置等因素未对术后结石残留产生显著影响(P＞0.05);Logistic回归分析提示,肾功能不全、结石直径≥2 cm、结石脓苔包裹、肾盂肾下盏夹角＜30.及结石成分是影响肾结石患者术后结石残留的独立危险因素(P＜0.05).结论:肾结石患者输尿管软镜术后,可依据影响术后并发症的临床特征,对不良风险事件予以预警,此外研究结果提示,肾功能不全、结石直径≥2 cm、结石脓苔包裹、肾盂肾下盏夹角＜30°及结石成分是影响结石残留的独立危险因素,术前可基于危险因素开展相应预防,以提高结石清除率.
目的:探讨高频超声联合剪切波弹性成像对于上肢神经卡压综合征的诊断价值.方法:收集2017年1月-2022年11月于我院收治的行手术治疗的66例上肢神经卡压综合征患者作为观察组,并将其按照疾病严重程度分为轻度组、中重度组,其中腕管综合征43例、轻度组18例、中重度组25例,肘管综合征23例、轻度组12例、中重度组11例,选取同时期66例健康人群作为对照组.所有受试者均行常规超声及剪切波弹性成像检查,在豌豆骨及肘管入口水平分别测量正中神经及尺神经前后径、左右径、横截面面积、杨氏模量.比较各个测量指标在各组间的差异.以临床诊断为金标准,分析高频超声及高频超声联合剪切波弹性成像对上肢神经卡压综合征临床分型价值.结果:观察组正中神经横截面积、杨氏模量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组尺神经左右径、横截面积、杨氏模量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);中重度组正中神经、尺神经杨氏模量均显著高于轻度组,差异具有统计学意义(P＜0.05);高频超声、高频超声联合剪切波弹性成像对腕管综合征临床分型的准确率为65.12％、81.40％,敏感度为61.11％、83.33％,特异度为68.0％、80.0％,精确度为57.89％、75.0％;高频超声、高频超声联合剪切波弹性成像对肘管综合征临床分型的准确率为52.17％、78.26％、敏感度为58.33％、83.33％、特异度为45.45％、72.73％、精确度为53.85％、76.92％.结论:高频超声联合剪切波弹性成像对上肢神经卡压综合征表现出较好的诊断价值,可实现以无创的方式对该疾病做出准确诊断.
目的:研究丙泊酚联合七氟醚麻醉在先天性心脏病介入手术患儿中的心肌保护作用及对苏醒质量和应激反应的影响.方法:选择2020年1月～2022年4月期间在苏州大学附属儿童医院接受先天性心脏病介入手术患儿96例,按照双色球法将患儿分为对照组(n=48,接受瑞芬太尼、丙泊酚麻醉)和观察组(n=48,接受丙泊酚、七氟醚麻醉).对比两组患儿心率、呼吸频率、平均动脉压、苏醒质量、心肌损伤指标、应激反应指标和不良反应发生率.结果:两组置喉罩时(T1)～拔除喉罩(T4)时间点心率、呼吸频率、平均动脉压下降后升高,观察组高于对照组同时间点(P＜0.05).观察组的苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P＜0.05).两组术毕、术后24h肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)升高后下降,观察组低于对照组同时间点(P＜0.05).两组术毕、术后24h血糖、皮质醇升高后下降,观察组低于对照组同时间点(P＜0.05).两组不良反应发生率组间对比,差异不显著(P＞0.05).结论:丙泊酚联合七氟醚麻醉应用于先天性心脏病介入手术中,可减轻患儿的应激反应,稳定机体血流动力学波动,同时还可发挥心肌保护作用,提高苏醒质量.
目的:分析早期高压氧联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者神经功能、炎性因子的影响.方法:选择我院自2018年1月至2021年10月接诊的106例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,各53例.两组均予以常规对症支持治疗,在此基础上,对照组采取去骨瓣减压治疗,观察组采取早期高压氧联合去骨瓣减压治疗.随访3个月,比较两组治疗前后的脑代谢指标、Fugl-Meyer运动功能评分、神经功能指标、炎性因子、严重并发症发生率及近期疗效.结果:观察组治疗后脑氧摄取率(CEO2)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后上肢、下肢及总体Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均低于对照组,神经生长因子(NGF)水平高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P＜0.05);观察组严重并发症发生率低于对照组,预后良好率高于对照组(P＜0.05).结论:早期高压氧联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效显著,能够有效优化患者神经功能,抑制炎症反应,促进肢体运动功能恢复,进而改善预后,值得临床予以重视.
