目的:大麻二酚(CBD)具有抗肿瘤和抗炎活性,是一种非成瘾性的活性成分,近年来受到医药界的广泛关注,但其水溶性较差,限制了其临床应用.本文拟合成一种新型的水溶性化合物,并测试其抗肿瘤与抗炎活性.方法:本文主要基于CBD进行结构改造,化学合成了新化合物大麻二酚2,6-苯氧乙酸二钠盐(CBD-S),通过核磁共振氢谱、碳谱和高分辨质谱对其化学结构进行了表征,通过高效液相色谱(HPLC)方法测试了其溶解性.同时在HepG2(人肝癌细胞)和J774A.1(小鼠单核巨噬肿瘤细胞系)细胞上分别通过噻唑蓝(MTT)和Western blotting的方法测试了其体外抗细胞增殖及抗炎活性.结果:我们成功获得了 CBD-S新化合物,氢谱、碳谱和高分辨质谱鉴定结果证实新合成的CBD-S结构正确,HPLC方法测试结果显示该化合物具有较好的水溶性.在细胞增殖实验中,我们发现该化合物在细胞培养液中终浓度为5-10 μg/mL时,以剂量依赖性方式显著抑制人肝癌HepG2细胞的增殖.在细胞抗炎活性研究中,为了获得在J774A.1细胞上的安全无毒浓度来开展后续的活性测试,我们首先检测了该化合物在J774A.1细胞上的毒性,发现在该细胞系温孵CBD-S在细胞培养液中终浓度为10 μg/mL以下时,是没有细胞毒的.接下来,在J77A.1细胞,我们发现CBD-S在细胞培养液中终浓度为0.01-1.00 μg/mL时,显著抑制了脂多糖(LPS)诱导的环氧合酶-2(COX-2)蛋白的生成.结论:新合成的化合物CBD-S具有较好的水溶性,在体外具有一定的抗肿瘤与抗炎活性,提示其具有较好的应用前景,值得进一步的深入或体内验证研究.
目的:探究输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素.方法:选择2019年1月～2022年1月本院收治的200例肾结石患者,所有患者予以输尿管软镜术治疗,术后一周,开展泌尿系CT及尿路平片复查,根据术后结石残留情况,将其分为无残石组(n=155)及残石组(n=45).并依据两组患者术后是否伴随并发症,将其分为并发症组(n=41)及无并发症组(n=159).比较术后并发症组与无并发症组的基线资料、术后结石残留率、影响肾结石患者术后结石残留的单因素及肾结石患者术后结石残留的Logistic回归分析.结果:既往输尿管疾病史、鹿角形结石、操作时间及住院时间,均会在不同程度上增加术后并发症风险(P＜0.05),年龄、术前合并慢性病、性别、体质量指数、结石位置未明显增加术后并发症风险(P＞0.05);200例肾结石患者,输尿管软镜术后,结石残留率为22.50％(45/200),结石清除率为77.50％(155/200),残石组及无残石组性别、年龄及平均病程比较,无较大差异(P＞0.05);肾功能不全、结石直径、结石数量、结石脓苔包裹、肾盂肾下盏夹角、结石成分、手术时间、术中出血量是影响肾结石术后结石残留的单因素(P＜0.05),糖尿病、高血压、肾积水、结石位置等因素未对术后结石残留产生显著影响(P＞0.05);Logistic回归分析提示,肾功能不全、结石直径≥2 cm、结石脓苔包裹、肾盂肾下盏夹角＜30.及结石成分是影响肾结石患者术后结石残留的独立危险因素(P＜0.05).结论:肾结石患者输尿管软镜术后,可依据影响术后并发症的临床特征,对不良风险事件予以预警,此外研究结果提示,肾功能不全、结石直径≥2 cm、结石脓苔包裹、肾盂肾下盏夹角＜30°及结石成分是影响结石残留的独立危险因素,术前可基于危险因素开展相应预防,以提高结石清除率.
目的:探讨高频超声联合剪切波弹性成像对于上肢神经卡压综合征的诊断价值.方法:收集2017年1月-2022年11月于我院收治的行手术治疗的66例上肢神经卡压综合征患者作为观察组,并将其按照疾病严重程度分为轻度组、中重度组,其中腕管综合征43例、轻度组18例、中重度组25例,肘管综合征23例、轻度组12例、中重度组11例,选取同时期66例健康人群作为对照组.所有受试者均行常规超声及剪切波弹性成像检查,在豌豆骨及肘管入口水平分别测量正中神经及尺神经前后径、左右径、横截面面积、杨氏模量.比较各个测量指标在各组间的差异.以临床诊断为金标准,分析高频超声及高频超声联合剪切波弹性成像对上肢神经卡压综合征临床分型价值.结果:观察组正中神经横截面积、杨氏模量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组尺神经左右径、横截面积、杨氏模量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);中重度组正中神经、尺神经杨氏模量均显著高于轻度组,差异具有统计学意义(P＜0.05);高频超声、高频超声联合剪切波弹性成像对腕管综合征临床分型的准确率为65.12％、81.40％,敏感度为61.11％、83.33％,特异度为68.0％、80.0％,精确度为57.89％、75.0％;高频超声、高频超声联合剪切波弹性成像对肘管综合征临床分型的准确率为52.17％、78.26％、敏感度为58.33％、83.33％、特异度为45.45％、72.73％、精确度为53.85％、76.92％.结论:高频超声联合剪切波弹性成像对上肢神经卡压综合征表现出较好的诊断价值,可实现以无创的方式对该疾病做出准确诊断.
目的:研究丙泊酚联合七氟醚麻醉在先天性心脏病介入手术患儿中的心肌保护作用及对苏醒质量和应激反应的影响.方法:选择2020年1月～2022年4月期间在苏州大学附属儿童医院接受先天性心脏病介入手术患儿96例,按照双色球法将患儿分为对照组(n=48,接受瑞芬太尼、丙泊酚麻醉)和观察组(n=48,接受丙泊酚、七氟醚麻醉).对比两组患儿心率、呼吸频率、平均动脉压、苏醒质量、心肌损伤指标、应激反应指标和不良反应发生率.结果:两组置喉罩时(T1)～拔除喉罩(T4)时间点心率、呼吸频率、平均动脉压下降后升高,观察组高于对照组同时间点(P＜0.05).观察组的苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P＜0.05).两组术毕、术后24h肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)升高后下降,观察组低于对照组同时间点(P＜0.05).两组术毕、术后24h血糖、皮质醇升高后下降,观察组低于对照组同时间点(P＜0.05).两组不良反应发生率组间对比,差异不显著(P＞0.05).结论:丙泊酚联合七氟醚麻醉应用于先天性心脏病介入手术中,可减轻患儿的应激反应,稳定机体血流动力学波动,同时还可发挥心肌保护作用,提高苏醒质量.
目的:分析早期高压氧联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者神经功能、炎性因子的影响.方法:选择我院自2018年1月至2021年10月接诊的106例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,各53例.两组均予以常规对症支持治疗,在此基础上,对照组采取去骨瓣减压治疗,观察组采取早期高压氧联合去骨瓣减压治疗.随访3个月,比较两组治疗前后的脑代谢指标、Fugl-Meyer运动功能评分、神经功能指标、炎性因子、严重并发症发生率及近期疗效.结果:观察组治疗后脑氧摄取率(CEO2)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后上肢、下肢及总体Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均低于对照组,神经生长因子(NGF)水平高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P＜0.05);观察组严重并发症发生率低于对照组,预后良好率高于对照组(P＜0.05).结论:早期高压氧联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效显著,能够有效优化患者神经功能,抑制炎症反应,促进肢体运动功能恢复,进而改善预后,值得临床予以重视.
Objective: To analyze the influencing factors of postoperative sleep disorder in patients with glioma, and to explore the effects of postoperative sleep disorder on cognitive function, psychological state and rehabilitation process. Methods: 260 patients with glioma who were admitted to the First Affiliated Hospital of China Medical University from April 2019 to December 2021 were selected.The basic information of patients was collected and recorded according to the case data. Univariate and multivariate Logistic regression were used to analyze the influencing factors of postoperative sleep disorder in patients with glioma. The sleep quality of all patients was assessed by Pittsburg Sleep Quality Index（PSQI）. The Mini Mental State Examination（MMSE） and the Montreal Cognitive Assessment Scale（MoCA） were used to assess the cognitive function of all patients. The psychological state of all patients was evaluated by self-rating Anxiety Scale（SAS） and Self-rating Depression Scale（SDS）. The effects of sleep disorder on cognitive function, psychological state and rehabilitation process were observed. Results: Among 260 patients with glioma, 98 had sleep disorder, and the incidence of sleep disorder was 37.69%. The patients were divided into sleep disorder group（n=98） and non sleep disorder group（n=162） according to whether sleep disorder occurred. The results of univariate analysis showed that: postoperative sleep disorder of patients with glioma were correlated with gender, tumor site, glioma pathological grade, tumor diameter, number of complicated diseases, postoperative pain score（P＜0.05）. However, it was not correlated with age, body mass index, education level, per capita monthly family income, operation time,intraoperative blood loss, tumor space occupying symptoms, smoking history, drinking history and preoperative Karnofsky Performance Status（KPS） score（P＞0.05）. The results of multivariate Logistic regression analysis showed that the risk factors of sleep disorder in patients with glioma were gender with female, number of combined diseases with 2 kind or more, high postoperative pain score, multiple brain lobes of tumor site, grade Ⅲ of glioma pathological grade（P＜0.05）. The MoCA and MMSE scores in the sleep disorder group were lower than those in the non-sleep disorder group（P＜0.05）. The SAS and SDS scores in the sleep disorder group were higher than those in the non-sleep disorder group（P＜0.05）. The resume eating time after operation, the time to get out of bed for the first time, the time to remove the catheter, and the time to stay in hospital after operation in the sleep disorder group were longer than those in the non-sleep disorder group（P＜0.05）. Conclusion: Patients with glioma have a high incidence of postoperative sleep disorder, The results of multivariate analysis showed that gender, postoperative pain score, number of complicated diseases, glioma pathological grade, tumor site are all influencing factors of sleep disorder. sleep disorder will affect the cognitive function of patients, increase the degree of depression and anxiety, and affect the rehabilitation process.
Objective: To investigate the correlation analysis of serum C-C chemokine ligand 17（CCL17）, CXC chemokine receptor 4（CXCR4） and helper T cell（Th） 17 in patients with severe pre-eclampsia（SPE） and their effects on maternal and infant outcomes.Methods: 169 patients with SPE（SPE group） and 77 healthy pregnant women（control group） who were admitted to the Obstetrics and Gynecology Department of the Second Affiliated Hospital of Soochow University from March 2018 to March 2021 were selected. The serum CCL 17 and CXCR4 levels as well as peripheral blood Th17 cell and their cytokines were detected, and the maternal and infant outcomes were analyzed. The relationship between serum CCL 17 and CXCR4 levels and peripheral blood Th17 cell and their cytokines were analyzed by Pearson, and multivariate Logistic regression was used to analyze the related factors of poor maternal and infant outcomes of SPE. Results: The serum CCL17 and CXCR4 levels in the SPE group were lower than those in the control group（P＜0.05）, and the proportion of peripheral blood Th17 cell and the serum interleukin（IL）-17 level were higher than those in the control group（P＜0.05）.Serum CCL17 and CXCR4 levels were negatively correlated with the proportion of peripheral blood Th17 cell and serum IL-17 level（P ＜0.05）. There were 53 cases with poor maternal and infant outcomes, and 116 cases with good maternal and infant outcomes. The CCL 17 and CXCR4 levels in the poor maternal and infant outcome group were lower than those in the good maternal and infant outcome group（P＜0.05）. High proportion of Th17 cell, old age, low CCL17 and CXCR4 level were risk factors for adverse maternal and infant outcomes in patients with SPE（P＜0.05）. Conclusion: The serum CCL17 and CXCR4 levels in patients with SPE are decreased,which are associated with increased proportion of peripheral blood Th17 cell, increased serum IL-17 level, and adverse maternal and infant outcomes. Low levels of CCL17 and CXCR4 are risk factors for adverse maternal and infant outcomes in patients with SPE.
目的:探讨氢氧化钙联合早期开髓减压引流术对牙髓炎患者血清白细胞分化抗原-14(CD14)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)水平和咀嚼功能的影响.方法:选取2020年1月～2022年4月期间徐州医科大学附属连云港医院收治的174例牙髓炎患者,按照双色球法将患者分为对照组、研究组,各为87例.两组均接受早期开髓减压引流术,对照组使用氧化锌丁香酚水门汀填充,研究组使用氢氧化钙糊剂填充.观察两组疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、咬合力、咀嚼效率、CD14、HIF-1α、CX3CL1水平.结果:与对照组相比,研究组的临床总有效率进一步升高(P＜0.05).与对照组相比,研究组治疗7 d后VAS评分降低,咬合力增加,咀嚼效率提高,血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平降低(P＜0.05).结论:牙髓炎早期开髓减压引流术后采用氢氧化钙填充治疗,可有效减轻患者疼痛,改善咀嚼功能,提升咬合力,调节血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平,提高临床治疗效果.
目的:对比七氟烷与丙泊酚维持麻醉对合并冠心病腹腔镜胆囊切除术(LC)患者心功能、氧化应激和术后认知功能的影响.方法:选取2020年3月～2022年4月在吉林大学第一医院乐群院区麻醉科行全麻下LC的98例合并冠心病的患者,按照随机数字表法将患者分为A组(n=49,丙泊酚维持麻醉)和B组(n=49,七氟烷维持麻醉).对比两组麻醉效果、血流动力学相关指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、认知功能情况[简易智能精神状态量表(MMSE)评分]、心功能指标[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]和不良反应发生率.结果:B组的恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于A组(P＜0.05).B组气腹后5min、手术结束时SpO2、HR、MAP高于A组(P＜0.05).B组术后1 d、术后3dMMSE评分高于A组(P＜0.05).B组术后1d CO、CI、LVEF高于A组(P＜0.05).B组术后1d SOD高于A组,MDA、T-AOC低于A组(P＜0.05).两组不良反应发生率组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:与丙泊酚维持麻醉相比,七氟烷用于合并冠心病LC患者,有利于维持血流动力学稳定,减轻心功能、氧化应激损伤和术后认知功能障碍.
目的:探讨百蕊颗粒联合头孢替唑钠治疗急性支气管炎患儿的效果.方法:根据随机数字表法将我院2020年4月～2022年1月期间收治的102例急性支气管炎患儿分为对照组(头孢替唑钠治疗)和观察组(百蕊颗粒联合头孢替唑钠治疗),各为51例.对比两组疗效、临床指标、血常规指标、血清炎症因子水平的变化情况和不良反应发生率.结果:与对照组相比,观察组的临床总有效率明显升高(P＜0.05).与对照组相比,观察组咳痰、气喘、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间更短(P＜0.05).两组治疗7d后白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均下降,观察组低于对照组同期(P＜0.05).两组治疗7d后C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)均下降,观察组低于对照组同期(P＜0.05).两组患儿均未出现严重的不良反应情况.结论:百蕊颗粒联合头孢替唑钠治疗急性支气管炎患儿,可有效改善临床症状,减轻炎症反应,改善血常规指标.
目的:探讨补肝健腰方对大鼠腰椎间盘退变模型中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-3(BMP-3)表达的影响.方法:取SD大鼠90只,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、低、中、高剂量补肝健腰方组,每组各15只,正常对照组不予处理,假手术组仅暴露椎间盘而不做椎间盘穿刺,余四组制备大鼠腰椎间盘退变模型,造模成功后,分别给予低、中、高剂量补肝健腰方组低、中、高剂量补肝健腰方药液灌胃;正常对照组、假手术组、模型组给予等量生理盐水灌胃,检测各组干预前、20 d后、40 d后椎间盘TGF-β1、bFGF mRNA及BMP-3含量.结果:与正常对照组及假手术组相比,模型组及补肝健腰方各剂量组干预前TGF-β1、bFGF mRNA及BMP-3的表达均上升(P＜0.05),干预20 d、40 d后补肝健腰方各剂量组TGF-β1、bFGFmRNA及BMP-3的表达上升(P＜0.05).与模型组相比,补肝健腰方各剂量组干预前TGF-β1、bFGF mRNA及BMP-3的含量未见明显变化(P＞0.05),干预20 d后补肝健腰方各剂量TGF-β1、bFGF mRNA及BMP-3的表达均下降(P＜0.05),干预40 d后补肝健腰方高剂量组与中剂量组TGF-β1、bFGF mRNA及BMP-3的表达下降更为明显(P＜0.05),低剂量组中TGF-β1、bFGF mRNA及BMP-3的表达也下降(P＜0.05).干预40d后补肝健腰方高剂量组、中剂量组较低剂量组TGF-β1、bFGF mRNA及BMP-3的表达下降更为明显(P＜0.05).结论:补肝健腰方能降低大鼠腰椎间盘退变模型中bFGF、TGF-β1、BMP-3的表达,促使退变的椎间盘修复,且呈剂量依赖性.
目的:探讨有机阴离子转运多肽1B3(OATP1B3)在肝细胞癌(肝癌)组织中的表达及作用.方法:通过免疫组化实验和免疫印迹试验(Westernblot)检测肝癌组织及其癌旁组织中OATP1B3情况,并分析其与患者临床病理特征的相关性.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测OATP1B3在多株肝癌细胞中的表达情况,选择表达量相对较低的人肝癌细胞(HepG2和Huh7)细胞进行过表达实验,细胞毒实验(MTT)和流式细胞术分别检测OATP1B3对细胞增殖及凋亡的影响.结果:肝癌组织中OATP1B3表达水平明显低于癌旁组织(P＜0.05),且与患者恶性肿瘤国际临床病期分类(TNM分期)、肿瘤分化程度、有无肿瘤复发显著相关(P＜0.05).过表达OATP1B3可抑制HepG2和Huh7细胞增殖,促进细胞凋亡.结论:OATP1B3在肝癌组织中低表达,上调其表达可抑制肝癌细胞增殖和促进细胞凋亡.OATP1B3可能是肝癌的抑癌基因,对肝癌的发生、发展具有重要作用.
目的:分析椎旁肌退变与短节段腰椎融合内固定术后螺钉松动的相关性.方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月广州市番禺区中医院行短节段腰椎融合内固定术治疗的251例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据术后螺钉松动情况分为松动组(n=47)和对照组(n=204).收集患者的临床资料,对比两组椎间植骨融合情况、螺钉直径、螺钉长度、螺钉椎内长度、椎旁肌的肌肉相对总横截面积(rtCSA)和脂肪浸润程度(FI).应用多因素 logistic回归分析短节段腰椎融合内固定术后螺钉松动发生的危险因素,并描绘受试者工作特征(ROC)曲线检验危险因素预测短节段腰椎融合内固定术后螺钉松动的效能.结果:251例患者平均随访时间(24.16±7.28)个月,其中47例患者在最终随访时发生螺钉松动,总体松动率18.73％.两组性别、骨密度比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,松动组的多裂肌FI增高(P＜0.05).与对照组相比,松动组的竖脊肌rtCSA减少,竖脊肌FI增高(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示竖脊肌FI较高是短节段腰椎融合内固定术后螺钉松动发生的独立危险因素,而竖脊肌rtCSA较高、骨密度较高则是保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示:骨密度、竖脊肌rtCSA、竖脊肌FI等3指标单独及联合应用时:ROC-AUC(0.95CI)分别为 0.708(0.446～0.971)、0.736(0.495～0.951)、0.648(0.335～0.965)、0.842(0.719～0.957).联合应用预测效能较高.结论:竖脊肌的退变是短节段腰椎融合内固定术后螺钉松动的危险因素.当骨密度＜-3.00g/cm2、竖脊肌rtCSA＜1.45％及FI＞35.00％时,提示术后发生螺钉松动的可能性大,可作为短节段腰椎融合内固定术后评价螺钉松动风险的参考指标.
目的:探讨急诊危重孕产妇5分钟紧急剖宫产的临床效果,并分析新生儿不良结局的危险因素.方法:回顾性分析2018年1月～2022年6月在河北省儿童医院妇产科收治的急诊危重孕产妇139例的临床资料.根据急诊剖宫产流程分为对照组(n=68,常规紧急剖宫产流程下进行手术)及观察组(n=71,5分钟紧急剖宫产).观察两组孕产妇的手术情况、手术反应时间、孕产妇并发症、新生儿不良结局发生率.采用多因素Logistic回归模型分析新生儿不良结局的危险因素.结果:两组住院时间、术中出血量、术中输血情况组间对比,未见统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,观察组进手术室至手术开始时间、决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)、决定手术至进手术室时间、手术开始至胎儿娩出时间均更短,新生儿不良结局发生率、并发症发生率更低(P＜0.05).根据新生儿不良结局将孕产妇分为不良组(n=38)、良好组(n=101).单因素分析结果显示:新生儿不良结局与受教育程度、新生儿体重、孕周、剖宫产类型、DDI、妊娠合并症、采用辅助生殖技术有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度为小学及其以下、新生儿体重偏低、剖宫产类型为Ⅰ类剖宫产、孕周偏短、DDI偏长均是新生儿不良结局的危险因素(P＜0.05).结论:急诊危重孕产妇5分钟紧急剖宫产可缩短各项手术反应时间,降低孕产妇并发症和新生儿不良结局发生率.此外,新生儿不良结局的发生与受教育程度、新生儿体重、剖宫产类型、孕周、DDI等因素有关.
目的:探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清儿茶酚抑素(CST)、亲环素A(CyPA)、肌肉生长抑制素(MSTN)的表达及其临床意义.方法:选取2021年4月～2022年4月潍坊市人民医院收治的100例ADHF患者为ADHF组,根据预后情况将其分为预后不良组(32例)和预后良好组(68例),另选取50名健康体检志愿者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清CST、CyPA、MSTN表达.采用多因素Logistic回归分析ADHF患者预后不良的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CST、CyPA、MSTN表达对ADHF患者预后不良的评估价值.结果:ADHF组血清CST、CyPA、MSTN表达高于对照组(P＜0.05).100例ADHF患者预后不良发生率为32.00％.多因素Logistic回归分析显示,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级、N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)、CST、CyPA、MSTN升高为ADHF患者预后不良的独立危险因素,左室射血分数(LVEF)升高为独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清CST、CyPA、MSTN表达联合评估ADHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)大于CST、CyPA、MSTN表达单独评估.结论:血清CST、CyPA、MSTN高表达与ADHF患者预后不良有关,联合血清CST、CyPA、MSTN表达评估ADHF患者预后不良的价值较高.
目的:基于脑肠轴理论探讨健脾化痰方联合针刺对卒中后抑郁(PSD)患者血清P物质(SP)和神经肽Y(NPY)和炎症介质的影响.方法:研究对象来自石家庄市中医院脑病科2019年3月～2022年4月期间收治的PSD患者,共计116例.按照随机数字表法,将患者分为对照组和实验组,各为58例.基于脑肠轴理论,对照组在接受西医常规治疗的基础上增加健脾化痰方治疗,实验组在对照组的基础上接受针刺治疗.观察两组的疗效、各项量表评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)]、SP、NPY、炎症介质[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率簇蛋白B1(HMGB1)].结果:实验组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05).实验组治疗后HAMD、NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P＜0.05).实验组治疗后SP低于对照组,NPY高于对照组(P＜0.05).实验组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1低于对照组(P＜0.05).结论:基于脑肠轴理论健脾化痰方联合针刺治疗PSD,可以有效改善患者的临床症状,调节血清SP、NPY和炎症介质水平.
目的:探究血清sPLA2-X、8-羟基-2'-脱氧鸟苷及hs-CRP水平诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重的价值.方法:随机选取2021年3月～2023年11月在我院进行治疗的COPD患者128例,以患者是否出现急性加重分为稳定组和AECOPD组,其中稳定组29例,AECOPD组99例.比较两组研究对象外周血sPLA2-X、8-OHdG及hs-CRP水平水平差异;COX比例风险因素回归模型分析AECOPD的影响因素,采用ROC曲线分析相关指标单独及联合检测诊断AECOPD的价值.结果:AECOPD组FEV1指标显著低于稳定组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与稳定组组相比,AECOPD组患者外周血sPLA2-X、8-OHdG及hs-CRP水平均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).外周血sPLA2-X、8-OhdG、hs-CRP水平与GOLD分级成正相关(P＜0.05),外周血sPLA2-X、8-OhdG、hs-CRP水平与FEV1/FVC(％)、FEV1％pred成负相关(P＜0.05).采用COX比例风险因素回归模型分析,外周血sPLA2-X、8-OhdG、hs-CRP均为影响AECOPD的独立危险因素.ROC曲线分析外周血sPLA2-X、8-OhdG、hs-CRP诊断AECOPD的曲线下面积(AUC)分别为0.689、0.708、0.642、0.875,联合各指标预测价值明显高于单独检测.结论:AECOPD患者外周血sPLA2-X、8-OhdG、hs-CRP水平高表达.外周血sPLA2-X、8-OhdG、hs-CRP水平与肺功能严重程度、肺功能指标相关,同时三者可用作诊断COPD患者急性加重的潜在预测指标.三者联合具有更高的诊断价值.
目的:探讨漏芦乙醇提取物(RUEE)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠乳腺上皮细胞氧化损伤发挥保护作用.方法:采用体外培养的小鼠乳腺上皮细胞系HC11为模型,首先利用MTT法筛选RUEE的最佳作用浓度及检测LPS和RUEE对细胞活力的影响,然后用1 μg·mL-1 LPS单独处理,20、40、80 μg·mL-1的RUEE与1 μg·mL-1 LPS共处理HC11细胞,检测氧化应激相关指标、抗氧化相关基因mRNA和蛋白表达的变化.结果:细胞活力实验确定20、40、80 μg·mL-1的RUEE作为后续试验的添加浓度.LPS诱导可显著提高HC11细胞内丙二醛(MDA)含量、一氧化氮(NO)水平、一氧化氮合酶(iNOS)活性(P＜0.05);明显降低超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)的活性和总抗氧化能力(T-AOC)(P＜0.05);显著抑制核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、NAD(P)H醌氧化还原酶1(NQO1)的mRNA及蛋白表达(P＜0.05).20、40、80 μg·mL-1的RUEE预处理后可明显下调LPS诱导的HC11细胞内MDA含量、NO水平及iNOS活性(P＜0.05);显著提高SOD、GPx、CAT的活性及T-AOC(P＜0.05);显著上调Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA和蛋白表达(P＜0.05).结论:RUEE可以有效减轻LPS诱导的乳腺上皮细胞氧化损伤,这可能与RUEE能激活乳腺上皮细胞Nrf2进而促进抗氧化基因的表达有关.
目的:探讨高危结直肠腺瘤的影响因素,构建风险预测模型并验证.方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月期间在江苏大学附属人民医院进行诊疗的1408例结直肠腺瘤患者的资料,根据病理特征分为高危结直肠腺瘤组(759例)和非高危结直肠腺瘤组(649例).采用Logistic回归分析筛选高危结直肠腺瘤的独立危险因素并建立风险预测模型,并验证预测模型的应用效能.结果:Logistic回归分析结果显示,病灶部位为直肠、高血压、高脂血症、年龄≥53岁、吸烟是高危结直肠腺瘤的独立危险因素(P＜0.05).基于以上因素建立预测高危结直肠腺瘤风险的列线图模型,经Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,该风险预测模型具有较好的拟合度和预测效能,可以用于高危腺瘤的风险预测.结论:病灶部位为直肠、高血压、高脂血症、年龄≥53岁、吸烟是高危结直肠腺瘤的独立危险因素,临床医生可尽早对高危患者进行预防性干预以减缓高危腺瘤的发生.
目的:探讨超声造影定量参数联合癌胚抗原(CEA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对乳腺癌改良根治术后复发转移的预测价值.方法:选择2020年12月至2022年1月我院收治的120例行改良根治术治疗的乳腺癌患者,所有患者均行乳腺超声造影检查获得超声造影特征图像及超声造影定量参数,检测血清CEA水平和NLR,统计术后复发转移的发生情况.受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影定量参数联合CEA、NLR预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值.结果:两组术前超声造影特征比较,复发转移组增强强度略高,大部分为高增强或整体增强,造影剂分布尚均匀.18例术后发生复发转移(复发转移组),复发转移组峰值强度(PI)大于未复发转移组,血清CEA水平和NLR高于未复发转移组,达峰时间(TTP)小于未复发转移组(P＜0.05).PI、TTP、CEA、NLR预测乳腺癌改良根治术后复发转移的曲线下面积(AUC)为0.693、0.764、0.763、0.781,联合PI、TTP、CEA和NLR预测乳腺癌改良根治术后复发转移的AUC为0.909,大于各指标单独预测.结论:乳腺癌改良根治术后复发转移患者超声造影参数PI增大、TTP降低,血清CEA和NLR增高,联合检测TTP、PI、CEA和NLR在乳腺癌改良根治术后复发转移中具有较高的预测价值.
