Introduccion: La poblacion en los grupos de edades mas bajos no ha constituido un grupo vulnerable ante los efectos de la COVID-19. No obstante, se considera importante explicar el estado de la enfermedad en este grupo de edad. Objetivo: Caracterizar demograficamente la poblacion infantil afectada por la COVID-19 en Cuba, desde el 11 de marzo hasta el 22 de junio de 2020. Metodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron en el estudio 246 ninos de 0-18 anos de edad cumplida contagiados con la COVID-19 en Cuba. Las variables de estudio fueron: provincia de residencia, sexo, edad, tipo de contagio, numero de contactos y letalidad. Los resultados se presentan mediante tasas y porcentajes principalmente. Resultados : Los diagnosticados con la COVID-19 en Cuba, de 0 a 18 anos, representan el 10,6 % del total de confirmados. El 50,4 % son del sexo masculino y el 49,6 % del femenino. La tasa de incidencia a nivel nacional es aproximadamente de 10,63 infantes de 0 a 18 anos infectados con la COVID-19, por cada 100 000 habitantes del grupo de edad. El 5,7 % del total de enfermos analizados corresponde a ninos menores de un ano de edad. Conclusiones: Hasta el 22 de junio de 2020 se han enfermado en Cuba 246 ninos de 0 a 18 anos de edad. Las mayores cifras se concentran en el sexo masculino, en el subgrupo de 15-18 anos de edad y en las provincias La Habana y Villa Clara.
Introduccion: La sepsis es una enfermedad causante de una alta mortalidad y es reconocida mundialmente. La incorporacion de nuevos biomarcadores posibilita la obtencion de un diagnostico rapido y preciso. Objetivo: Determinar la capacidad predictiva en un grupo de biomarcadores en pacientes con sepsis. Metodos: Se realizo un estudio de casos y controles con 70 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital Militar Central Dr. Luis Diaz, entre enero de 2015 y enero de 2017. La muestra quedo dividida en 51 pacientes (grupo de casos) y 19 (grupo control). Se emplearon variables demograficas, la estadia y la mortalidad; y se determinaron los biomarcadores mas sensibles para el diagnostico inicial y de mejor valor predictivo. Se empleo la estadistica descriptiva y se realizaron pruebas diagnosticas con mas de dos resultados (Curva ROC). Resultados: El grupo de edades mas representativo fue el de 66-76 anos, con un ligero predominio de varones. Se reporto incremento de la mortalidad en estadios mas avanzados de la sepsis. El lactato fue el marcador con mayor sensibilidad. Conclusiones: De los biomarcadores clasicos, el lactato, la proteina C reactiva, el hematocrito y tiempo de protrombina fueron los de mayor sensibilidad. A pesar de que tienen una baja especificidad, son utiles para el manejo del paciente septico, pues poseen valores mas elevados cuanto mayor es el estadio de la sepsis o el riesgo de fallecer.
Introduction: The use of corticosteroids has been shown not to improve the prognosis of patients with bronchiolitis, but it could be assumed that steroids will reduce inflammation. Objective: This study aimed to assess whether corticoid therapy influenced the inflammatory and clinical response of critically ill infants. Methods: Prospective, randomized, double blind placebo-controlled trial of glucocorticoids (GCT) in infants of less than 12 months with severe or moderate bronchiolitis. Patients were randomized to receive systemic corticoid therapy (low dose for 7 days) or placebo. The main outcomes were: a) levels of lymphocyte subsets; b) levels of IL-2, IL-12, and IFNγ as pro-inflammatory factors, and c) levels of IL-4 and IL-10 as anti-inflammatory response. Secondary outcomes related with the clinical response were also analyzed. Results: 97 patients were randomized. Evolution of lymphocyte subsets was similar in both groups. Pro-inflammatory interleukins and interferon decreased, but without differences. Anti-inflammatory interleukins showed a significant decrease from baseline to the end of the study, and IL-10 values were significantly lower (p = 0.046) in the GCT group [1.82pg/ml (1.2-3.5)] vs non-GCT [4 pg/ml (1.5-6.3)]. GCT group showed a lower time of mechanical ventilation and of hospitalization, but without statistically significant differences. No cases of severe adverse reaction to steroids were detected. Conclusions: Administration of systemic GCT did not modify the inflammatory nor the clinical response of patients with severe bronchiolitis, except for IL-10 levels that were significantly lower in the GCT group. This can open a line of investigation about the relation of IL-10 and response to bronchiolitis. Trial registration: Glucocorticoid Therapy Impact on the Inflammatory Response and Clinical Evolution in Patients With Severe Bronchiolitis, Clinical Trials.gov registration number: NCT02571517. Study start date: Nov 2011.
Introduccion: La leche materna es el producto fisiologico fundamental para promover la salud nutricional del nino y su interrupcion precoz es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades. Objetivo: Caracterizar la morbilidad en lactantes con destete precoz. Metodos: Estudio observacional, correlacional, de corte transversal realizado en 720 lactantes entre 29 dias y 6 meses de edad, ingresados en el Hospital Pediatrico Docente de San Miguel del Padron entre enero y diciembre del ano 2014, que constituyeron el universo y muestra del estudio. Se analizaron variables como edad y tipo de destete, ingresos anteriores y causas de ingresos. La recoleccion de informacion se realizo a traves de las historias clinicas y un cuestionario aplicado a las madres. Resultados : Solo el 27,7 % estaba con lactancia materna exclusiva, el resto fueron destetados en cualquier edad, incluso antes del mes de nacido. Al aumentar la edad del destete, disminuyeron la cantidad de ingresos y la morbilidad. Los destetados presentaron mayor frecuencia de infecciones respiratorias y digestivas. Conclusiones: En los lactantes estudiados, mientras mas temprano ocurre el destete, mayor es el riesgo de morbilidad y de necesidad de ingresos en servicios hospitalarios, por tanto, menor proteccion para la salud del pequeno. lactancia materna; destete precoz; causas del destete; morbilidad.
Introduction: The presence of leukocyturia guides towards the probability of urinary tract infection in children. Objective: Determine whether significant leukocyturia is a marker of urinary tract infection even without positive urine culture. Methods: Descriptive and retrospective study in patients discharged from the Neonatology and Nephrology Services of Juan Manuel Marquez University Pediatric Hospital, from January 2018 to December 2019, which included 124 children of 2 years of age; one group with confirmed urinary tract infection (clinical, leukocyturia of more than 10 000 leukocytes/ml and with positive urine cultures) and another group of suspected ones (clinical, with significant leukocyturia of more than 100 000 leukocytes/ml, but without positive urine culture). Clinical, laboratory and radioimaging variables were compared. Results: Escherichia coli was isolated in 78.6% of the children. Fever was a common clinical finding. The reactant acute phase with the greatest variation was the erythrocyte sedimentation rate (71.0 %), there were ultrasound alterations (79.8 %) and voiding urethrocystography (50.0 %). There were no statistically significant differences when comparing clinical, laboratory and radioimaging variables between the group of patients with urine tract infection confirmed by positive urine culture and the group suspected by the clinic findings, with significant leukocyturia of more than 100 000 leukocytes/ml, but without positive urine culture. Conclusions: In children with clinical manifestations of infection, with the presence of significant leukocyturia (more than 100 000 leukocytes/ml), even if they do not have a positive urine culture result, they should be provided with the medical care established for a patient with urinary tract infection.
