目的:探讨新型冠状病毒感染疫情背景下,社区医护人员的抑郁状况、抑郁状况影响因素及对心理健康疏导方式的认知情况.方法:于2022年3-8月采用偶遇抽样方法选取上海市各社区卫生服务中心的医护人员进行问卷调查,调查内容包括医护人员的一般资料、流调中心用抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表和心理健康疏导方式认知等.按流调中心用抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表的评分结果将社区医护人员分别纳入健康组、阈下抑郁组和抑郁组.结果:645名社区医护人员中,健康组395名(61.3％),阈下抑郁组173名(26.8％),抑郁组77名(11.9％).多元Logistic回归分析结果显示,年龄、慢性基础性疾病患病情况、所在部门、心理健康疏导接受情况是对社区医护人员抑郁状况具有统计学意义的影响因素(P＜0.05).在感兴趣的内容、倾向接受的心理辅导方式、容易接受的心理辅导对象方面,健康组、阈下抑郁组、抑郁组的认知差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2022年新型冠状病毒感染疫情对本次调研的社区医护人员心理健康产生了较大影响,阈下抑郁及抑郁人群的检出率均较高,应重点关注这部分高危人群的心理健康状态.
目的:探讨宏基因组二代测序对下呼吸道感染诊断治疗的价值.方法:收集2019年11月至2022年11月江西省宜春市人民医院收治的下呼吸道感染患者100例.采取随机数字表法分为两组,每组50例.A组纤支镜肺泡灌洗液接受宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)及常规培养、细菌、真菌涂片或PCR等传统检测.B组纤支镜肺泡灌洗液采用常规培养、细菌、真菌涂片或PCR等传统检测.分析两组检测耗时及诊断价值,评定两组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ);检测两组白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(proealcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP);观察两组体温、啰音、CRP、WBC、胸片检查改善时间;比较两组临床疗效.结果:A组经临床最终诊断确诊43例为下呼吸道感染;B组41例为下呼吸道感染.A组检测耗时短于B组,且诊断下呼吸道感染的灵敏度和准确度均高于B组(P＜0.05).治疗后,两组APACHE Ⅱ评分、WBC、PCT及CRP水平均低于治疗前(P＜0.05),且A组低于B组(P＜0.05).A组体温、啰音、CRP、WBC、胸片检查改善时间均早于B组(P＜0.05).A组治疗总有效率为100.00％,高于B组的80.00％(P＜0.05).结论:mNGS对下呼吸道感染的诊断价值较好,可以辅助临床诊治,值得临床推荐.
组织纤维化是人类多种重大疾病的关键性病理基础,可涉及所有组织和器官系统.其本质是一种以细胞外基质成分过度沉积和异常排列为特点的组织修复结局,最终导致器官功能损害.因此,纤维化相关疾病给人类健康带来了极为严峻的挑战.本文着重介绍纤维化发生、发展的重要调控因素及相关机制,以及目前针对纤维化潜在治疗靶点的临床研究概况.
目的:观察舒筋活血合剂联合手法复位外固定治疗踝部骨折的临床疗效.方法:选取2019年2月-2022年4月江西省南昌市洪都中医院收治的踝部骨折患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用手法复位外固定治疗,观察组在对照组基础上联合舒筋活血合剂治疗.治疗1个月后,分别采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、Kofoed踝关节评分法评估患者疼痛度和踝关节功能,并比较两组疗效.结果:观察组疗效优良率为87.18％,高于对照组的66.67％(P＜0.05).治疗后,两组VAS评分显著下降,且观察组低于对照组;两组Kofoed踝关节评分显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒筋活血合剂联合手法复位外固定应用于治疗踝部骨折,能够提高治疗效果,缓解患者疼痛度,提高踝关节功能,具有一定应用价值.
目的:对崇明区社区卫生服务中心药学人员的药学服务开展意愿进行调查.方法:于2022年1月选取崇明区18家社区卫生服务中心的所有药学人员进行问卷调查,调查内容包括药学人员一般资料、开展药学服务相关意愿、问题及需求.结果:95.2％的药学人员认为非常有必要或有必要在社区卫生服务中心开展药学服务,96.0％的药学人员认为提供药学服务非常重要或重要,50.0％的药学人员知道并一直主动向居民提供药学服务.对开展药学服务相关意愿、问题及需求的选项,选择人数较多的药学人员为女性、处于31～40岁年龄段、具有本科学历、初级职称及为非临床药师.结论:应重视不同类别社区药学人员的专业能力培训,同时进一步引进优秀药学服务人才,制订并完善药学服务制度、规范,提升药学服务能力.
