腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术55例体会

目的：总结腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）的临床经验及手术体会。方法回顾性分析55例（63侧）行T EP治疗患者的临床资料，均为原发疝，单侧47例，双侧8例；斜疝49例，直疝6例。结果53例顺利完成T EP ，2例中转腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。单侧手术时间30～210（67.6±35.7）min ，双侧手术时间40～225（100.6±55.6）min；腹膜破损8例，无腹壁下血管、精索血管、输精管损伤，无一例使用止痛剂及尿潴留发生。术后1～7d出院，患者术后第1、6个月电话随访。2例出现术后远端疝囊血肿，经穿刺抽吸治疗后好转；无一例复发及发生切口感染、慢性疼痛、内脏损伤、感觉异常等并发症。结论 T EP是目前成人腹股沟疝修补术中较理想的术式，手术操作的要点与难点主要为腹膜外前间隙的建立、镜下解剖标记的辨认与合理应用、疝囊的处理及补片的放置。