慢性心力衰竭中医证素与NT-proBNP的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)的中医证素分布情况及其与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关性。方法选择150例CHF患者,分析证素分布情况,25例健康体检者作为对照组,研究CHF不同NYHA分级及不同中医证型间NT-proBNP的相关性。结果①CHF病位证素以心(94.7%)为主,其次为脾(64.7%)、肺(41.3%)、肾(36.7%)、肝(3.3%);病性证素有气虚、阴虚、阳虚(本虚)及血瘀、痰浊(热)、水饮(标实)。②对照组与心衰组NT-pmBNP水平有显著性差异(P<0.01);NYHA分级各组间NT-proBNP浓度有显著性差异(P<0.01)。③不同中医分型之间的NT-proBNP水平,气虚痰瘀组、气阴两虚兼痰瘀组和阳虚水泛组均显著大于前两组(P<0.01);气阴两虚兼痰瘀组和阳虚水泛组显著大于气虚痰瘀组(P<0.01);阳虚水泛组显著大于气阴两虚兼痰瘀组(P<0.01)。结论 CHF病机特点为本虚标实,以气虚、阴虚、阳虚为本,血瘀、痰浊、水饮为标;病位在五脏,以心为主,与脾、肺、肾、肝相关;NT-proBNP与不同中医分型有一定相关性,可作为CHF中医证素辨证的客观指标。