Objective To investigate the symptom clusters and symptoms of patients with lung cancer be-fore and after chemotherapy,and to analyze its change in order to provide evidence for symptom manage-ment in lung cancer patients underwent chemotherapy.Methods By convenience sampling,a sample of 102 lung cancer patients undergoing chemotherapy were surveyed with the Chinese version of the MD Ander-son symptom inventory(MDASI-C)and the revised lung cancer module.Results Lung cancer patients ex-perienced multiple symptom distress both before and after chemotherapy,persistent symptoms were fa-tigue and disturbed sleep.Two consistent clusters were identified by using exploratory factor analysis, which were psychological symptom cluster,lung cancer specific symptom cluster.The gastrointestinal symptom cluster appeared before chemotherapy,where as the fatigue related symptom cluster and chemo-therapy related symptom cluster was found after chemotherapy.Conclusion There are several different symptom clusters that cause great distress in patients with lung cancer before and after chemotherapy.Nur-ses should take systematic symptom intervention strategies,manage symptom clusters to improve patient' s quality of life.

[目的]探讨人文关怀在恶性肿瘤病人中的应用效果.[方法]对201例恶性肿瘤病人实施肿瘤专科常规护理和人文关怀方案,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状态变化,应用中文版欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)及我院制订的病人满意度调查表进行干预前后的生活质量和满意度调查.[结果]恶性肿瘤病人干预前后焦虑、抑郁自评量表得分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预前后EORTC QLQ-C30功能量表中角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况及症状子量表中的疲乏、疼痛、失眠、食欲丧失得分比较差异有统计学意义(P<0.05),病人满意度由干预前的92.7%提升到98.5%.[结论]人文关怀方案能够改善恶性肿瘤病人负性心理情绪,在一定程度上提高了病人生活质量及满意度.

巴林特小组以小组讨论的方式，帮助全科医生发现和解决他们在治疗实践中所遇到的各种问题，促进其沟通技能的发展。将这一方法应用到护理领域，重点针对护患关系进行讨论。通过巴林特小组，推动护士对护患关系的思考，帮助护士识别与处理复杂的情绪反应，提供新的看问题的视角，同时释放护士负性心理情绪，减轻职业压力，预防职业耗竭。

[目的]探讨隔姜艾灸疗法对肺癌化疗病人胃肠道毒副反应及生活质量的影响。[方法]将72例入选的临床一线铂类肺癌化疗病人随机分为观察组与对照组。对照组实施肿瘤常规护理,观察组在对照组基础上选择隔姜艾灸中脘、足三里穴,采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的恶心呕吐评价标准及食欲改善程度测定病人化疗前、急性期、化疗后胃肠道毒副反应情况及生活质量。[结果]干预后两组胃肠道毒副反应较治疗前均有所改善（P＜0.01）,但观察组改善更为明显。两组生活质量较治疗前均有改善（P＜0.01）,两组化疗后生理、社会/心理、情感方面比较差异有统计学意义（P＜0.01）。[结论]隔姜艾灸疗法能够改善肺癌化疗病人恶心呕吐症状及食欲情况,提高病人生活质量。

Objective To investigate the level and related factors of humanistic care ability of nurses in oncology department.Methods Fifty-two nurses in oncology department were investigated with Caring Ability Inventory.Results The score of caring ability of nurses with more than 5 years of work experience was significantly higher than that of the nurses with less than 5 years of work experience(P<0.01).The score of caring ability was positively correlated with the degree of others' caring.Conclusion The oncology nurses' caring ability needs to be further improved.Enhancing the caring degree from others may be helpful to improve nurses' caring ability.

目的 了解肿瘤科肿瘤化疗患者对PICC的认知度和依从性,以及医护人员对PICC在临床推广应用时存在的问题,为PICC技术在肿瘤科推广应用提供依据.方法 采用自制调查问卷对龙华医院肿瘤科化疗患者依从性,以及对护士医生进行PICC推广应用情况进行调查.结果 66例肿瘤科化疗患者中,对PICC的认知度33.33％,不太了解的占54.54％,长期输液愿意尝试PICC占42.42％,听建议再决定36.36％；肿瘤科具有PICC资质的护士只有17.5％,从没有接受培训的32.5％；医生支持全面开展PICC置管术的有63.15％,认为能杜绝化疗外渗和保护静脉.结论 PICC置管术是一种适合肿瘤科开展的技术,医护人员应加强对患者广泛宣传PICC技术的相关知识,加强新技术、新知识培训和应用。

[目的]探讨中医音乐对焦虑抑郁型晚期肺癌病人化疗期间焦虑、抑郁、生活质量的影响,为中医音乐应用于临床提供科学依据。[方法]对采用铂类方案化疗的焦虑抑郁型晚期肺癌病人75例随机分为中医音乐组、西方音乐组、新闻组,每组25例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、生命质量核心量表评价病人的生活质量。[结果]中医五行音乐和西方音乐均能改善病人的焦虑、抑郁状况(P<0.01)。生活质量方面中医五行音乐组能改善病人的情绪功能、总体健康状况、恶心呕吐、食欲丧失等子项目状况;西方音乐能改善病人的便秘、失眠状况;新闻组能改善病人的失眠、呼吸困难和躯体功能等。[结论]音乐疗法能改善焦虑抑郁型肺癌晚期病人化疗期间的生活质量,其中中医五行音乐优于西方音乐。

[目的]应用隔姜艾灸关元、足三里,提高老年晚期肿瘤病人免疫力,从而改善病人的生活质量.[方法]将200例老年肿瘤病人随机分为实验组102例、对照组98例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上给予隔姜艾灸法干预,应用生活质量核心量表评价.[结果]实验组生活质量中情绪功能、总体健康状况、恶心呕吐、食欲丧失、失眠、疼痛、疲倦与对照组比较差异有统计学意义.[结论]运用隔姜艾灸关元、足三里可以提高老年晚期肿瘤病人的生活质量.

护理文化是护理人员职业形象、职业行为、职业规范和职业道德的集中体现,先进的护理文化有助于护理科学管理,有利于培养时代需求的合格护士,有利于提高护理质量和病人的满意度,改善医院及护士的形象。因此,如何建设符合时代要求的先进的护理文化已成为护理管理者的重要工作内容。介绍了护理文化的内涵和功能、护理文化建设的方法以及护理文化在护理管理中的应用。