目的 分析急性呼吸道感染患儿肠道病毒流行病学特点,建立一种快速、灵敏及特异的肠道病毒VP1基因分型巢式RT-PCR检测方法.方法 选取2015年1月-2018年12月该院肠道病毒通用引物阳性的640例急性呼吸道感染患儿,应用巢式RT-PCR进行肠道病毒分型,PCR阳性产物测序分析鉴定,明确肠道病毒流行病学特征和主要基因型.结果 640例阳性样本中,313例测序成功,其中EV71型男性检出率为5.75％(18/313),女性检出率为3.51％(11/313);CA16型男性检出率为8.63％(27/313),女性检出率为7.67％(24/313);CA6型男性检出率为17.89％(56/313),女性检出率为10.86％(34/313);CA10型男性检出率为9.58％(30/313),女性检出率为11.50％(36/313);CA2型男性检出率为1.92％(6/313),女性检出率为1.92％(6/313);CA4型男性检出率为3.19％(10/313),女性检出率为2.88％(9/313);其他型男性检出率为8.31％(26/313),女性检出率为6.39％(20/313).不同性别患儿肠道病毒CA6型检出率比较差异有统计学意义(x2 = 10.756,P＜0.05).按照年龄分组,萧山地区的儿童呼吸道感染病例以1～岁最常见,占阳性例数的30.67％.测序分型的型别包括EV71型29例(9.26％),CA16型51例(16.29％),CA6型90例(28.75％),CA10型66例(21.08％),CA2型 12例(3.83％),CA4型 19例(6.07％),CB1 型 14例(4.47％),CB3型9例(2.87％),CB5型12例(3.83％),Echo11型5例(1.59％),Echo30型6例(1.92％).结论 肠道病毒感染患儿主要临床表现以急性上呼吸道感染为主,其优势基因型为CA6型和CA10型,基于VP1基因分型的巢式RT-PCR具有较好的特异性.

目的 回顾性分析本区婚检及孕前优生检查中艾滋病(HIV)、乙型肝炎、梅毒、TORCH、沙眼衣原体(CT)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(Glu)、肌酐、淋病奈瑟菌(NG)检出情况.方法 按仪器操作指南及配套试剂检测上述指标,同时应用卡方检验对比分析乙型肝炎、淋病、ALT、Glu阳性率在不同性别之间的差异.结果 2013年-2020年CT阳性率分别为6.56％、6.21％、5.58％、5.82％、4.35％、4.31％、4.02％、4.34％;HBsAg阳性率分别为6.89％、5.72％、4.41％、4.83％ 、4.22％、3.87％、2.39％、2.02％;梅毒阳性率分别为3.35‰、4.09‰、2.89‰、3.77‰、3.31‰、4.00‰、3.75‰、3.08‰;男性乙肝表面抗原(HBsAg)、ALT、Glu阳性率高于女性(P＜0.05);女性梅毒阳性率高于男性(P＜0.05);甲状腺功能亢进(TSH ＜0.3 uIU/ml)发生率明显高于甲状腺功能减退(TSH＞5 uIU/ml)(P＜0.05);男性HIV阳性率明显高于女性(P＜0.05).结论 免费婚检不仅可以检测出性传播疾病,还可以筛查出甲状腺及肝肾功能异常情况,有效阻断夫妻及母婴之间传染病传播、降低出生缺陷.

目的 对比研究3种检测方法在淋病奈瑟球菌诊断中的临床应用价值.方法 收集370例疑似淋病奈瑟菌感染男性患者的尿道分泌物和尿液标本,分别进行以下3种方法检测:普通培养法、DNA实时荧光定量法(RT-PCR)及RNA实时荧光恒温扩增检测(SAT)法.以普通培养法作为对照组,对比3组检测方法对淋病奈瑟菌的阳性率以及检测淋球菌的符合度情况.结果 普通培养法、RT-PCR、SAT法阳性检出率分别为24.1％、11.8％、24.8％;普通培养法与SAT法淋病奈瑟菌阳性率均高于RT-PCR法,差异有统计学意义(P＜0.05);普通培养法与SAT法淋病奈瑟球菌阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床工作中对男性淋病奈瑟球菌进行诊断时,建议选择2种以上的检测方法以提高阳性检出率;SAT法阳性反映活细菌数,可以更好地指导临床抗生素合理使用.

目的 经重分类方法分析三项指标联合应用后ROC曲线下面积变化值是否有临床意义.方法 分别采用流式细胞术、电化学发光法,免疫比浊法分别对nCD64、PCT、CRP进行检测分析,同时应用AUC、Logistic回归、重分类方法(NRI)得出检测指标最佳诊断cut-off值,并分析炎症指标联合应用后ROC曲线下面积增加值是否有临床意义.结果 新生儿败血症组实验室炎症指标均值都明显高于对照组(P＜0.05),正常参考值时新生儿败血症组nCD64、PCT、CRP敏感度分别为79.55％、68.18％、38.64％,特异度分别为85.37％、85.37％、95.12％,ROC曲线下面积分别为0.884、0.811、0.701;nCD64+ PCT、nCD64+ CRP、PCT+ CRP 3组组合敏感度分别为90.91％、88.64％、72.72％,ROC曲线下面积分别为0.922、0.881、0.813.结论 联合应用时nCD64+ PCT组敏感度高达90.91％、ROC曲线下面积明显高于其他2组组合,nCD64与PCT联合应用可以提高新生儿脓毒败血症早期诊断的敏感度.

目的 中性粒细胞CD64(nCD64)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的应用价值.方法 分别采用流式细胞术、电化学发光法、免疫比浊法对nCD64、PCT、CRP进行检测分析,同时应用ROC曲线下面积(AUC)、Logistic回归,得出检测指标的最佳诊断cut-off值.结果 新生儿败血症组实验室炎症指标均值都明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).正常参考值时,新生儿败血症组nCD64、PCT、CRP的敏感度分别为79.55％、68.18％、38.64％,特异度分别为85.37％、85.37％、95.12％,ROC曲线下面积分别为0.884、0.811、0.701;最佳诊断cut-off参考值时,nCD64、PCT、CRP的敏感度分别为88.64％、61.36％、61.36％,特异度分别为75.61％、95.12％、80.49％.结论 nCD64、PCT、CRP联合是鉴别诊断新生儿败血症的良好指标.

Objective:To search the prenatal screening on second trimester fetus for fetal chromosomal abnormalities and neural tube defects,in order to reduce the birth deficiency.Methods:Time-resolved fluorescence immunoassay are used to tests the concentrations of AFP,Free-β-HCG in the serum of 7952 middle period pregnant women whose were pregnant for 15-19 weeks in Xiaoshan.and the childbirth of pregnant women were followed up.Results:7952 pregnant women accepted prenatal screening,the high risk rate is 2.79%(222/7952).Among them,189 cases indicate DS,8 cases indicate 18-trisomy,25 cases indicate NTD.All pregnant women were follow-up and 112 cases were amniocentesis in 222 cases because of high risk.The rate of amniocentesis is 50.45%.Abnormal incidence was 6.30%(14/222);by the way of amniocentesis and ultrasound,3 cases of 21-trisomy syndrome,1 case of endocardial defect and 1 caes of chromosome constriction extended were found.There are 96 low-risk abnormal labor from 7730 cases which are low-risk abnormalities,accounting for 1.24% of low-risk population.Than a total of 110 cases of abnormal birth,of which 31 cases of spontaneous abortion,41 cases of medical termination of pregnancy,19 cases of stillbirth,19 cases of neonatal abnormalities.Conclusion:The combination of prenatal screening and prenatal diagnosis are important for preventing the born of children with chromosomal abnormalities and other congenital malformations.

下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能的调节是人类生殖活动的关键,任何一个环节有异常都有可能导致男性不育[1],而血清生殖激素水平检测能反映下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能.本文测定血清生殖激素水平,以探讨不育症患者生殖激素检测的临床意义,报道如下.