目的 观察自体肌腱与LARS人工韧带混合移植物在前交叉韧带单束重建术中应用的效果,总结手术要点.方法 纳入自2019-03-2020-06采用单束重建的200例前交叉韧带损伤,其中160例采用自体肌腱混合LARS人工韧带重建前交叉韧带(A组),40例采用自体肌腱重建前交叉韧带(B组).比较A组与B组手术时间、重返运动时间,术后1、3、6、12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分.结果 A组157例纳入观察,B组39例纳入观察,随访时间平均16.9(12～27)个月.A组手术时间为(58.34±5.74)min,B组为(60.12±8.90)min,组间差异无统计学意义(t=1.535,P=0.126).A组重返运动时间为(3.53±0.77)个月,B组重返运动时间为(7.89±1.58)个月;A组重返运动时间较B组短,差异有统计学意义(t=24.798,P＜0.001).A组术后1、3、6个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组术后12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体肌腱混合LARS人工韧带可作为前交叉韧带重建术中的可靠移植物,兼具人工韧带的高强度及自体肌腱移植的生物力学及生物学优点,不会增加手术时间,术后患者膝关节稳定性恢复良好,患者更有信心进行康复锻炼,并可早期重返运动.

目的:探讨膝关节镜下前交叉韧带(ACL)单束重建、ACL单束联合前外侧韧带(ALL)重建、ACL双束联合ALL重建三种术式治疗膝关节ACL断裂患者的临床效果.方法:回顾性分析2016年7月至2018年7月我院96例因ACL断裂接受膝关节镜ACL重建术的患者临床资料.其中,27例行ACL单束重建,40例行ACL单束联合ALL重建,29例行ACL双束联合ALL重建.比较不同术式术前和术后一年随访时患者的膝关节功能评分(LKSS评分及KOOS评分).结果:三组患者住院天数和术中出血量、术前LKSS及KOOS评分、术前KOOS评分各子项、术后在症状、疼痛、日常生活、生活质量4个子项、术后下蹲及跳跃评分差异无统计学意义(P>0.05);加做ALL重建及后外侧束重建的患者手术时间较单束重建长(P<0.05);单束+前外侧束组及双束+前外侧束组术后KOOS评分优于单束组(P<0.05);前外侧束组及双束+前外侧束组运动及娱乐评分优于单束组(P<0.05);单束+前外侧束组及双束+前外侧束组跑步、旋转、跪立评分优于单束组(P<0.05).结论:前交叉韧带重建术中,加做前外侧韧带重建能提供更高强度的运动承受功能,尤其在含有旋转动作的运动中为膝关节提高更高的稳定性,适用于运动功能要求高的患者.

回顾性分析15例严重广泛脱套污染创面使用负压封闭式引流技术(VSD)治疗的临床病例资料,14例得到了随访,其中3例出现皮肤坏死,2例股骨干骨折延迟愈合,2例膝关节僵硬。应用VSD技术治疗广泛污染脱套创面疗效远优于常规治疗方法。

目的:探讨分析恶性骨肿瘤保肢手术并发症发生的原因及治疗措施.方法:对我院近十年来78例恶性骨肿瘤患者进行保肢术后出现的不同的并发症进行分析、总结.结果:局部复发、远处转移、骨折、感染等并发症的发生具体情况见正文,对于出现并发症的患者应该根据不同的情况采取不同的治疗措施.

目的观察人工髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法采用人工髋关节置换术治疗符合纳入标准的股骨颈骨折患者96例,观察并记录手术时间、术中失血量、卧床时间、住院时间及临床疗效。结果本组96例患者经过治疗后疗效优32例,占33.33%;良52例,占54.17%;可9例,占9.38%;差3例,占3.13%;优良率87.50%。其中有1例患者在术后2年假体出现了松动。本组96例患者手术时间平均为(45.8±11.9)min,术中出血量平均为(245.8±38.9)mL,住院时间平均为(14.5±3.8)d,卧床时间平均为(5.5±1.2)d。结论人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折术后髋关节功能优良率高,且具有手术时间短、术中出血少、住院时间及卧床时间短等特点。

目的探讨双腓肠肌腱膜瓣翻转成形术治疗陈旧性跟腱离断伤的临床效果.方法对9例腱缺损2～5 cm的陈旧性跟腱离断伤采用双腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗的临床资料进行分析.结果本组病人随访6～13个月,术后半年病人都恢复正常.2例出现皮肤问题,治疗后愈合.结论对肌腱缺损较大的跟腱损伤采用该方法治疗疗效满意.

Objective To discuss the choice of acetabular prothesis and operation method for development dysplasia hip,DDP.Methods Twenty four patients (26 hips ) were performed total hip replacement for DDH.The mean age was 52 (41～68) years old.According to the classification of Perner,10 hips belong to typeⅠwere performed total hip replacement with common cup;9 type Ⅱwith threaded acetabular components;5 type Ⅲ and 2 type Ⅳ with small cup.All the cups were in the real acetabulum and cementless components without structural bone grafts.Results The follow-up time was from 0.5 to 3.5 years.The components had no loosening.The pain had been completely relieved.The hip motion range had increased.The hip function was good.The mean Harris hip score was 86.Conclusion The total hip replacement is effective for adults with DDH.To choice the appropriate cup according to the different type and good performance can make the operation ease with less complication and better results.

自2002年3月～2004年6月应用椎体气囊扩张成形术治疗老年椎体压缩骨折9例17个椎体,疗效满意.报告如下.

目的探讨老年人肱骨上端骨折钢板内固定治疗的可行性.方法对27例老年肱骨上端骨折采用切开复位T型钢板内固定治疗.手术后尽早进行功能锻炼.结果本组病人均获随访,时间为3～14个月,平均7.7个月.术后按Neer标准进行评分,优16例,满意6例,不满意5例.结论老年肱骨上端骨折手术切开可进行良好复位,T型钢板固定比较可靠,有利于早期活动,预防并发症.