目的 研究多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)化疗患者的生活质量现状及其影响因素.方法 选择2020年1月～2021年6月在我院接受化疗的230例多发性骨髓瘤患者为研究对象,采用中文版欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(Euro-pean Organization for Researchand Treatment of Cancer quality of life questionnaire,EORTC QLQ-C30)对患者进行调查,统计并分析其主要危险因素.结果 MM化疗患者的躯体功能、角色功能、社会功能、总体健康状况、食欲下降、便秘、经济困难与常模相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).单因素方差分析发现,年龄、职业、因病中断工作、收入、血红蛋白、血肌酐、β2-微球蛋白骨髓中浆细胞系异常增生比例为MM化疗患者生活质量的影响因素,差异均具有统计学意义(均P<0.05);经多元逐步回归分析发现,MM化疗患者生活质量的独立危险因素包括:身体功能状况、事情变化的适应能力、没希望依然不放弃(均P<0.05).结论 多发性骨髓瘤化疗患者的生活质量水平较低,年龄、职业、因病中断工作等都会是其生活质量水平下降的影响因素.

目的 探讨叙事性教学法在血液学科护理实习生临床实践及护理教学中的应用效果.方法 选择2018年7月 ～2019年7月我院血液科护理实习生为研究对象,将70名实习护生按实习单双批次依据进行分组,单批次的35名护生分为对照组,采用常规教学方法;双批次的35名护生分为实验组,采用叙事性教学法.比较两组护生出科考核成绩和教学质量反馈,以及患者对护生的满意度评价得分情况.结果 实验组护生各项考核成绩均显著优于对照组(P<0.05);患者对护生的满意度评价比较,实验组护生的满意度评价得分高于对照组(P<0.05);两组护生对教学质量的反馈情况比较,实验组护生对教学质量的评价明显高于对照组(P<0.05).结论 在血液科临床护理实习教学过程中应用叙事性教学法可提升临床护理教学质量,保证了实习效果.

目的 分析在留置PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)肿瘤化疗患者健康教育中的应用微信公众平台对其知识掌握、自我管理能力、并发症等的影响.方法 将2018年4月～2020年1月在本医院接受化疗的PICC留置肿瘤患者纳入研究,共138例,以随机抽签结果将其分成对照组(n=69,常规健康教育)和实验组(n=69,微信公众平台).将两组患者的知识掌握情况、自我管理能力与并发症情况进行对比.结果 与对照组相比,实验组患者的知识掌握评分与自我管理能力评分均更高,其并发症总发生率更低,有明显差异,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 在留置PICC肿瘤化疗患者健康教育中的应用微信公众平台的效果理想,能够提高患者的知识掌握程度与自我管理能力,并降低其出现并发症的几率,应加以推广.

目的 观察音乐握力训练操预防血液肿瘤患者经外周中心静脉导管(PICC)置管相关并发症的效果.方法 留置PICC的血液肿瘤患者175例,随机分为对照组88例,观察组87例,两组患者置管后均进行常规的握拳、松拳动作训练,观察组患者在常规训练的基础上进行音乐握力训练操训练,观察两组患者置管后14 d、1个月时置管相关并发症发生率,比较两组患者握力训练依从性.结果 观察组PICC置管后14 d、1个月时相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05),置管1个月后观察组握力训练依从性好于对照组(P<0.05).结论 音乐握力训练操可有效降低血液肿瘤患者PICC置管相关并发症发生率,提高患者握力训练依从性.

目的:探究多发性骨髓瘤患者采取心理护理干预联合安宁疗护应用效果.方法:选取2017年1-6月收入广西医科大学第一附属医院血液科100例多发性骨髓瘤患者为本次研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例.对照组采取常规专科护理,观察组在对照组基础上开展心理护理干预联合安宁疗护,比较两组护理效果.结果:护理前两组FACT-G评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3、7、30 d观察组FACT-G评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3、7、30 d观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.00％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对多发性骨髓瘤患者开展心理干预联合安宁疗护,能改善患者疼痛程度,提高生活质量及护理满意度,值得推广.

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是在儿童及成人恶性肿瘤患者进行细胞毒性药物治疗时,由于肿瘤细胞快速破坏和细胞内的铁、核酸、蛋白质及其代谢产物在短时间内大量释放,导致代谢异常和电解质紊乱而发生的症候群.主要表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低钙血症、代谢性酸中毒及急性肾功能衰竭,部分患者可突然死亡[1].我科2003～2008年共收治急性白血病并ATLS患者 4例,现将其临床护理经过报告如下.

<正>难治性白血病是指经过2个疗程诱导化疗未能获得缓解的初发白血病、半年内复发的急性白血病以及多次复发的急性白血病,是白血病的晚期阶段,通常对多种药物耐药,其治疗极其困难,病死率高。国外使用FLAG方案(Flud+Ara-C+G-CSF)治疗难治、复发性AL已多年,CR率达30%～80%。我科2004年1月～2005年12月用此方案对8例难治、复发性AL进行观察及护理,现报道如下。

系统性红斑狼疮(SLE)是一严重危害青年女性健康的疾病,我国患病率约70/10万.由于缺乏有效的治疗方法,患者病情反复发作,迁延不愈.对有肾损害,神经系统侵犯等预后不良因素的患者5年生存率仅60%,被称为"不是癌症的癌症"[1].我科2005年1～6月用自体外周血干细胞移植术(APBSCT)治疗SLE 2例,均获得成功,现将护理体会介绍如下.