1 病例资料 患者男性,46 岁,2020 年11 月主因"间断上腹部胀痛不适2 月伴加重半月"入院,发病以来体重减轻约5 kg.患者否认高血压、糖尿病及心、脑血管病史,确诊乙型肝炎2 月.否认药物过敏史及手术外伤史.入院 CT检查显示,肝内肿物 13.6 cm × 8.9 cm,伴腹腔内多发淋巴结肿大.行肝脏肿物穿刺活组织检查,病理诊断结果显示肝细胞癌.临床诊断为肝恶性肿瘤T4N1M0.检验指标:甲胎蛋白(AFP ) 45344 ng/mL,总 胆 红 素(TBIL ) 12.5 μmol/L,谷草转氨酶(AST)123 U/L,谷丙转氨酶(ALT)93 U/L.
目的 研究参麦注射液对蒽环类药物所致心脏毒性的预防作用.方法 96例使用蒽环类药物治疗的恶性肿瘤患者,随机分为预防组(50例)和对照组(46例).两组均采用以蒽环类药物为主的一线联合化疗方案,同一病种所选用方案相同,对照组仅采用化疗药,预防组加用参麦注射液,其他水化、止吐、支持及对症治疗措施均相同.3个周期后评价两组的疗效.结果 治疗前两组患者的心电图及心功能均为正常,治疗后预防组4例出现胸憋、气短、心悸等不适感,均在14 d内恢复;对照组20例出现胸憋、气短、心悸等不适感,其中3例出现阵发性呼吸困难,经营养心肌治疗后1个月内均有不同程度的改善;两组比较差异具有统计学意义(χ2=16.08,P<0.05).两组心电图表现、心律失常及心功能分级情况、治疗后丙氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前丙氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 参麦注射液对蒽环类化疗药所致心脏毒性具有明显的预防作用,值得临床推广.
在骨髓象(血象)的检验过程中,由于不同的检验人员制片和读片的习惯不同,各类细胞体积大小不一,分布在涂片各个部位的细胞类型比例不同,传统的集中在体尾交界处计数部位的局限性不言而喻,甚至有一些含量少而代表性强的细胞不易发现,对临床诊断、治疗方案、预后的判断提供错误信息.因此,规范骨髓涂片(血片)的读片方法(多点法)和读片方法的统一尤为重要.
目的 探讨复方维生素B12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效.方法 对42例宫颈癌放疗后出现急性放射性直肠炎的患者,采用复方维生素B12溶液12ml、地塞米松5mg加温米油60～80ml配制成37～40℃混合液,每晚睡前保留灌肠治疗急性放射性直肠炎,观察治疗情况.结果 使用维生素B12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎治愈率为61.9％ (26/42),有效率95.2％ (40/42).结论 使用维生素B12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎安全、有效,无毒副作用.
Objective:To survey the effect of angiotensin Ⅱ type 1 receptor antagonists(AT_1Ra) valsartan on diabetic nephropathy representing a great quantity of albuminuria.Methods:32 cases of diabetic in type 2 with hypertension and 24 urine albumine excretion rate(24h UAER) more than 200μg/min were selected and divided into two groups.Their conventional therapy for diabetes was maintained.The mean arterial pressure(MAP),24h UAER,HbA_1c and vric acid before and 8 weeks after administrating valsartan in dosage of 80 mg daily or benazeprin in dosage of 10mg daily were observed.Results:The 24h UAER decreased from 703.2±987.9 to 664.2±970.6μg/min in group with valsartan(P0.01),778.6±1005.0 to 734.9±996.0μg/min in group with benazeprin(P0.01).The curative effect of valsartan was similar to that of benazeplin,which was not associated with the change of blood pressure.Conclusion:Valsartan can reduce albuminuria in diabetic nephropathy,it's protection in kidney includes other mechanisms besides underpressure.
