目的 比较比索洛尔、地尔硫卓治疗老年单纯性收缩期高血压的降压疗效和安全性.方法 将128例老年单纯性收缩期高血压病人随机分为比索洛尔组43例、地尔硫卓组45例、硝苯地平控释片组40例,均治疗6周,与硝苯地平控释片进行比较,观察比索洛尔及地尔硫卓的降压达标率.结果 3组治疗后血压、心率均低于治疗前(P<0.05),比索洛尔组、地尔硫卓组治疗后血压、心率低于硝苯地平组(P<0.05).治疗第2周时,地尔硫卓组血压达标率为9.2％,比索洛尔组达标率为9.9％,均低于硝苯地平组(22.2％),差异有统计学意义(P<0.05).比索洛尔组和地尔硫卓组血压控制不达标的病人加用硝苯地平控释片联合治疗后,血压达标率上升.治疗2个月后,比索洛尔组、地尔硫卓组收缩压达标率为52.1％、55.6％,低于硝苯地平缓释片组(58.3％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 以比索洛尔及地尔硫卓为基础的降压治疗均能使老年单纯性收缩期高血压病人收缩压及舒张压显著下降,比索洛尔及地尔硫卓缓释剂单一治疗临床疗效劣于硝苯地平控释片.

目的 分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)与慢性心力衰竭病人心功能的相关性.方法 选择2016年1月—2017年10月在我院心内科住院治疗的60例心力衰竭病人为观察组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分为Ⅱ级11例,Ⅲ级22例,Ⅳ级27例.对照组选取同期于我院体检无心脏病证据者30名,比较两组研究对象血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及心功能变化包括[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)].对照组选取同期于我院体检无心脏病证据者30名.Pearson相关性分析观察组炎症因子与心功能的相关性.结果 观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于对照组;随着心力衰竭程度加重,TNF-α、IL-1β、IL-6水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组LVEF水平明显低于对照组,LVEDD、LVESD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着心力衰竭程度增加,LVEF逐渐下降,LVEDD、LVESD逐渐升高.Pearson相关性分析结果显示:观察组TNF-α、IL-1β、IL-6与LVEF均呈负相关(P<0.05),与LVEDD、LVESD均呈正相关(P<0.05).结论 血清TNF-α、IL-1β、IL-6与慢性心力衰竭病人心功能存在显著相关性,临床可通过检测血清TNF-α、IL-1β及IL-6判断慢性心力衰竭病人心功能,为临床早期诊断慢性心力衰竭提供一定的参考依据.

目的:通过对30例锁骨下动脉盗血综合征患者的超声检查,根据椎动脉的血流方向、频谱改变、峰值流速等判断其狭窄程度和病因,以提高超声诊断的准确性。方法:对30例均被数字减影血管造影确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者,分别进行双侧锁骨下动脉和椎动脉的血流方向及速度和频谱形态特点方面的比较,根据血管狭窄程度分为三组。结果:30例锁骨下动脉盗血综合征患者,动脉粥样硬化23例,多发性大动脉炎7例。左侧19例,右侧11例。轻度锁骨下动脉狭窄8例,中、重度锁骨下动脉狭窄18例,闭塞4例。结论:使用彩色血流显像观察椎动脉的血流方向,脉冲多普勒测量血流速度及频谱形态特点,可全面、综合分析判断锁骨下动脉内径的狭窄程度,具有临床价值。

目的:提高超声诊断胆囊癌的准确率。方法:回顾性分析80例经超声检查并且通过病理结果证实胆囊癌患者的临床资料。结果:73例诊断准确(占91%),超声表现胆囊区轮廓显示不清,正常结构消失,腔内可探及实性回声团,以低回声为主,合并结石时可见强回声反射,后方伴有声影。误诊7例,误诊率9%。分别诊断为胆囊充满型结石、肝内肿瘤及胆囊结石、梗阻性黄疸。结论:超声作为目前诊断胆囊疾病的首选方法,鉴别诊断更为重要。

目的探讨高血压病病人静息心率(RHR)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法400例高血压病病人行血压及静息心率测定,同时检测血清hs-CRP,比较不同的静息心率组脉压(PP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清hs-CRP浓度的差异性。结果随着RHR的增加,SBP、DBP、PP、hs-CRP也升高(P<0.05或P<0.01)。结论RHR与hs-CRP有一定相关性。