目的 探讨多粘菌素B联合头孢哌酮舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌所致肺部感染的效果.方法 选择2019年6月-2021年6月于南阳南石医院接受治疗的85例鲍曼不动杆菌所致肺部感染患者,采用随机数表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=42).对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上加用多粘菌素B治疗.比较两组临床疗效、细菌清除率、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、临床肺部感染评分(CPIS)水平变化、临床改善及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率、细菌清除率分别为90.70％、67.44％,高于对照组的71.43％、42.86％;再感染率为2.33％,低于对照组的14.29％;以上差异均有统计学意义(x2=5.163、5.195、4.022,P均＜0.05).治疗前两组CRP、PCT、CPIS评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后,观察组和对照组CRP、PCT、CPIS评分均降低,且观察组CRP、PCT及CPIS评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.997、10.192、4.627,P＜0.05).观察组体温恢复、咳嗽咳痰消失、机械通气、ICU住院时间分别为(6.14±1.83)、(7.71±2.54)、(3.87±0.71)、(8.54±2.34)d,均短于对照组的(8.78±2.75)、(9.86±3.60)、(5.13±0.88)、(10.15±3.56)d,差异均有统计学意义(t=5.222、3.188、7.273、2.469,P均＜0.05).两组不良反应主要为血小板减少、黄疸及腹泻,观察组和对照组不良反应总发生率(9.30％vs.14.29％)比较差异无统计学意义(x2=0.508,P＞0.05).结论 多粘菌素B联合头孢哌酮舒巴坦在治疗鲍曼不动杆菌所致肺部感染中有一定效果,可能与其可有效改善炎性因子水平有关.

目的 研究与分析腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用效果.方法 从本院2014年12月～2017年12月期间内接收的胃肠外科急诊患者中,随机抽取28名患者,将其分为观察组与对照组,均14例.对照组患者接受传统开腹方式进行探查,观察组患者采用腹腔镜进行探查.观察两组患者腹部探查结果、手术基本情况.结果 两组患者腹部探查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组患者(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 腹腔镜探查能够有效的降低胃肠外科急诊患者的检查时间,及时进行治疗,并且能够减少患者的出血量,促进患者的恢复,临床价值较高,值得推广使用.

目的 探讨乙状结肠及直肠癌继发急性梗阻时肠减压管的应用.方法 分析我院自2009年10月至2013年9月的4年间乙状结肠癌、直肠癌继发急性肠梗阻患者,通过经肛门指诊引导、肛门镜引导、介入下导丝指引以及纤维结肠镜引导下等四种方法,自肛门向梗阻近段置入肠减压管,缓解梗阻,改善营养状态,通过反复冲洗肠道,充分肠道准备,限期行根治性切除或姑息切除,并一期消化道重建的资料及治疗体会.结果 12例患者经由肛门置入肠减压管,一次成功,无出血、穿孔的并发症.植管后经7-10天灌洗等肠道准备,所有患者均获得了一期根治性手术切除,均无吻合口瘘发生.结论 针对乙状结肠、直肠癌继发急性梗阻时,经肛门插入肠减压管进行肠道减压,进而行充分肠道准备,患者得以接受一期肿瘤根治性切除,减少患者的痛苦及经济负担,提高患者的生活质量,最大限度地降低了急诊手术的风险性.

目的：探讨两种碳青霉烯类抗生素(比阿培南、亚胺培南/西司他丁)在中重度下呼吸道感染中的治疗效果差异。方法100例中重度下呼吸道感染患者，随机分为观察组和对照组，各50例，分别给予比阿培南和亚胺培南/西司他丁治疗。观察两组患者治疗前后痰菌培养结果及不良反应发生情况。结果观察组致病菌株清除率为79.4%；对照组致病菌株清除率为58.3%；两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.0%，对照组总有效率为80.0%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应(恶心1例、皮疹1例)发生率为4.0%；对照组不良反应(精神症状1例、恶心1例、皮疹1例)发生率为6.0%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论比阿培南在中重度下呼吸道感染患者的致病菌清除和疗效方面优于亚胺培南/西司他丁，且用药安全，值得借鉴。

目的:探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的有效护理措施,方法:回顾性分析:对11例粘连性肠梗阻患者应用经鼻插入型肠梗阻导管治疗后的效果进行观察,护理措施.结果:11例患者均在置管后症状缓解,3-7天排气排便.结果:留置肠梗阻导管是治疗肠梗阻的有效手段,腹胀腹痛减轻明显,肠功能恢复快.

<正>用药干预是提高药物治疗水平和保证药物治疗效果的重要途径,我院药事管理与药物治疗学委员会将提高合理用药水平作为重点工作,全方位、多途径对临床用药进行干预。为了解我院不合理用药的情况,现将我院2012年7～9月对临床不合理用药(病历)的干预进行统计分析,报告如下。

急诊输液室是医院的重要科室之一,在患者的抢救、治疗和康复中扮演着重要角色.提高急诊输液护理质量,是提高患者满意度和确保患者在最短时间内得到最有效救治的关键所在.本文针对急诊输液室的环境问题、护理人员技术问题、护患沟通问题以及服务质量等问题采取针对性的护理措施.

1例49岁高血压、心肌供血不足男性患者,给予丹香冠心注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,90min后滴完,患者出现血压升高。停用丹香冠心注射液后,患者血压恢复正常范围。

目的探讨临床药师在药学服务中的作用。方法临床药师利用自身的药学特长,通过深入临床一线,在科室开展相应的药学服务。结果临床药师对医师的用药行为实施干预。可提高药物治疗水平、降低治疗成本、缩短疗程。结论临床药师参与临床查房、开展药学服务是非常必要的,对推进合理用药,发展临床药学工作具有十分重要的意义。

目的探讨氨曲南与头孢哌酮舒巴坦治疗下呼吸道感染疗效差异。方法选择我院2009年7月至2011年7月下呼吸道感染患者84例,上述患者分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦;观察组患者给予氨曲南。两组患者均连续治疗7～14d。治疗后评定两组治疗效果。结果观察组总有效率为97.6%,对照组总有效率为80.9%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨曲南下呼吸道感染疗效显著,优于头孢哌酮舒巴坦,值得借鉴。

售药交待是零售药房服务最关键的部分,是调剂中不可忽视的尾声工作。调配完毕后向患者作些适宜的用药交待,将对药物的合理使用、减少毒副反应发生及充分发挥疗效等有重要作用。本文从多方面阐述了售药交待的方法、注意事项等,有助于提高患者用药依从性、药物疗效。

目的探讨催产素与地西泮(安定)联用对产程活跃期延缓及停滞的影响。方法对进入活跃期后产程出现延缓及停滞者静滴,采用静滴催产素与安定。并与同等条件不用药的产妇作比较。结果用药组在加速宫颈口扩张,加快产程的效果显著(P<0.01),且对新生儿窒息及产后出血率差异无显著性(P>0.05)。结论产程活跃期延缓时应用催产素与安定,对加速产程进展效果显著,对精神紧张的产妇尤为适用。

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是我国当前孕产妇死亡的首位因素.其中以产后子宫收缩乏力所致产后出血最常见,占产后出血总数的70%～80%.故如何尽快有效的加强宫缩、预防和治疗产后出血,是所有产科医生共同关心的问题.

目的危重患者及早进行肠内营养,可阻断营养不良与免疫低下的恶性循环,有助于改善肠黏膜的结构和功能维持肠道完整性,预防应激性溃疡。方法应用纤维胃镜将鼻-肠喂养管送至十二指肠水平部或以远。结果 30例患者均置管成功,平均喂养管置入深度为100cm,置留时间平均26d。患者耐受良好,均顺利实施肠内营养。结论通过肠内营养的治疗病情得到控制,营养状态得到改善,均无消化道出血及消化道穿孔等并发症。

目的探讨阿德福韦酯(贺维力)治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法选择HBsAg、HBeAg阳性持续时间>6个月,HBV-DNA≥105拷贝/ml的乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,选择60例按1:1比例分为治疗组及对照组,分别观察两组血清生化学指标、HBV-DNA水平、HBV血清标志物变化、肾功能、生活质量的评估以及不良反应发生率。治疗组给予一般保肝支持治疗加用阿德福韦酯(贺维力)抗病毒治疗,对照组给予一般保肝支持治疗。结果治疗组效果优于对照组。结论贺维力治疗乙型病毒肝炎疗效肯定,安全性良好。

为了探讨苦参碱与血塞通注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维的疗效以及可能机制,于2002～2007年对在住院的慢性乙型肝炎患者进行了临床观察.

青春期门诊通过对常见病的健康教育宣传,患者认识和了解了青春期门诊的常见疾病如何早期预防及及时就诊,对治疗及预防争取了时间,做到早预防、早治疗. 哈尔滨市青春期门诊于2002年成立,7年来已成为我省重点科室,在全国占有领先地位,从2002年开科就开展了健康教育,取得了很好的成绩,现将健康教育的方式和内容介绍如下.

骶尾部压疮临床上较为常见,易发生于截瘫、长期卧床的老年患者,治疗困难.我科自2004年10月至2008年10月应用旋转臀大肌肌皮瓣治疗骶部褥疮患者9例,取得满意疗效.报告如下.

<正>现将1例闭孔疝误诊病历的临床资料报道如下:1病例资料患者,女,84岁,因右下腹胀痛伴恶心1d入院。腹痛为阵发性胀痛,无放射痛,恶心、未吐,排气减少,排气后腹部胀痛可缓解,未排便。自诉腹痛发作时右下腹可见包块,腹痛缓解后包块

目的:探讨有计划外科术后病人护理的重要性。方法:通过护理观察,促进术后病人康复、预防与及早发现并发症。结果:病人得到有效救治,未发生意外。结论:重视术后病人动态观察,是保证病人术后顺利康复的重要环节。