目的：探讨阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤的疗效。方法：将88例子宫肌瘤患者随机分为试验组（44例）和对照组（44例），对照组采用常规腹腔镜切除，试验组则给予新型阴式辅助腹腔镜切除治疗，比较两组临床疗效。结果：试验组术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间均少于对照组（P<0.05），中转开腹率及术后发热率均低于对照组（P<0.05）。结论：阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤可减少术中出血量，缩短住院时间，促进患者恢复，安全可靠，值得临床推广应用。

　　目的：观察中药内服、外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症（SPID）的临床疗效。方法：将90例SPID患者随机分为对照组和治疗组，治疗组采用妇科千金片口服加中药热敷下腹，对照组采用西医常规治疗，观察两组临床疗效。结果：治疗后治疗组的症状、体征积分低于对照组（P<0.01）；治疗组的总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：妇科千金片口服加中药热敷下腹治疗SPID疗效显著，值得推广使用。

目的:探讨急性阑尾炎的临床特点与治疗策略。方法:回顾性分析82例老年人急性阑尾炎的临床资料。结果:手术治疗78例,非手术治疗4例;治愈81例,转上级医院1例。结论:及时、准确诊断老年人急性阑尾炎,积极做好围手术期处理,及早手术治疗,能有效提高老年人急性阑尾炎的治愈率。

<正>脊柱炎(AS)几乎都能通过临床症状、影像学检查和/或HLA-B27等检查发现,但基层医院的医师就如何进行临床思维和疾病鉴别强直性脊柱炎(AS)。1进行临床症状分析①强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志的慢性进行性炎性疾病。该病可侵犯脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。中青年,特别是青

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗输卵管间质妊娠的手术效果及临床价值。方法:回顾性分析完成的腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗输卵管间质部妊娠7例,并对术中、术后效果及优越性进行总结。结果:所有病例全部在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无1例中转开腹,无手术并发症。手术时间45～80分钟,平均60±20分钟。术中出血量20～50ml,平均35±10ml,术后8小时可下床活动,术后10～20小时肛门排气,住院时间2～4天,切口为甲级愈合。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗输卵管间质部妊娠是一种有效、安全、可行的手术方式。

目的:比较05%灭滴灵与0.2%洗必泰行瘘管通过术治疗恒牙慢性根尖周炎颊、舌(腭)瘘已形成的患者的临床疗效。方法:选取我中心就诊的142例163颗恒牙根尖周炎伴唇(颊)瘘的患者病例,随机分成A、B两组。A组用0.5%灭滴灵,B组用0.2%洗必泰行瘘管通过术。术后观察1周,并比较其疗效。结果:术后1周,A组成功率明显高于B组,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.5%灭滴灵是较好的根管冲洗液。

八钢社区卫生服务中心自1998年开始采用"三固定"方式(固定每月一个下午、固定讲课地点、固定讲课人员)进行糖尿病健康教育讲课,到目前已有10余年,接受健康教育的人数每年约1000人次.2009年进行3次针对当堂健康教育课内容的问卷调查,结果:合格只占36%(21份问卷,按60分计算),听课效果不理想.通过分析2009年讲课形式,确定2010年健康教育方法来提高健康教育的效果,分析如下.

在临床工作中,消化道出血是常见疾病,而且出血的部位、量的大小、出血的急慢是判断病情严重与否的关键,我们一般将便潜血作为消化道出血的定性指标,但是不能准确反映失血量.一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但便潜血试验就可以为阳性,50～100ml以上出现黑粪.以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不精确,对评估病情不利.因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液贮留在胃肠道内,仍未排出体外.因此应该根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断,我们着重以下几个指标作为失血量估计的参考.

我国老年肿瘤患者逐年上升,老年人与其他患者有着较大的不同,是一组特殊的群体,临床上的护理工作尤显重要,不仅护理项目、程序较多,而且心理需求增加,我们临床护理人员应在掌握老年患者的生理、心理特点的同时恰当运用护理措施,对提高该类人群的生存质量有重要的意义.

由于儿童抵抗力较弱,当上呼吸道感染时,极易出现咳嗽、咳痰等症状,这是儿童呼吸道疾病最主要的主诉之一,在临床上接诊时当儿童出现这些症状,首先作为医务人员千万不要盲目选择一些镇咳药物服用.

随着过敏人群的增加,临床抗过敏药物的应用越来越广泛,但是由于不能合理使用,导致某些过敏性疾病反复发作,给患者带来痛苦和烦恼的同时,增加经济开支.抗过敏药物的研发与过敏的发生机制有关,临床上医务人员应对过敏原因作出科学正确的诊断,再根据药物特点合理选择抗过敏药物,才能收到良好的治疗效果.

目的:观察局麻药中加地塞米松行臂丛阻滞时的麻醉效果和对术后镇痛的影响。方法:选择期骨科上肢单侧手术病人60例,均分为Ⅰ组(观察组)和Ⅱ组(对照组),Ⅰ组局麻药中含地塞米松10mg,Ⅱ组不加地塞米松行肌间沟臂丛阻滞,观察两组术中麻醉效果;术毕均行静脉自控镇痛(药物相同),观察两组的镇痛效果及并发症。结果:Ⅰ组无论是麻醉和术后镇痛效果均好于Ⅱ组,术后镇痛药的不良反应Ⅰ组也明显少于Ⅱ组。结论:臂丛阻滞时局麻药中加地塞米松10mg的麻醉效果好,术后行自控镇痛效果也好。

资料与方法 2005年6月～2009年8月不典型心绞痛病人误诊66例,男37例,女29例;年龄40～78岁,平均59岁;病程均在6个月以上,均以发作性不典型胸闷、胸痛及难以言状的胸部不适感为主要表现,持续时间超过30分钟,硝酸甘油含化或休息后胸痛缓解不明确,全部病例未见明显心肺器质性病变,胸痛病因难以确定,需行冠状动脉造影以排除冠心病\典型心绞痛、有心肌梗死史,以心律失常为主要表现者均未包括在本组病例中,66例中合并肺部感染5例,胆囊炎3例,胆石症3例,肺心病5例,胃溃疡3例,十二指肠溃疡2例.

小儿发热是临床上最常见的症状,多由感冒引起,多为病毒或细菌感染,以及扁桃体炎、肺炎、麻疹、脑膜炎等,退热药物只是对症改善发热症状,无抗菌抗病毒作用,因此,在选择使用退热药物之前应积极查找病因,以免掩盖病情耽误治疗.

目的:观察局部麻醉下行小儿四肢手术,术中辅用氯胺酮(Ketamin,K)和小剂量咪唑安定(Midazolam,M)强化麻醉,观察其麻醉效果和术后并发症。方法:选择期80例四肢手术患儿,年龄3~11岁,其中上肢60例均分为A组和B组,下肢20例均分为C组和D组。4组患儿入室后先肌注K4~6 mg/kg、建立静脉通道、连接监护仪,A、B组行腋路臂丛阻滞,C、D组行连续硬膜外阻滞,开始手术前2 min A、C组缓慢静注咪唑安定0.075 mg/kg,4组患儿术中据情静注氯胺酮1~2 mg/kg,手术结束前20 min停止静脉给药。观察并记录生命体征,比较麻醉效果、氯胺酮用量、术后苏醒时间和术后并发症。结果:A、C组术中生命体征较B、D组平稳,麻醉效果也较好,且氯胺酮用量和术后并发症也少。结论:局部麻醉加氯胺酮强化麻醉再辅助少量咪唑安定行小儿四肢手术,其麻醉效果好,术后并发症少。

目的:观察多巴酚丁胺、山莨菪碱及酚安拉明治疗肺心病的疗效。方法:用多巴酚丁胺20mg,山莨菪碱30mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖液500ml静滴。结果:显效31例,有效5例,无效2例。结论:采用多巴酚丁胺、山莨菪碱及酚妥拉明治疗有效率达94.7%。

<正> 患者,男,部队战士,34岁。3个月前无明显原因出现右下肢隐痛,以站立时疼痛较明显,夜间尤甚,而且日渐加重,无外伤史。疼痛与天气变化无关。来无贫血及消瘦,饮食、大小便正常。检查:右下肢无红肿。右下肢胫骨上端内缘处可触及3cm×2cm×1cm的包块,包块质硬,稍有压痛。右膝关节活动可,行动自入,屈曲

目的探讨布比卡因脊麻用于老年人髋部手术的麻醉剂量。方法100例老年人髋部手术随机均分为五组,脑脊液稀释成等比重布比卡因腰麻,I组(7.5mg),II(6mg),III(4.5mg),IV(3.75mg),V(3mg),术中根据麻醉效果适时适量硬膜外追加1.5%利多卡因维持麻醉,观察哪组患者的HR.BP最平稳且追加局麻药量比较少。结果V组患者的脊麻药量最合适。结论3.75mg等比重布比卡因脊麻用以老年人髋部手术的麻醉药剂量最合适。

<正> 资料与方法一般资料:本组腰椎间盘突出症病例60例,男34例,女26例,年龄22～75岁,病程3天～6个月,均有不同程度的腰痛及下肢麻痛,均经CT与MRI确诊。单个间隙病变40例,2个间隙病变20例,其中L_(4～5)突出32例,L_(4～5),L_5～S_1突出20例,L_5～S_1.突出8例。随机分为治疗组(Ⅰ组)30例和对照组(Ⅱ组)30例,治

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿期危害最大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统发育障碍,近年来笔者对HIE尽早采用纳洛酮干预治疗,观察其治疗后的变化,现将结果报告道下。