目的 探讨乳腺非特殊浸润性癌(nonspecific invasive breast carcinoma,NSIBC)各组织类型的X线征象,分析其与病理组织学类型的相关性.方法 回顾分析经手术病理证实的乳腺非特殊性浸润性癌患者200例,均做乳腺钼(或铑)双靶全数字X线检查,研究病变X线影像特征,以及其与肿瘤组织类型之间相关性.结果 肿瘤X线表现为肿块165例,毛刺征103例,钙化80例,结构扭曲、紊乱27例;这些征象大部分为2个及2个以上同时出现.肿块样表现见于浸润性导管癌93例,单纯癌53例,髓样癌10例,黏液腺癌4例,混合癌3例.肿块并有钙化者67例.毛刺征见于浸润性导管癌67例和单纯癌32例,小叶癌3例,混合癌1例.结构扭曲、紊乱见于浸润性小叶癌13例,浸润性导管癌11例,单纯癌2例,混合癌1例,其中2例浸润性小叶癌和7例浸润性导管癌并钙化.病例仅单独钙化表现的4例.结论 乳腺非特殊性浸润性癌不同组织类型影像表现各有特点,病变组织类型与其影像表现具有相关性,对临床早期诊断、分型及临床治疗方法选择具有一定价值.

目的 研究CT引导下放射性粒子植入对乳腺癌骨转移患者血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平的影响.方法 回顾性分析焦作市第二人民医院2018年3月至2019年11月收治的75例乳腺癌骨转移患者的临床资料,所有患者均进行CT引导下放射性粒子植入治疗,统计所有患者治疗有效率、血清因子水平.结果 治疗3个月后,治疗总有效率为61.34%;治疗后疼痛程度较治疗前轻(P＜0.05);治疗3个月后患者的血清因子水平均低于治疗前(P＜0.05).结论 乳腺癌骨转移患者经CT引导下放射性粒子植入治疗,可降低血清CEA、CA153、CA125水平,缓解疼痛感,有一定效果.

目的:探究磁共振成像(MRI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)的鉴别诊断价值.方法:选取2017年1月—2019年4月于我院接受治疗的102例乳腺癌患者为受试对象,所有患者均经过MRI检查,化疗后经过手术或病理活检穿刺证实.以免疫组化染色检查结果作为金标准,分析MRI诊断准确度;记录TNBC患者及NTNBC患者病灶的MRI表现[肿块形态、病灶大小、病灶个数、肿块边缘、内部强化、T2加权序列(T2 WI)信号特点、时间信号曲线(TIC)类型、表观弥散系数(ADC)值].结果:免疫组化结果显示,有33例TNBC患者,69例NTNBC患者;经MRI检查,符合病理金标准的共有91例,其准确率为89.2％;两组患者病灶大小、肿块边缘、内部强化、T2 WI信号特点、TIC类型、ADC值比较均有显著差异(P均<0.05);而两组肿块形态、病灶个数比较无统计学意义(P>0.05).结论:MRI诊断可有助于TNBC及NTNBC的区别,其中TNBC患者肿块边缘更为光整,且内部强化以环状为主,具有一定的鉴别价值.

目的 基于多层螺旋CT(MSCT)灌注成像评估胃癌患者血流动力学改变及其与临床病理参数的关系.方法 收集2016年8月至2019年8月期间于我院行MSCT灌注成像检查的162例胃癌患者的临床影像资料,分析灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)与患者临床病理参数的关系.结果 低分化患者PS值显著高于中高分化患者,淋巴结转移患者PS值显著高于淋巴结未转移患者,远处转移患者PS值显著高于远处未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期患者BF、BV、MTT值0.05).结论 MSCT灌注成像可准确反映胃癌患者血流动力学改变,评价组织、器官血流状态,多角度观察血管与肿瘤之间的关系,指导胃癌患者的术前评价.

目的:探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的钼靶X线特征,分析其与病理核分级、人类表皮生长因子受体(HER2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的相关性.方法:回顾分析经手术病理证实的DCIS患者113例,均做乳腺X线检查,观察病变X线影像特征,并分析其影像表现与病理核分级及不同肿瘤因子表达的相关性.结果:①影像表现:113例中出现钙化85例(75.2％),其中不对称影或肿块或结构扭曲伴钙化占多数共72例,单纯钙化13例;单纯肿块11例(9.7％),不对称影和结构扭曲影14例(12.4％),未见异常3例(2.7％).②影像表现与病理因子表达:钙化为主要影像表现,钙化的形态、分布、数目在HER2阳性组、ER/PR阳性组和三阴组间表现有差异,具有统计学意义(P<0.05).HER2阳性58例,以高级别DCIS为主,钙化为区段性分布,形态线状分枝状为主,数量以多发或大量为主,数目>30枚占多数;ER/PR阳性47例,以非高级别DCIS为主,钙化为区域性分布,形态微小圆点状为主,数量以少许钙化为主,数目<30枚占多数.结论:DCIS患者乳腺X线影像表现具有一定特征性,X线影像与肿瘤的一些分子生物学行为及病理因子表达有相关性,对患者早期诊断、临床治疗方法选择具有临床意义.

目的 分析钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2017年8月至2019年8月在我院接受治疗的102例乳腺癌患者临床资料,所有患者均接受超声检查及钼靶X线检查,对比分析2种检查方式诊断价值.结果 超声检查准确度、特异度、敏感度分别为70.6%、58.6%、75.3%,阴性预测值及阳性预测值分别为48.6%,82.1%.钼靶X线检查准确度、特异度、敏感度分别为80.4%、61.3%、88.7%,阴性预测值及阳性预测值分别为 70.4%、84.0%.钼靶X线检查准确度、敏感度及阴性预测值均高于超声检查(P＜0.05),2种检查方式检测特异度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用钼靶X线检查进行乳腺癌病情诊断价值较高,能够使诊断准确率得到有效提高.

目的探讨不典型胆囊炎性病变16层螺旋CT的诊断要点。方法对10例胆囊病变的病理检查与术前CT影像学检查结果进行比较,回顾总结并作比较分析,重点观察病变的胆囊壁与周围正常肝实质分界是否清晰。结果经病理检查确认为胆囊炎的病例中约90%(9/10)的病例CT表现胆囊炎性病变的胆囊壁与周围正常肝实质分界较清晰,与邻近肝实质正常脂肪间隙存在。结论不典型胆囊炎性病变的CT表现可以造成胆囊壁侵犯,应注意与胆囊癌的鉴别。

<正>甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤之一,对30例患者进行甲状腺CT动态增强检查,现报告如下。资料与方法本组患者30例,男6例,女24例,年龄19～56岁,平均42岁,均经病理证实,

目的 分析直肠肛门功能性出口梗阻的病因及X线表现,为临床治疗提供指导信息.方法 使用国产专用数字胃肠机,采用浓度为70%～100%(W/V)硫酸钡行常规排粪性造影,透视下动态观察并连续摄片,其中重点摄取静坐、提肛、初排、力排功能位像及黏膜像.结果 230例患者中,直肠前突168例,会阴下降132例,内脏下垂72例,直肠前壁黏膜脱垂、内套叠66例,盆底痉挛综合征56例,耻骨直肠肌肥厚28例,盆底疝16例,骶直分离1例(有外伤史),正常9例.在所有病例中大部分为复合型病症:直肠前突常合并会阴下降、直肠内套叠及直肠前壁黏膜脱垂,盆底痉挛常合并直肠前突、直肠内套叠,直肠前突并直肠内套叠时又常合并盆底疝等.本组异常病例中,有199例经临床手术治疗,均获得了良好的效果,16例未手术或治疗情况不详.结论 排粪性造影较传统的肛直肠部检查和钡灌肠造影更敏感可靠,它能直接显示功能性出口梗阻的病因、病变程度及病变形态,为临床治疗提供了可靠依据.

目的总结甲状腺单发结节的CT影像特征,提高CT对甲状腺良恶性单发结节的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性对比85例经手术病理证实的甲状腺单发结节,对其CT表现包括周围侵犯和淋巴结转移进行分析。结果 85例病变中,甲状腺癌28例,腺瘤45例,结节性甲状腺肿12例。恶性病变多表现为实质结构、边缘模糊、形态不规则,内部可见微小钙化,以及周围结构侵犯和颈部淋巴结肿大,与良性病变组比较差异有统计学意义。增强扫描恶性病变组实质部分强化峰值和强化幅度显著低于良性病变组。结论 CT是诊断甲状腺结节的有效和可靠的检查方法,掌握病变的CT影像特点能有效的提高诊断的准确性,并能对临床治疗具有指导意义。

目的:观察多巴酚丁胺、山莨菪碱及酚安拉明治疗肺心病的疗效。方法:用多巴酚丁胺20mg,山莨菪碱30mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖液500ml静滴。结果:显效31例,有效5例,无效2例。结论:采用多巴酚丁胺、山莨菪碱及酚妥拉明治疗有效率达94.7%。