目的 了解南阳市宛城区社区肺结核可疑症状者主动就诊情况,探究其影响因素,为提高结核病发现率提供参考依据.方法 对南阳市8个社区15岁以上常住人口共6 242例进行问卷调查.筛选出调查前6个月内(包括现症的)连续咳嗽、咯痰2周以上或咯血、痰中带血282例可疑症状者作为本次研究对象,进行面对面问卷调查.采用x2检验及logistic回归模型对肺结核可疑症状者主动就诊行为的影响因素进行分析.结果 本研究共纳入结核病可疑患者282例,主动就诊者118例,主动就诊率为41.84％.多因素logistic回归分析,相较于大专以上学历,初中及以下学历(OR=0.658,95％CI:0.456～0.949)可疑症状者主动就诊行为较低;相较于家庭人均月收入≥4 000元,家庭人均月收入为2 000～3 999元(OR=0.820,95％CI:0.678～0.991)、＜2 000 元(OR=0.812,95％CI:0.729～0.905)可疑症状者主动就诊行为较低;有严重或慢性呼吸道症状(OR=1.714,95％CI:1.350～2.177)、有其他肺部疾病(OR=1.960,95％CI:1.481～2.594)、知晓结核病核心信息(OR=1.478,95％CI:1.173～1.863)以及感到羞耻(OR=0.794,95％CI:0.649～0.971)与可疑症状者是否主动就诊相关.结论 南阳市宛城区肺结核可疑症状者主动就诊率不高,文化程度、家庭经济情况、初始呼吸道症状的严重程度、有其他肺部疾病、结核病防治核心信息的知晓程度以及羞耻感是影响主动就诊的主要因素.

目的:观察补肾化湿活血汤治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能和氧化应激反应的影响.方法:选取2016年4月-2018年6月南阳市宛城区疾病预防控制中心收治的糖尿病肾病患者212例,按照信封法随机分为对照组和观察组各106例.对照组给予缬沙坦分散片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾化湿活血汤治疗.1月为1个疗程,经治2个疗程后,比较两组患者肾功能、氧化应激反应改善情况,以及临床疗效.结果:观察组患者血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率、丙二醛水平较对照组低(P＜0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平较对照组高(P＜0.05);观察组临床总有效率为90.57％(96/106),显著高于对照组的74.53％(79/106),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾化湿活血汤治疗糖尿病肾病,可改善患者肾功能,减轻氧化应激反应,临床疗效确切.

目的 探讨终末期肾衰竭(ESRF)患者透析治疗(MHD)期间血压变异性与慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)的相关性.方法 选取2018年2月-2021年2月在我院治疗的ESRF患者84例,记录MHD治疗期间收缩压波动性(SBPV)、尿素清除指数、超滤量指标以及各项实验室指标、药物使用情况.比较不同SBPV水平的患者各项指标差异;比较不同Ca、P、iPTH水平患者SBPV值;分析Ca、P、iPTH与SBPV的相关性.结果 SBPV升高组透析龄大于SBPV正常组,P、iPTH水平高于SBPV正常组,BMI、尿素清除指数、超滤量以及ALB水平低于SBPV正常组(P<0.05);P、iPTH水平升高患者SBPV高于P、iPTH正常患者(P<0.05);相关分析显示,P、iPTH与SBPV呈正相关(r=0.0.523、0.478,均P<0.001);多因素分析显示,透析龄、P、iPTH水平是影响SBPV的主要危险因素,尿素清除指数与ALB水平是影响SBPV的正性因素(P<0.05).结论 ESRF患者MHD治疗期间血压变异性与CKD-MBD密切相关,同时受营养状态、透析龄、透析充分性等多种因素影响.

目的:探讨黄芪注射液对肺癌细胞凋亡及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路的影响.方法:取对数生长期、状态良好的A549细胞,随机分为对照组、实验1组、实验2组.对照组用常规培养基培养干预,在此基础上,实验1组用100 mg/mL的黄芪注射液干预,实验2组用200 mg/mL的黄芪注射液干预.采用MTT法检测细胞增殖,双染法检测细胞凋亡指数,Transwell实验检测细胞迁移,Western-blot检测PI3K/AKT蛋白表达,流式细胞仪检测细胞周期.结果:处理24 h、48 h后,与对照组比较,实验1组与实验2组细胞增殖指数、迁移距离及PI3K、AKT蛋白相对表达水平降低(P＜0.05),细胞凋亡指数升高(P＜0.05);与实验1组比较,实验2组细胞增殖指数、迁移距离及PI3K、AKT蛋白相对表达水平更低(P＜0.05),细胞凋亡指数更高(P＜0.05).处理48 h后,与对照组比较,实验1组与实验2组GO/G1期比例降低(P＜0.05),S期、G2/M期比例升高(P＜0.05);与实验1组比较,实验2组GO/G1期比例更低(P＜0.05),S期、G2/M期比例更高(P＜0.05).结论:黄芪注射液能抑制肺癌细胞PI3K/AKT信号通路的激活,影响细胞正常周期,从而促进细胞凋亡,抑制细胞增殖与迁移.

目的:探讨哌拉西林舒巴坦联合白虎加人参汤治疗老年重症肺炎的疗效.方法:选择2017年10月～2019年12月收治的82例老年重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各41例.对照组采用哌拉西林舒巴坦治疗,研究组在对照组治疗基础上加白虎加人参汤治疗.比较两组疗效.结果:两组治疗后白细胞计数、C-反应蛋白和降钙素原水平均较治疗前明显下降,研究组明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后氧合指数均较治疗前明显提高,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分明显降低,研究组氧合指数明显高于对照组,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分明显低于对照组(P＜0.05).研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组多器官功能衰竭与28 d死亡率比较无显著差异(P＞0.05).结论:老年重症肺炎患者采用哌拉西林舒巴坦联合白虎加人参汤治疗,可有效减轻炎症反应,提高临床疗效.

目的:观察中西医结合治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效.方法:采用随机分组法,将收治的136例患者分为治疗组对照组各68例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟燥湿化痰汤加减治疗.经治2月后,评定两组疗效.结果:治疗组临床总有效率为98.5％(67/68),显著高于对照组的69.1％(47/68),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、多导睡眠监测(PSG)情况与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:自拟燥湿化痰汤佐治睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著,值得推广.

目的探讨中西医结合治疗特发性肺纤维化病的临床疗效。方法将所选62例患者,给予西药治疗,同时给予自拟宣肺化痰汤治疗。结果治疗62例,5年生存率为69.35%。结论本研究采用中西医结合疗法,疗效优于有关文献报道。

结核病归口管理,是疾控部门的一项重要工作.而一直沿用的西医化模式,在今天已出现困惑.利用中医"治未病"的思维理念,从未病先防,既病防变,瘥后防复三个层次去展开思路,开拓结核病管理的新思路.充分发挥中医药优势,扶正固本,养生保健.对辖区居民宣传教育,倡导人与自然相协调,在实践中创新思维,探索新的结核病管理方法,总结新经验.

目的探讨中西医结合治疗体表淋巴结核临床疗效。方法将所选98例患者,给予西药抗痨治疗,同时结合中成药内消瘰疠丸服用。结果治疗98例,治愈88例,显效6例,总有效率95.92%。结论中西医结合治疗体表淋巴结核,临床疗效显著。

目的:探讨中药结核丸辅助治疗肺结核(TB)病的临床疗效。方法:采用随机配对分组法,将460例初治肺TB患者分入结核丸治疗组(A组)300例和对照组(B组)160例,将120例复治肺TB患者分入结核丸治疗组(C组)80例和对照组(D组)40例。B组采用2HREZ/4HR方案治疗,D组采用2HREZS/6HRE方案治疗,A、C组在B、D组治疗基础上加用中药结核丸治疗。结果:治疗组在痰菌转阴率、病灶显吸率、病灶吸收率方面明显高于对照组(P<0.05),治疗组的空洞关闭率明显高于对照组(P<0.05),治疗组的盗汗消失时间及咳嗽、咯痰消失时间明显短于对照组。结论:结核丸具有一定的杀菌和抑菌功效,同时又提高机体的免疫力,发挥中医扶正固本的优势,具有较好的治疗作用,且无不良反应发生。结核丸辅助治疗肺TB病,起到了加快临床症状改善、缩短疗程、提高治愈率的目的,值得临床进一步观察。

<正>2004年8月～2010年3月采用中西医结合的方法,以辩证论治为指导原则,发挥中医治疗该病的优势,运用自拟参芪通脉汤治疗冠心病心绞痛患者105例,疗效满意,报告如下。资料与方法本病诊断符合WHO冠心病诊断标准,中医辩证标准按照1990年中国中西

<正>痛经是指妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,称为痛经。亦称"经行腹痛"。是妇科常见病、多发病之一,以青年妇女较为多见。笔者近年来应用张仲景《金匮要略》妇人杂病篇温经汤加减冶疗本病例58例,疗效满意。现报