Objective To investigate the value of color Doppler ultrasound for the diagnosis of velamentous placenta and its role in predicting pregnancy outcome. Methods A total of 91 pregnant women with suspected velamentous placenta who were examined in Nanjing Jiangning Hospital from January 2019 to February 2022 were selected, and all were examined by transabdominal combined with transvaginal color Doppler ultrasound. The diagnostic efficacy of color ultrasound for velamentous placenta was evaluated using the delivery outcome as the gold standard,and the diagnostic accuracy of color ultrasound for velamentous placenta combined with other anomalies and the agreement with the gold standard were analyzed. In addition,the women were divided into good pregnancy group and bad pregnancy group according to the pregnancy outcome,and the differences of blood flow parameters between the two groups were compared. Results The accuracy,sensitivity and specificity of ultrasound in the diagnosis of velamentous were 98.90%,100.00%and 95.45%, respectively. The diagnostic accuracy for velamentous placenta and combined other anomalies was 94.20%（65/69）, which was in good agreement with the gold standard（Kappa=0.80）. The RI and S/D of fetal umbilical artery in good pregnancy group were（0.62±0.06）and（2.68±0.38）,which were lower than those in poor pregnancy group.The RI and S/D of the middle cerebral artery were（0.78±0.08） and（5.22±0.58）, which were higher than those in the adverse pregnancy group,and the differences were statistically significant（t=5.503, 3.351, 8.761, 15.703, P＜0.05）. Conclusion Color Doppler ultrasound has a high diagnostic efficacy in velamentous placenta and is effective in detecting comorbidities, and is also useful in predicting pregnancy outcome by analysis of blood flow parameters.

目的:探究自拟五土蒿芩清胆汤+西药对急性胰腺炎的治疗效果及实验室指标的影响.方法:随机选定本院收治的50例急性胰腺炎患者,2014年12月至2017年12月为研究时段,分研究组、对照组,每组样本容量25例.对照组采纳常规西医治疗,研究组以对照组为基础,采纳自拟五土蒿芩清胆汤联合治疗.比较实验室指标、治疗效果.结果:两组治疗前尿淀粉酶、血淀粉酶、C反应蛋白、白细胞不具有统计学差异,P>0.05;与对照组治疗后尿淀粉酶、血淀粉酶、C反应蛋白、白细胞水平比较,研究组较低,与对照组治疗效果比较,研究组较高,具有统计学差异,P<0.05.结论:自拟五土蒿芩清胆汤联合西药可有效减轻急性胰腺炎患者的炎性反应和临床症状,效果确切,值得借鉴.

目的 探讨慢性胃炎患者的临床护理措施,总结相关护理经验.方法 选取我院2016年1~12月收治的慢性胃炎患者327例,将其随机分为对照组163例实施常规护理干预,观察组164例实施个性化护理干预,并对比两组患者的满意度.结果 观察组效果显著,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性胃炎患者实施个性化针对性护理,可有效控制患者临床症状,协助患者恢复健康,有助于提高患者满意度,维护医患关系.

由于产后疲劳、产时出血等诸多因素,加之产后汗出较多,津血同源,大多产妇出现产后多虚,影响乳汁分泌.临床上气血亏虚型产后缺乳较为常见.我科用益气养血生乳汤治疗气血亏虚型产后缺乳取得较好临床效果,报道如下.

目的 探讨系统性红斑狼疮诊断中开展抗可提取核抗原抗体与体液免疫联合检测的应用价值.方法 选取在我院接受治疗的系统性红斑狼疮患者共40例为观察组,选取健康体检的成人共40例为对照组.采用抗可提取核抗原抗体与体液免疫联合检测,观察检测结果.结果 观察组抗Sm阳性率为27.5％,抗SSA阳性率为30.0％,抗Sm阳性率为27.5％,抗ds-DNA阳性率为40.0％,均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对疑似系统性红斑狼疮患者采用抗可提取核抗原抗体与体液免疫联合检测能够提升临床诊断的正确率.

目的：回顾我院检验科开展间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）与免疫印迹法检测特异性抗核抗体谱（ANAs）两种检测结果的对比分析以及两者之间的相关性，并探讨两种方法联合检测在自身免疫性疾病中的应用价值。方法：利用间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法（LIA）对448份临床就诊患者血清标本同时进行自身抗体的检测，并分析两种方法检测结果的相互关系。结果：在139例间接免疫荧光法ANA阴性中，免疫印迹法抗ANAs抗体有18例阳性，阳性率为12.95％；在309例间接免疫荧光法ANA阳性中，免疫印迹法ANAs有213例阳性，阳性率为68.93％。其余为两者可疑或阴性。结论：在抗核抗体检测中间接免疫荧光法（IIF）筛选易导致以抗SSA、抗SSB和抗R052为主要抗体患者的ANA假阴性，而免疫印迹法（LIA）特异性ANAs的检测因检测的抗体不全面也无法取代ANA的IIF法检测。在临床实际工作中两种ANA的检测方法不能相互取代，应联合应用，而且对自身免疫性疾病的进一步诊断也很有价值。

目的 了解张掖市3～4岁儿童的患龋情况及病因,为本市儿童龋病的早期预防提供依据.方法 按WHO龋病的诊断标准,由口腔专科医生对本市4所幼儿园共481名3～4岁儿童进行了口腔检查,并对儿童家长进行了问卷调查.结果 受检儿童总患龋率为56.13％,龋失补牙数(龋均)为3.19,患龋情况严重,患龋率与儿童口腔卫生习惯、开始刷牙年龄、饮食习惯、家长文化水平等因素密切相关.结论 在本市积极开展儿童龋病的早期预防意义重大.

目的:通过测定荨麻疹患者血清过敏原特异性IgE了解荨麻诊患者过敏情况,为荨麻疹诊断提供依据。方法:采用血清过敏原体外检测,对310例荨麻疹患者血清进行吸入性和食入性的过敏原特异性IgE的检测与分析。结果:310例荨麻疹患者中血清过敏原特异性IgE阳性率82.6%,吸入性过敏原特性IgE均以粉螨、尘螨和屋尘的阳性率最高,分别为25.31%、10.32%。食入性过敏原特异性IgE以蟹虾、鱼阳性最高,分别为16.32%、11.31%。结论:血清过敏原体外检测法适用于荨麻疹病因的筛查,方法简便,判断准确,灵敏度较高,可为荨麻疹患者的临床诊断与治疗提供有效的依据。

目的:观察阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎的治疗效果。方法:将80例活动性乙型肝炎患者分成对照组40例和观察组40例。两组均给予综合治疗,观察组给予阿德福韦酯10mg/日口服,对照组给予拉米夫定100mg/日口服,疗程48周。观察治疗前后患者转归、肝功能、HBV～DNA定量水平、HBeAg阴转率以及耐药率情况。结果:观察组在死亡率、肝功能、HBV-DNA定量水平以及耐药率方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯可改善活动性乙型肝炎患者的肝功能,降低HBV-DNA定量水平及促使HBeAg转阴,阻止病情进一步发展,延长患者生存期,且耐药率低。

目的:比较冠向下法与步退法根管预备在一次性根管治疗中的临床疗效。方法:选取符合纳入排除标准的患者200例,随机分两组,实验组采用Protaper手用镍钛器械结合冠向下技术进行根管预备;对照组采用手用不锈钢K型锉结合步退技术进行根管预备。评价根管预备和充填效果,术后1周复诊,评价疼痛反应,随访6个月,评价治疗效果。结果:实验组根管充填后的效果优于对照组,实验组根管充填后1周后疼痛发生率明显少于对照组,实验组的远期治疗成功率也显著高于对照组。结论:冠向下法比步退法预备根充效果较好,术后疼痛发生率低,远期疗效较好。

<正>儿童在出生后不久,口腔的上皮表面开始被各种微生物所定居,它们互相竞争处理不好[1],可能导致口腔炎症或是口臭及龋齿。按儿童生长发育过程的普遍特征,不同时期口腔保健的侧重点有所不同,可分为以下几个年龄段保健期:①婴儿保健期:从出生～1岁;②幼儿保健期:1～3岁;③学龄前保健期:3～6岁;④青

<正>龋病是口腔常见病、多发病之一,其发病与口腔卫生状况密切相关,无性别差异,任何年龄均可发病。但学龄前儿童由于不具备独立的口腔自我保健能力,部分家长认识存在误区,对幼儿口腔保健的重视程度不够,因此,学龄前儿童是龋病的高发人群。乳牙龋病被世界卫生组织列为继癌症、心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病[1]。乳牙患龋可从儿童1岁左右开始,3岁以后直线上升,6岁左右达高峰。据1998年国家卫生部和全国牙病防治组报告的龋病流行病

目的:分析小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病的临床作用,分析其应用效果。方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者36例,对其临床资料进行回顾性分析。随机将所有患者分为对照组与研究组,每组各18例。对照组接受基础治疗,研究组在对照组的基础上应用小剂量克拉霉素,分析治疗后两组的SGRQ与FEV1%指标,进行比较观察。结果:所有患者均接受85天的治疗,肝功均正常,仅出现1例胃肠道不良反应。治疗前后,对照组和研究组的SGRQ与FEV1%指标均出现显著变化,比较差异P<0.05,具有统计学意义。治疗后,两组的上述指标之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义。结论:针对慢性阻塞性肺疾病,应用小剂量克拉霉素,可以显著改善患者的肺功能,提升生活质量,有着良好的临床疗效。

目的:探讨泮托拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎(RE)的近期疗效和安全性。方法:将经胃镜证实的反流性食管炎患者110例随机分成治疗组和对照组各55例。治疗组:口服泮托拉唑40mg,早晚各1次餐前服用,西沙必利5mg/次,3次/日,餐前半小时服用;对照组:奥美拉唑20mg/日,餐前服用,西沙必利服用方法同上。两组患者均完成6周治疗,对其临床疗效和安全性进行临床观察。结果:两组临床症状缓解总有效率(临床症状改善和胃镜下病变黏膜缓解情况)分别为治疗组94.54%(52/55),对照组76.36%(42/55),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),且不良反应少。结论:泮托拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎临床症状改善迅速,临床疗效优于奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎,且安全可靠。

目的:应用两种不同酸蚀剂处理是否影响DyractAP复合体充填楔状缺损的疗效。方法:收治楔状缺损患者25例,采用自身对照方法,左侧采用可乐丽菲露自酸蚀黏结剂,右侧使用登士伯磷酸全酸蚀牙本质黏结剂,处理牙颈部楔状缺损部位并用DyractAP复合体充填,观察时间为术后1个月,6个月及12个月,评定疗效。结果:1年后随访率≥94%,DyractAP复合体脱落率无显著差异,边缘密合度无显著差异。结论:两种酸蚀剂处理后应用DyractAP复合体充填楔状缺损临床疗效虽无统计学差异,但自酸蚀黏结剂操作步骤简单,治疗时间缩短,效果更好。

目的:探讨异位妊娠的超声图像特征及超声诊断价值。方法:收治异位妊娠患者189例,对声像图特征进行回顾性分析,并与手术后的病理结果相对照。结果:189例异位妊娠中输卵管妊娠171例(90.48%);子宫角妊娠2例(1.06%)腹腔妊娠1例(0.53%);宫颈妊娠3例(1.59%);卵巢妊娠2例(1.06%);阔韧带妊娠1例(0.53%);超声确诊180例(95.23%);漏误诊9例(4.76%)。异位妊娠的声像图特征主要表现为子宫内无妊娠囊回声,子宫旁见混合性包块内见妊娠囊样回声,盆腔和腹腔见游离液性暗区。结论:经腹部彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声联合运用,对于异位妊娠有很高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的辅助诊断依据。

目的 探讨复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择在本院就诊的宫颈糜烂患者296例,采用微波治疗仪联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂.结果 296例宫颈糜烂患者经微波联合复方沙棘籽油栓治疗一次性治愈283例,一次性治愈率为95.6%,总有效率为100%.13例经二次治疗后痊愈,治愈率为100%.结论 微波联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂操作简单,使用方便、安全,患者无痛苦,愈后无瘢痕,治愈率高,无不良反应,是较为理想的治疗方法,值得临床推广应用.

肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩.肩难产发生时,胎肩不能及时娩出,对母儿易发生严重影响:①对母体影响产后出血,通常是由于宫缩乏力、宫颈和阴道撕裂伤所致,严重时造成会阴III度及IV度裂伤、生殖道瘘、产褥感染等严重并发症.②对胎儿及新生儿影响可造成胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折、颅内出血、肺炎、神经系统异常,甚至死亡.由此可见,早期预防和正确处理是非常重要的.现将我院1999年1月～2010年7月发生肩难产13例做以下分析.

目的:调查张掖市人民医院普通外科腹部手术切口感染率,探讨通过护理干预防止切口感染的方法。方法:回顾性调查1200例与1520例患者手术切口感染情况。结果:通过健全管理制度,加强手术室内的环境、人员、物品的管理,准确、合理使用抗生素等护理措施,2008年手术切口感染率较2007年明显下降。结论:通过护理干预,对危险因素进行监测和控制,可降低手术切口感染率。

Objective:To explore the value of galactography in the diagnosis of breast diseases with mammary ducts.methods:X-ray features, clinical manifestations and pathological results in 60 patients with nipple dis-chaige proved by clinic and pathology were analyzed retrospectively.Results: there were intraductal papilloma in 38 cases, ductal carcinoma in 7 cases ductal dilatation in 11 cases, breast duct hyperplasia accompanied chronic mastitis 4 cases.Conclusions: Galactography plays an important role in diagnosis and differentiation of the breast duact tumor and chronic mastitis diseases, and provides significant information for clinic.