目的 对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗胃穿孔的临床效果.方法 从我院2018-03到2019-06阶段收治的胃穿孔患者中选取64例,根据患者所实施的手术方法将其分为腹腔镜组和开腹组,每组32例.腹腔镜组患者行腹腔镜手术治疗,开腹组患者行开腹手术治疗.结果 两组患者的手术时间对比没有统计学意义P＞0. 05;腹腔镜组患者的术中出血量,较开腹组明显更少;术后肠鸣音恢复时间和首次排气时间,较开腹组均明显更短;住院时间,较开腹组明显更短,比较差异有统计学意义P＜0. 05.腹腔镜组患者的腹腔脓肿、腹腔出血、幽门梗阻、粘连性肠梗阻、切口疝等并发症发生率,显著低于开腹组,比较差异有统计学意义P＜0. 05.结论 相比开腹手术,腹腔镜手术治疗胃穿孔不仅对患者的创伤更小,且并发症更少,患者术后康复更快.

目的 对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效.方法 本次研究共入选54例直肠癌患者,其治疗时间在2017年6月到2018年12月,随机平分为腹腔镜组和开腹组,各组均纳入27例患者.腹腔镜组:实施腹腔镜手术治疗;开腹组:实施开腹手术治疗.结果 腹腔镜组患者的手术时间相比开腹组没有明显差异,P>0.05;但腹腔镜组患者的术后排气时间、住院时间,相比开腹组均明显更短,P<0.05比较差异有统计学意义.两组患者的淋巴切除数量比较没有明显差异,P>0.05.腹腔镜组患者并发症发生率7.41%明显少于开腹组25.93% ,P<0.05比较差异有统计学意义.结论 腹腔镜手术在直肠癌患者的临床治疗中,能够获得与开腹手术治疗相当的治疗效果,且更利于患者的术后康复.

目的:对比脑梗死早期诊断中应用64排螺旋CT与3.0T核磁共振成像的临床应用价值.方法:选取我院2017年1月至2018年12月间收治的67例脑梗死患者为研究对象,所有患者均同时应用64排螺旋CT与3.0T核磁共振成像进行检查.比较3.0T核磁共振成像检查和64排螺旋CT检查对患者病变检出情况 、发病至影像确诊时间 、病灶大小 、病灶检出数 、检查时间以及不同梗死部位的异常检出率情况.结果:3.0T核磁共振成像检查检出24 h以内和24～72 h内的检出率均高于64排螺旋CT检查(P<0.05).3.0T核磁共振成像检查和64排螺旋CT检查检出72 h以上的的检出率比较无显著性差异(P>0.05).3.0T核磁共振成像检查发病至影像确诊时间 、平均病灶大小 、平均检查时间均低于64排螺旋CT检查,病灶平均检出数高于64排螺旋CT检查(P<0.05).结论:3.0T核磁共振成像在多发性脑梗死早期诊断中的价值相较于64排螺旋CT检查而言诊断更加准确,具有明显优势,值得在临床上推广使用.

目的 探讨精神障碍患儿家属疾病不确定感与应对方式、社会支持的相关性.方法 选取120名精神障碍患儿家属作为研究对象,应用疾病不确定感家属量表中文版(MUIS-FM)、简易应对方式量表(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)进行评价.结果 40.84％的患儿家属处于疾病不确定感的高度水平,55.83％的家属处于中度水平.MUIS-FM总分及各因子分与SCSQ积极应对因子分均呈负相关(P<0.05),与消极应对因子分均呈正相关(P<0.05).MUIS-FM总分及各因子分与SSRS各因子分均呈负相关(P<0.05).结论 精神障碍患儿家属疾病不确定感状况较为严重,与其应对方式、社会支持有关.

Objective To investigate the separation of children/ the common causes and clinical features of conversion dis-order and psychological nursing intervention. Methods 72 cases of children in our center were separated/conversion disor-der children investigation, analysis of the clinical features and the causes and intervention. Results 72 cases of children's separation/ conversion disorder children occurrence factors and children's own factors, family and psychological factors, the main clinical features for mood disorders and somatic symptoms. In the implementation of drug and psychological nursing intervention, 64 cases were cured (88.89%), effective 8 cases (11.11%). Conclusion The separation / conversion disorder is caused by a variety of factors, the clinical manifestations of mood disorders and somatic symptoms, the drug therapy and im-plement effective nursing intervention, can receive satisfactory results.

目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果.方法 选取110例胆结石患者,将其随机分为观察组与对照组,各55例.观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,管插管全麻处理后,建立二氧化碳气腹,置入腹腔镜及胆道镜,根据患者具体情况完成取石处理;对照组给予传统开腹手术治疗,管插管全麻处理后,进行常规开腹取石,术后2组患者均给予常规引流处理及抗感染处理,比较观察组与对照组治疗效果.结果 观察组总有效率为96.4%,对照组总有效率80.0%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间为(90.1±11.2)min,术中出血量为(42.1±15.1)mL,术后首次排气时间为(22.1±5.7)h,住院时间为(7.1±1.9)d;对照组手术时间为(128.7±28.9)min,术中出血量为(102.7±21.3)mL,术后首次排气时间为(58.2±9.1)h,住院时间为(14.3±2.2)d,观察组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及住院时间等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果显著,值得在临床上推广.

目的 对腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效进行分析.方法 将100例急性结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,分别采用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗.结果 观察组手术时间、术中出血量、疼痛时间、肛门排气时间、住院时间分别为(38.98±10.31)min、(11.97±4.01)mL、(37.96±4.25)h、(21.02±4.09)h、(4.01±1.62)d;对照组各指标为(76.05±19.28)min、(93.05±21.32)mL、(78.65±7.2)h、(46.12±9.51)h、(12.54±2.46)d;两组各指标差异显著.两组术后并发症发生率为:观察组12.0％,对照组50.0％,两组有显著差异.另外,观察组VAS与ADL评分均优于对照组(P＜0.05).结论 采取腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎患者,有利于减少术中出血量,降低术后并发症率,加快患者术后恢复.

目的：对比分析全结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果。方法：选取54例结肠癌患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予全结肠系膜切除术，对照组给予传统根治术，比较2组治疗效果。结果：观察组术中出血量、淋巴结清扫数量等方面与对照组比较，有统计学意义（ P＜0．05）；观察组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间及住院时间等方面均少于对照组（P＜0．05）。且并发症发生率低于对照组，3年生存率高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果显著，值得在临床上推广。

目的：分析CT和MRI检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法对安阳市中医院收治的60例新生儿缺血缺氧性脑病患者进行脑CT、MRI检查，对比临床分度和影像学分度，比较不同影像学检查方法的效果。结果 CT检查组共检出54例患者，阳性率为90.0%，MRI组共检出24例患者，阳性率为100.0%，差异有统计学意义（ P＜0.05）；CT和 MRI检查显示颅内出血情况比较，CT优于MRI。结论对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断，MRI优于CT，但对颅内出血，则 CT敏感性更高。

目的:探讨儿童学校恐怖症的临床特点并实施心理护理干预.方法:对笔者所在中心确诊的64例儿童学校恐怖症的患儿进行现状调查,分析其发生原因及临床特点并实施干预措施.结果:64例儿童学校恐怖症患儿发生因素主要为患儿自身因素、家庭及学校因素有关,其临床特点主要表现为躯体症状并伴发焦虑情绪等.针对性对其实施药物及心理护理干预,使89.06%的患儿重返学校.结论:儿童学校恐怖症是由多种因素所致,其临床表现以躯体症状及焦虑情绪为主,对其进行药物治疗并实施有效的心理护理干预,可收到满意的效果.

原发性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是我国常见的恶性肿瘤之一,严重的危害了国人的健康和生命,影响了人们的生活质量。近年来,随着肿瘤的发生率不断增高,肝细胞癌作为消化系统常见的恶性肿瘤发生率也呈不断增高的趋势,肝细胞癌的病死率在我国癌症病死率中居第二位[1,2]。微小肝癌（Micro hepato cellular carcinoma,SHCC）又

Objective To compare the therapeutic effect and adverse reaction of lobaplatin and cisplatin for treatment of Malignant Pleural Effusion.Methods A total of 60 patients with Malignant Pleural Effusion were treated by the way of intrapleural injection.The patients were divided randomized into two groups:30 cases were injected lobaplatin (LBP group), 30 cases were injected cisplatin (DDP group).Results The clinical efficacy were not significantly different between two groups(P>0.05).The incidences of WBC reduction,hypohemia,sicchaisa and vomit were significant higher in DDP group than that in LBP group(P﹤0.05).Conclusion The treatment of Lobaplatin showed almost the same clinical efficacy compared to the therapy of cisplatin in treatment of malignant pleural effusion,but with less side effct.

Objective To study the clinical value of erythromycin in preventing the seroma after mastectomy.Methods Senventy cases of mastocarcinoma admitted by Jilin Oilfield Hospital during Jan.2009 and Oct.2012 were divided into two groups randomly.The trial group had thirty five cases,and the control group had thirty five cases.The 2 groups were given percutaneous puncture and compression bandaging.The trial group was percutaneous applied the injection of erythromycin 0.15 g,mixed with 10 mL 0.9% sodium chloride for 1 h after the first percutaneous puncture.The puncture times,total drainage,treatment days and adverse reactions of the two groups were compared.Results The proportions of less times of puncture,less drainage quantity,and less treatment days of the trial group were higher than that of the control group,there was significant difference between the two groups(P < 0.05);the incidence of local pain in the trial group was higher than in the control group,the difference was statistically significant(P < 0.05).Conclusion The application of erythromycin in the treatment of post-mastectomy can effectively reduce the times of puncture,total drainage flow and the treatment time,but the incidence of local pain is higher.

目的：分析锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5cm患者采用骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗的效果。方法根据手术方法不同将25例锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5 cm患者分为髂骨植骨组12例和肩峰骨膜瓣组13例，比较两组患者骨折愈合情况和肩锁功能恢复情况。结果肩峰骨膜瓣组平均愈合时间少于髂骨植骨组(P <0.01)；术后采用Kalsson评分标准评价肩锁功能恢复情况，肩峰骨膜瓣组优良率高于髂骨植骨组，但差异无统计学意义(P >0.05)。结论行髂骨块植骨解剖钢板内固定术和肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术均能有效促进锁骨骨折不愈合并骨缺损患者的骨折愈合，对于骨缺损长度不足3cm患者可行髂骨块植骨解剖钢板内固定术，骨缺损超过3cm患者存在较大骨不愈合风险时，可行肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术。

目的探讨腹腔镜下行穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选取我院2006年1月~2009年12月收治的急性胃穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术病例40例,另选取同期进行开腹手术治疗的患者40例,做为对照组。结果对照组患者平均住院天数为(10.6±3.1)d,观察组患者平均住院天数为(7.2±1.7)d,对照组患者住院天数明显较少(P<0.05)。观察组并发症发生共2例,所占比例为5%,对照组发生11例,所占比例为27.5%,观察组并发症发生率与对照组相比显著较低(P<0.01)。结论腹腔镜治疗急性胃穿孔效果显著,能够明显缩短住院时间,并发症发生率低,值得临床推广应用。

目的:探讨完全腹腔镜下微波固化术治疗肝癌的安全性及有效性。方法:腹腔镜联合微波治疗仪进行完全腹腔镜下肝癌治疗7例。结果:7例腹腔镜微波固化术均获成功。无中转手术,平均手术时间30 min。术中无出血。术后平均住院时间5 d。术后无并发症。全部治愈。结论:采用完全腹腔镜微波固化术是一种安全有效的微创治疗方法。

糖尿病和精神分裂症都是严重威胁人类身心健康的常见疾病,糖尿病的治疗措施主要是饮食控制,并进行适当的药物治疗;合并精神分裂症的患者,由于受精神症状的影响,缺乏自知力,饮食控制及药物治疗依从性差,病情更加复杂,护理难度明显增加.本研究对合并精神分裂症的糖尿病患者进行综合护理干预,取得满意效果.现报告如下.

无抽搐电休克治疗(MECT)是患者在麻醉状态下给予肌肉松弛剂,然后利用短暂适量的电流刺激大脑,以达到控制精神症状的一种治疗方法,它适用范围广,安全性高,是精神科常用的物理治疗方法.治疗过程的各个环节需要护理工作密切配合,以达到预期效果.

胃瘫(gastroparesis)是腹部手术术后常见并发症之一,正确地诊断和治疗胃瘫,对避免盲目再手术,减轻患者痛苦具有重要意义.现就笔者科室1999-10-2009-10治疗的腹部手术后发生胃瘫32例分析如下.

我院采用微波治疗宫颈糜烂169例,并对其观察随访1 a,疗效满意.现分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组年龄24～55岁,病程1～3 a.其中单纯型59例,颗粒型52例,乳头型58例.均以阴道分泌物增多、血性白带或性交后出血、腰酸下腹坠胀而就诊.