目的 探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心钠素、心率及心肌酶谱的影响.方法 110例高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为观察组与对照组,每组55例.对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组患者治疗前后心钠素、心率及心肌酶谱变化情况.结果 治疗前,两组患者心率、心钠素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心率、心钠素均较本组治疗前降低,且观察组患者心率(90.1±5.4)次/min、心钠素(420.4±20.7)ng/L明显低于对照组的(95.7±8.6)次/min、(702.6±30.7)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CK、CK-MB、cTnI水平均较本组治疗前降低,且观察组患者CK(100.3±10.3)IU/L、CK-MB(14.3±1.4)IU/L、cTnI(0.7±0.1)μg/L明显低于对照组的(201.4±18.6)IU/L、(20.2±3.7)IU/L、(1.6±0.2)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合阿司匹林可显著改善高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心钠素、心率,减轻炎症及心肌细胞损伤程度,可作为首选药物使用.

目的 探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动(房颤)的临床效果.方法 108例高血压合并阵发性房颤患者,随机分为对照组(53例)和观察组(55例).对照患者应用胺碘酮治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用厄贝沙坦治疗.比较两组患者治疗3及6个月后的转复维持效果、血压、心率、左心房舒张末期容积(LAEDV)、左心房内径(LAD)、左心房射血分数(LAEF).结果 治疗3个月后,两组转复维持率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组转复维持率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3、6个月后,观察组舒张压、收缩压及心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组LAEDV、LAD、LAEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者LAEDV(142.3±69.4)ml、LAD(32.4±1.8)mm小于对照组的(178.6±63.2)ml、(37.5±2.6)mm,LAEF(0.35±0.40)％ 大于对照组的(0.25±0.20)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压合并阵发性房颤效果显著,可降低心脏负荷,延缓心肌重构,对阵发性房颤患者窦性心律维持效果优于单独应用胺碘酮治疗.

目的 研究结肠癌致肠梗阻患者采用CT检查诊断的临床价值.方法 选取2017年8月～2018年8月62例结肠癌致肠梗阻患者,均经过病理诊断证实,分别给予CT检查以及X线检查,并进行相应分组为常规组(n=31)与研究组(n=31),其中常规X线检查方法定义为常规组,CT检查方法定义为研究组,分析临床应用价值.结果 研究组临床检查诊断准确率为(93.56％),常规组临床检查诊断准确率为(74.19％);研究组不同梗阻部位检出率均高于常规组不同梗阻部位检出率,差异有统计学意义(P<0.05);研究组间接征象显示率以及直接征象显示率均要高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结肠癌致肠梗阻患者采用CT检查技术,诊断应用价值显著.

目的 分析MRI联合CT诊断脑膜瘤的应用价值.方法 研究时段自2016年11月～2018年11月,选定某院收治的70例脑膜瘤患者,均行MRI联合CT诊断,将手术病理诊断结果作为金标准,计算诊断符合率,同时分析脑膜瘤的影像学特征.结果 70例研究对象均经手术病理诊断确诊,确诊率为100.00％.MRI联合CT诊断确诊68例,确诊率为97.14％,MRI联合CT诊断结果与手术病理诊断结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).脑膜瘤的影像学特征:①形态:10例边缘欠清晰、32例形态规则、26例桑葚状或者分页状.②部位:10例侧脑室三角区、12例前颅窝、7例蝶骨大翼处、11例上矢状窦旁、28例大脑凸面.③组织界面:26例清晰、42例不清晰.④边缘:15例钙化、18例毛糙、14例脑膜尾征、21例水肿.⑤信号:42例均匀强化、26例不均匀强化.⑥内部密度:40例密度均匀、28例密度不均匀.⑦脑膜瘤周围改变及水肿:0级26例、I级11例、II级31例.结论 MRI联合CT可有效提高脑膜瘤诊断准确率,同时对瘤体的形态、部位、组织界面、边缘、信号等做出准确分析,对于临床治疗方案的制定具有重要的指导意义,值得借鉴、推广.

目的:探索观察依那普利与螺内酯联用方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法:选择2011年1月～2012年12月期间治疗的110例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,予所有患者在常规的基础上给予依那普利5 mg2次/日口服,小剂量的螺内酯20 mg1次/日口服,疗程为8周,观察心功能改善情况、左室射血分数、血清钾离子变化,进行综合分析。结果:研究显示:1.治疗前患者心功能Ⅰ级的有0例、Ⅱ级的有0例、Ⅲ级以上的有110例,左室射血分数40±5.13(%),血清钾(mmol/L):3.9±1.06,治疗后心功能Ⅰ级的有36例、Ⅱ级的有64例、Ⅲ级以上的有10例,有效率是90.9%,左室射血分数59±3.15(%),血清钾(mmol/L):4.13±1.05,治疗前与治疗后心功能改善情况、左室射血分数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后的血清钾相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依那普利与螺内酯联用方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果好,不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。

目的:探索观察氯沙坦与胺碘酮联用对慢性心衰合并房颤复律后房颤复发率及左心房功能的影响.方法:选择2011年1月-2012年12月期间在我院治疗的110例慢性心衰合并房颤患者作为研究对象,随机分为两组,观察组(氯沙坦与胺碘酮联合组)56例和对照组(胺碘酮组)54例.观察用药后转复情况、随访1年复发情况及左心功能情况.结果:1.用药后7天观察组复律的有53例,转复率94.6%;两组相比差异有统计学意义(P<0.05).2.随访1年,观察组中复发的有5例,复发率9.4%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).3.观察组中治疗前左心室射血分数49.1±2.23(%),治疗后60.2±3.14(%),两组治疗后组内及组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:氯沙坦与胺碘酮联用控制慢性心衰合并房颤复律后房颤复发率及左心房功能的临床效果好,值得在临床推广应用.

目的:观察推拿治疗风痰阻络型中风后遗症的疗效。方法:将120例风痰阻络型中风后遗症的患者随机分为两组.对照组60例,以俞大方所著《推拿学》[1]中的中风后遗症基本推拿治疗为主,治疗组60例,以《中医推拿疗法对中风后遗症期不同证型患者疗效比较与规范化研究》对风痰阻络型的规范手法治疗为主。观察治疗后的临床疗效、中医证候疗效、Fugl-Meyer和改良Barthel指数评价,进行对比分析。结果:治疗组的总有效率为90.00%,与对照组比较,差异有显著意义且在中医证候疗效、Fugl-Meyer和改良Barthel指数评价上优于对照组。结论:以《中医推拿疗法对中风后遗症期不同证型患者疗效比较与规范化研究》对风痰阻络型的规范手法治疗更具有临床疗效。

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术对颌骨埋伏阻生牙和多生牙的定位价值。材料和方法:患者25例,男8例,女17例,平均14岁。常规口腔全景片和咬合片不能准确判断其埋伏阻生牙和多生牙的情况。对其进行上下颌骨横轴位薄层扫描,采用多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术重建图像。结果:25例共36颗埋伏阻生或多生牙。多层螺旋CT能准确显示颌骨内埋伏阻生牙及多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系。结论:多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术的应用是颌骨埋伏牙定位的有效方法。

目的:探讨16层螺旋CT曲面重建(CPR)技术在泌尿系梗阻疾病中的应用价值。方法:采用16层螺旋CT薄层扫描并利用曲面重建(CPR)技术对36例泌尿系积水病人进行检查。结果:肾结石3例,输尿管结石14例,神经源性膀胱2例,占位性病变8例,先天性发育畸形3例,输尿管良性狭窄1例,肾盂肾炎4例,膀胱炎1例。36例患者均可明确诊断。结论:多层螺旋CT分辨率高,检查时间短,曲面重建彩色相片可增加图像的真实感,可作为泌尿系统梗阻疾病的有价值的诊断方法。