目的 探讨河源市哮喘患儿照顾者照顾负担现况及其相关因素,为制定如何减轻照顾者照顾负担的措施提供依据.方法 采用整群抽样方法对2020年6月—2021年1月河源市妇幼保健院的136名门诊和住院哮喘儿童家长进行现场调查.利用Zarit照顾者负担量表(ZBI)评估哮喘患儿照顾者的照顾负担.分析比较不同人口学特征照顾者照顾负担得分的差异,进而通过线性回归分析探究照顾者照顾负担的相关因素.结果 136名受访者在过去一周照顾者照顾负担得分为(37.02±16.53)分,以轻到中度的负担为主.不同性别、年龄、文化程度、月平均收入、就业情况和性格照顾者的照顾负担得分差异有统计学意义(P<0.05).照顾者性别(β=-0.250)、年龄(β=-1.548)、家庭月平均收入(β=-1.747)是其照顾负担的保护性因素.结论 哮喘患儿照顾者的照顾负担处于轻到中度负担,照顾者的性别、年龄、文化程度、家庭月平均收入是其照顾负担的相关因素.建议国家、医院、社区、家庭采取不同层次的措施降低哮喘患儿照顾者的照顾负担.

目的:探讨下腔静脉变异度在中央性前置胎盘孕妇围术期容量评估中的临床应用价值.方法:以2019年7月至2020年12月危重孕产妇救治中心经超声诊断为中央性前置胎盘孕妇60例为研究对象,术前常规行右颈内静脉置管并测中心静脉压(CVP),根据CVP高低分为I组(CVP<5 cmH2O)、Ⅱ组(5 cmH2O≤CVP≤12 cmH2O)、III组(CVP>12 cmH2O),术前、术后补液500 ml和1000 m时分别测CVP、平均血压(MAP),床旁超声测量下腔静脉最大内径(Dmax)及最小内径(Dmin)及其呼吸变异度(RIVC),并比较其变化.结果:与I组相比,Ⅱ组、Ⅲ组的Dmax、Dmin较有明显的提高趋势,而RIVC呈明显下降,P均<0.05);Ⅲ组的Dmax、Dmin比Ⅱ组明显提高,RIVC显著下降,P均<0.05;输液500 ml、1000 ml后Dmax、Dmin、RIVC、MAP、CVP较扩容治疗前均明显改善,P均<0.05.结论:床旁超声测量RIVC能够准确评估中央性前置胎盘患者围术期容量状态.

目的:对河源地区复发性流产患者染色体分型进行分析.方法:选取2018年1月至2021年3月期间,在河源市妇幼保健院接受治疗的复发性流产患者161例为研究对象.采集所有患者外周血淋巴细胞进行培养,进行染色体核型分析.结果:本研究纳入复发性流产患者161例,其中20例患者存在核型异常表现,占比12.42％,其中多态核型占比8.69％、相互易位核型占比2.48％、罗氏易位核型占比1.25％.结论:患者染色体核型异常是导致复发性流产的主要原因之一,其中多态性核型异常改变占有重要的比例,为此,临床在对复发性流产患者进行诊治的过程中,应对患者染色体核型表现给予足够的重视.

目的 调查广东省河源地区汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T、A1298C位点基因多态性分布特征,研究分析遗传因素与血清同型半胱氨酸(HCY)的相关性,为本地区育龄妇女个性化补服叶酸及出生缺陷的一级预防提供依据.方法 以该地区1 42 3位汉族女性为研究对象,检测其MTHFR C677T、A1298C基因位点多态性,与我国其他南北各地区既有数据对比,采用统计学方法分析基因的多态性分布特征;对其中418位孕期女性测定血清同型半胱氨酸浓度,分析该生化指标与遗传因素的相关性.结果 本地区的汉族女性MTHFR 677TT基因型频率(7.4％),MTHFR 1298CC基因型频率(5.6％).C677T和A1298C位点三种基因型间血清HCY水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本地区汉族女性MTHFR基因C677T、A1298C位点多态性分布特征有其自身的特点;基因位点的多态性变化对血清同型半胱氨酸水平无显著性影响.

目的:研究基础窦卵泡数与卵泡刺激素预测卵巢反应性的价值.方法:选择我院2014年1月-2016年12月700例不孕患者作为本次研究对象,通过基础窦卵泡数与卵泡刺激素预测卵巢反映性决定是否进入促排卵周期.根据预定方案将这700例不孕患者进行分组,两组分别为350例不孕患者,并且分析两组患者的临床资料.结果:根据卵巢反应性预测表示,A组不孕患者中有335例正常反应,13例低反应,2例高反应.B组不孕患者中有40例正常反应,300例低反应,10例高反应.结论:通过基础窦卵泡数及卵泡刺激素水平能有效的预测卵巢反应性,有助于临床医生对不孕患者更好地做出个体化治疗方案.

目的:探讨经阴道子宫次全切除术的护理。方法:分析经阴道子宫次全切除术46例(阴式组),经腹子宫次全切除术51例(腹式组),比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后复诊结果。结果:两组共97例全子宫次全切除手术均取得成功,特别是阴式组的46例经阴道次全切除手术在护理的全方面配合下更是顺利完成,无一例中转开腹。结论:经阴道子宫次全切除术符合当今微创观念,加强对患者的沟通和护理,可使患者在阴式子宫次全切除手术护理中获优质的服务。

目的:探讨引起妇科腹腔镜手术并发症的相关因素和防治方法。方法:对广东省河源市妇幼保健院2009年9月~2011年3月就诊的488例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:488例腹腔镜手术患者中,发生各种并发症12例,发生率为2.46%,其中持续性异位妊娠1例,腹膜外气肿5例,膀胱损伤1例,肠管损伤1例,血管损伤4例。2例需中转开腹手术,占0.41%,1例为肠管损伤,1例为血管损伤。持续性异位妊娠给予MTX和米非司酮治疗;并发腹膜外气肿患者均未给予特殊处理;膀胱损伤患者术后留置导尿管引流,自行愈合;肠管损伤患者行肠切除修补术;对血管损伤患者行保守抗感染治疗,术后血肿缓慢自行吸收。结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度、术者技巧及熟练程度有关,正确掌握手术指征,严格按规范操作,积极预防可降低并发症的发生率。

Objective:To examine the diagnosis value of E-vagina quantization grading system(RCI grading) on cervix pathological change.Methods:Electro vaginoscopy was taken on 1 936 cases which showed the result of atypical squamous cell and division in the cervical liquid-base thin layer cytologic examination(TCT) from April 2006 to March 2008 in this hospital.RCT grading was used to evaluate the degree of cervical pathological change for those with abnormal image,and biopsy of multi-points of cervix taken under vaginoscope,contrastive analysis made between RCI grading and histopathology diagnosis.Results:Among 1 936 subjects,1 031 subjects showed abnormal image under vaginoscope,the complete conformation rate between RCI grading and pathological diagnosis was 73.52%,if difference of 1 grade included,the conformation rate was 99.035.Complete conformation rate was 70.86% for diagnosing HPV/CIN Ⅰ,76.51% for diagnosing CIN Ⅰ~Ⅱ,94.23% for diagnosing CINⅡ~Ⅲ,96.30% for diagnosing infiltrative cancer.Conclusion:E-vagina quantization grading system(RCI grading) is precise and reliable in diagnosing cervical pathological change,able to predict the severity of cervical pathological change and therefore has promising clinical application value.

目的对良性病变需子宫切除患者实施改良子宫颈锥切式子宫切除术,了解该术式与传统式切除子宫在术中、术后及随诊情况比较有何优点.方法改良子宫颈锥切式子宫切除术主要方法:取下腹部pfannenstiel切口,不切断子宫骶主韧带,锥形环切子宫颈内环,荷包缝合宫颈外环内缘再由前至后连续锁边侧对侧缝合宫颈残端及子宫颈筋膜.对我院2001年8月至2004年4月实施此术式40例作为研究组,与随机抽取同期传统式子宫切除术40例作为对照组进行对照分析.结果两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后病率及性生活满意的比较均有显著差异(P＜0.05).结论改良子宫颈锥切式子宫切除术具有手术简单、创面小、手术时间短、出血少、术后病率少及术后性生活满意等优点,可在临床推广应用.