目的:探讨布地奈德混悬液对哮喘幼鼠上皮-间充质转化和气道重塑的影响及机制.方法:将哮喘幼鼠(n=36)随机平分为三组-模型组、布地奈德1组、布地奈德2组,三组分别给予雾化吸入生理盐水、布地奈德混悬液0.1mg与布地奈德混悬液0.2 mg,1次/d,共14d,检测与观察幼鼠上皮-间充质转化和气道重塑变化情况.结果:布地奈德1组、布地奈德2组的支气管肺泡灌洗液白细胞总数与嗜酸性粒细胞总数都低于模型组(P＜0.05),布地奈德2组低于布地奈德1组(P＜0.05).布地奈德1组、布地奈德2组的血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α、血红素加氧酶(heme oxygenase,HO)-1含量低于模型组(P＜0.05),布地奈德2组低于布地奈德1组(P＜0.05).布地奈德1组、布地奈德2组的支气管壁厚度(WAt/Pi)、支气管壁平滑肌细胞核数量(N/Pi)、支气管壁平滑肌厚度(WAm/Pi)都高于模型组,布地奈德2组高于布地奈德1组(P＜0.05).布地奈德1组、布地奈德2组的肺组织E-cadherin、NF-KB蛋白相对表达水平低于模型组(P＜0.05),布地奈德2组低于布地奈德1组(P＜0.05).结论:布地奈德混悬液在哮喘幼鼠的应用能抑制上皮-间充质转化和气道重塑,也可抑制TNF-α、HO-l的释放,减轻嗜酸性粒细胞与白细胞的浸润,从而发挥肺保护作用,且存在剂量依赖性.

目的:探究布地奈德混悬液对哮喘模型小鼠肺组织TOLL样受体4(toll-like receptor4,TLR4)/髓样分化因子88 (myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核因子κB (nuclear factor-κB,NF-κB)通路的影响.方法:使用4％鸡蛋清白蛋白与2％的Al(OH3)共同致敏小鼠,建立咳嗽变异性哮喘小鼠模型40只,将模型大鼠分另别使用低、中、高剂量(0.2、1.0、2.0 g/kg)布地奈德混悬液和孟鲁司特钠进行干预,1次/日连续干预14 d,于干预14d时采集小鼠的支气管肺泡灌注液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)、气管及肺组织,对各组BALF中的白细胞(white blood cell,WBC)、嗜酸性粒细胞、血清γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-1β (interleukin-1β,Il-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平差异开展比较,对各组小鼠肺组织黏膜上皮增生程度评分、炎症细胞浸润程度评分、病变总评分差异,以及TLR4、MyD88、p65蛋白表达差异进行分析.结果:分析显示,布地奈德混悬液能够显著降低哮喘模型小鼠BALF中白细胞及嗜酸性粒细胞数量,同时还能够改善小鼠气管和支气管黏膜上皮增生与肺组织炎症细胞浸润状态,且干预后小鼠肺组织中的TLR4、MyD88、p65蛋白表达水平出现了明显的降低.结论:布地奈德混悬液对改善小鼠哮喘效果较好,其作用机制可能与该药能够调节TLR4、MyD88、p65蛋白表达,进而影响炎症和免疫反应进程有关.

目的:探讨曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效及对骨龄影响.方法:选取2017年1月至2020年1月我院收治的200例CPP女童,随机将其分为两组,对照组100例,给予常规治疗,研究组100例,给予曲普瑞林联合小剂量生长激素治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前后血清性激素水平、子宫容积、卵巢容积变化情况以及生长发育指标变化.结果:治疗后,研究组总有效率为98％;显著高于对照组总有效率(80％,P＜0.05).两组FSH、LH、E2水平、子宫容积、卵巢容积均降低,骨龄、身高、PAH均显著升高,且研究组上述指标明显优于对照组(P＜0.05).结论:曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效显著,能很好的改善患者血清性激素水平、子宫容积、卵巢容积,对生长发育指标具有积极的意义,值得临床推广和应用.

目的 探究紫草素对肺炎链球菌引起的肺炎小鼠细胞外信号调节激酶/p38丝裂素活化蛋白激酶/核苷酸结合寡聚化结构域样蛋白3(ERK/p38/NLRP3)信号通路及肺血管通透性的影响.方法 采用肺炎链球菌悬液50 L滴加BALB/c小鼠破损鼻黏膜建立肺炎链球菌性肺炎模型,成模小鼠采用随机数字表法分为模型组、紫草素低、中、高浓度组及头孢呋辛酯组,另取鼻腔滴加50 L生理盐水BALB/c小鼠为对照组,每组10只,紫草素低、中、高浓度组分别给予紫草素12.5 mg/kg、25.0 mg/kg、50.0 mg/kg,头孢呋辛酯组给予头孢呋辛酯50.0 mg/kg,对照组、模型组给予等量生理盐水,每天1次,连续灌胃7 d.末次给药12 h后处死小鼠,检测各组小鼠左肺湿/干重比值(W/D),每组采用随机数字表法选取4只小鼠进行1％伊文氏蓝5 mL/kg尾静脉注射检测肺血管通透性,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达量,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(WB)分别检测肺组织ERK、p38、NLRP3 mRNA及蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组小鼠肺组织W/D比值[(4.49±0.27)％比(3.02±0.15)％]、肺血管通透性[(0.091±0.009)g/mg比(0.034±0.004)g/mg]、IL-1β[(567.29±14.65)pg/mL比(102.46±6.73)pg/mL]、TNF-α[(417.16±12.89)pg/mL比(83.59±6.28)pg/mL]、ERK、p38、NLRP3 mRNA及蛋白表达水平均显著增加(P<0.05);与模型组比较,紫草素低、中、高浓度组小鼠肺组织W/D比值、肺血管通透性、IL-1β、TNF-α表达量、ERK、p38、NLRP3 mRNA及蛋白表达水平均依次降低(P<0.05),紫草素高剂量组均低于头孢呋辛酯组(P<0.05).结论 紫草素可减轻肺炎链球菌性肺炎小鼠肺组织损伤、炎症反应及肺血管通透性,可能与抑制ERK/p38/NL?RP3信号通路有关.

Objective To study the clinical effect of Pudilan Xiaoyan Oral Liquid combined with Zedoary Turmeric Oil and Glucose Injection in treatment of children herpangina. Methods Children (92 cases) with herpangina in Childrens' Hospital of Shaanxi Provincial People's Hospital from May 2016 to May 2017 were randomly divided into control and treatment groups, and each group had 46 cases. Children in the control group were iv administered with Zedoary Turmeric Oil and Glucose Injection, the dosage was 10 mg/(kg·d),once daily.Children in the treatment group were po administered with Pudilan Xiaoyan Oral Liquid on the basis of the control group, 10 mL/time, three times daily. Children in two groups were treated for 1 week. After treatment, the clinical efficacy was evaluated, and the disappearance time of clinical symptoms and signs, and serum levels of IL-6, IL-10 and TNF-α in two groups before and after treatment were compared. Results After treatment, the clinical efficacy in the control group was 86.96%, which was significantly lower than 97.83% in the treatment group, and the difference was statistically significant between two groups (P < 0.05). After treatment, the disappearance time of clinical symptoms, fever and herpes in the treatment group was shorter than that in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). After treatment, the serum IL-6, IL-10 and TNF-α level in two groups was significantly decreased, the difference was statistically significant in the same group (P < 0.05). And the serum inflammatory factor level in the treatment group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Pudilan Xiaoyan Oral Liquid combined with Zedoary Turmeric Oil and Glucose Injection can significantly shorten the disappearance time of clinical symptoms and signs, and reduce the inflammatory level in treatment of children herpangina, which has a certain clinical application value.

目的：观察 FeNO 联合 IgE 检测对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA ）的诊断价值。方法：选取慢性咳嗽患儿72例，其中确诊的 CVA 患儿36例，非 CVA 患儿36例，同时选择同年龄门诊健康查体的健康儿童30例作为正常对照组。观察三组患儿 FeNO 及 IgE 检测水平，CVA 组激素规律治疗1月后 FeNO 和 IgE 检测水平与治疗前及正常对照组比较，以及 CVA 组 FeNO 检测水平与IgE 的相关性。结果：CVA 组 FeNO 和 IgE 水平均显著高于非 CVA 组和正常对照组（P ＜0．01）；而非 CVA 组 FeNO 和 IgE 水平与正常对照组比较，无显著性差异（P＞0．05）。 CVA 组经激素规律治疗1月后，FeNO 和 IgE 水平较治疗前显著降低（P＜0．01），仍显著高于非 CVA 组和正常对照组（P＜0．01）。 CVA 组 FeNO 检测水平与 IgE 呈正相关（P ＜0．01）。结论：FeNO 浓度水平联合IgE 检测对儿童 CVA 诊治与监测具有重要价值。

目的 评价临床路径在儿童支气管肺炎中的应用效果.方法 选取单纯支气管肺炎病儿200例,按入院时间分为两组,各100例.观察组纳入路径管理,对照组未纳入路径管理.比较两组病儿住院天数、住院总费用、药品费、药品比例、抗生素费用、抗生素使用率、检查费用、治愈率、病儿家属满意度以及30 d同一疾病再入院率.结果 观察组住院天数、住院总费用、药品费用、抗生素费用、药品比例、检查费用、抗生素使用率均较对照组降低,满意度较对照组增高,差异有统计学意义(t=2.45～5.40,x2=4.63、5.42,P＜0.05);两组治愈率及30 d同一疾病再入院率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童支气管肺炎实施临床路径管理可规范其诊疗行为,缩短住院日,降低住院费用,提高病儿家属满意度.

目的:观察小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎(HSPN)肾损害的有效性。方法:采用随机方法152例过敏性紫癜(HSP)患儿分为肝素治疗组(80例),对照级(72例)。两组患儿均同时给予相同的基础综合治疗,包括脱敏改善血管脆性,H2受体阻滞剂,甲氰咪呱等对症治疗,直至临床症状消失。肝素组在此基础上加用小剂量肝素钠按80~120u/(kg.次)+10%葡萄糖(50~100m l)静脉输注,连续5d,治疗前及结束时肝素治疗组监测血凝4项,开始治疗后,随访期间每周(3个月内)及每2周(3个月以后)检测尿常规。结果:平均随诊6个月,肝素治疗组较对照组过敏性紫癜肾炎肾损害发生率明显降低,且有显著差异性。结论:肝素可有效预防或减少紫癜性肾炎的发生。

目的 通过对850名留守儿童的生活现状进行调查,了解目标群体的健康、生活现状和存在的问题,确认目标群体中的高危群体,从而为对高危目标群体的干预提供参考性意见.方法 设计了3种分别针对留守儿童、监护人、政府及社区人群的问卷进行调查,样本由分层抽样获得.选择陕西部分地区留守儿童850名为目标群体.结果 留守儿童年龄以12-17岁居多;43.1%留守儿童由(外)祖父母照顾;48.0%监护人年龄在45～60岁之间;86.6%监护人仅接受过中小学教育;留守儿童有自卑心理、性格孤僻、心理评价低等心理问题;留守儿童的学习成绩绝大多数在中等以下,家中有能力辅导功课的儿童与无能力辅导功课的儿童学习成绩优良者与中差者比较,差异有统计学意义(χ2=197.8,P<0.01);32.0%的留守儿童有过体罚经历;留守儿童存在营养不良和营养缺乏;身体忽视占74.5%,安全忽视占7.6%,情感忽视占69.1%.结论 目标群体的被监护状况、目标群体的年龄和性别、青春期监护不力3个因素直接影响目标群体学习、生活和自我评价的结果.