应急演练是训练、检验、评估、改进应急能力及应急管理水平的核心手段[1],也是应急准备的重要内容之一,演练质量直接关系到突发事件发生后的应对处置效果[2].2019北京世界园艺博览会(简称“北京世园会”)是经国际园艺生产者协会批准,由中国政府主办、北京市承办的最高级别的世界园艺博览会,自2019年4月28日开幕至2019年10月9日闭幕,为期162天,共接待各类入园参观人数934万人次,会期共举办3 284场文化活动[3].大型公众集会的一个重要危险因素是踩踏事故[4-5].为做好北京世园会期间医疗应急保障工作,确保园区内发生突发事件时,紧急医疗救援能够做到迅速反应、及时到位、有效处置,北京急救中心与北京市延庆区卫生健康委联合北京世园局于开幕前组织了2019北京世园会模拟踩踏事故紧急医疗救援应急演练.笔者对此次演练进行了回顾分析,现报道如下.

目的:探究C反应蛋白(CRP)和血清钙水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎(AHTGP)病情严重程度的关系.方法:回顾性分析我院104例AHTGP患者,根据亚特兰大新分类标准进行病情严重程度分级.比较不同AHTGP病情严重程度患者入院时CRP和血清钙水平的差异,行Spearman相关性分析,受试者工作特征曲线(ROC)用于评价指标的诊断效能.结果:轻症急性胰腺炎(MAP)61例,中度重症急性胰腺炎(MSAP)29例,重症急性胰腺炎(SAP)14例.MAP、MSAP和SAP患者入院时CRP水平中位数值分别为8.0,46.8和149.5 mg·mL-1(P<0.001);入院时血清钙水平中位数值分别为2.20,2.11和2.04 mmol·L-1(P=0.038).Spearman相关性分析结果显示入院时CRP水平与AHTGP严重程度各评分系统明显正相关(P<0.05),入院时血清钙水平与AHTGP病情严重程度各评分系统明显负相关(P<0.05).入院时CRP和血清钙水平预测病情严重程度曲线下面积分别为0.854(P<0.001)和0.669(P=0.043).结论:入院时CRP和血清钙水平在预测AHTGP病情严重程度上具有一定的临床意义,可为临床提供参考.

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下. 1 病历摘要 例1:女,1岁.因发热、咳嗽4 d,皮疹1 d于2007-01-19入院.患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗,4 d前无诱因出现发热,最高体温达39.5 ℃,伴咳嗽、无咳痰,近1 d自头颈部出现充血性斑丘疹,迅速遍及全身.