目的:研究老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用价值及对心肺功能的影响.方法:回顾性分析,从本院选取2019年10月至2020年6月治疗的老年慢阻肺患者76例作为研究对象,均经过伦理委员会批准同意,采用奇偶数法分为两组,对照组在住院期间给予常规基础性护理,干预组患者则在此期间实施心理护理,观察各组间患者肺功能改善程度及护理疗效.结果:干预组患者肺功能指标改善程度明显较对照组更优(P<0.05);且呼吸频率、心率与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).同时两组患者焦虑、抑郁情绪评分相比较,对照组明显高于干预组,差异具有可比性(P<0.05).干预组患者服务满意度为97.36％,与对照组的73.68％ 相比较高,差异有可比性(P<0.05).结论:针对老年慢阻肺患者,在治疗期间同步开展心理护理干预,可明显改善患者负面情绪,缓解临床体征、呼吸频率及心率,有利于加速患者肺功能康复.

目的 探究支气管镜联合无创正压通气治疗老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者临床疗效以及对患者住院时间的影响效果.方法 对本院收治的80例老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行研究,纳入时间为2018年10月至2019年10月,将这80例老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者按照简单随机法分成对照组、观察组,一组40例.所有患者均给予的常规的治疗,在此基础上,对照组患者采取无创正压通气治疗,观察组患者先给予纤维支气管镜肺灌洗,再采取无创正压通气治疗.对比两组患者治疗前后血气指标、无创通气时间、住院时间.结果 治疗前,两组慢阻肺合并呼吸衰竭患者的氢离子浓度指数(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血气分压(PaO2)水平对比并无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者pH、PaCO2高于对照组,PaO2低于对照组,组间数据对比结果 显示差异有统计学意义(P<0.05).而且观察组慢阻肺合并呼衰患者的无创通气时间短于对照组、住院时间小于对照组,组间数据对比结果 显示差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜联合无创正压通气治疗老年慢阻肺合并呼衰患者临床疗效明显,有助于改善患者病情,并减少患者住院时间,应用价值较高,值得推荐.

目的 探究N-乙酰半胱氨酸治疗慢性肺心病患者的效果及机制.方法 选取该院2018年10月-2019年10月收治的80例慢性肺心病患者做为研究样本,按照随机抽样法将80例患者均分为2组:对照组、观察组,每组40例.对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予N-乙酰半胱氨酸治疗,对比2组患者治疗前后肺纤维化指标、内皮损伤氧化应激损伤指标、血管活性因子水平.结果 治疗前,2组肺慢性肺心病患者肺纤维化指标(TGF-β1、β-catenin、uPA、MMP7)对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组TGF-β1 (57.62±5.75) ng/mL、β-catenin(11.05 ±2.13)pg/mL、uPA(1.41 ±0.642) μg/mL、MM-7(6.21±1.10)ng/mL,明显低于对照组TGF-β1 (60.59±5.76)ng/mL、β-catenin (18.47±2.10)pg/mL、uPA (2.78±0.65) μg/mL、MM-7 (8.98±1.12)ng/mL(t=2.308、15.689、9.499、11.160,P=0.024、0.000、0.000、0.000＜0.05).2组患者治疗前血清中血管活性因子含量(ET-1、VEGF、IMD、ADM)、内皮氧化应激损伤指标(SOD、MDA、AOPP)对比均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组ET-1 (41.10±3.46)pg/mL、VEGF(121.09±10.37) pg/mL、IMD(114.76±7.12)pg/mL、ADM (35.08±3.15) pg/mL、SOD(121.38±3.43)U/mL、MDA (5.53±0.93) nmol/L、AOPP (27.65±2.41) umol/L优于对照组ET-1 (58.73±3.57)pg/mL、VEGF (179.85±18.72)pg/mL、IMD(121.09±7.50) pg/mL、ADM (47.69±3.2)pg/mL、SOD(101.29±2.87)U/mL、MDA(9.12±1.12)nmol/L、AOPP(35.42±4.12) umol/L(t=22.428、17.366、3.871、15.509、28.410、15.596、10.295,P＜0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸在治疗慢性肺心病患者中能够取得较高的治疗效果,可以改善患者肺纤维化,抑制内皮损伤、血管活性因子分泌情况,对患者预后康复具有积极作用.

目的 探究快速康复外科护理理念在胃癌患者围手术期临床护理中的应用价值.方法 在2016年1月～2018年1月之间展开本次研究,在对应时间段内选择100例胃癌患者作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和观察组,各50例;对照组患者给予围术期常规护理,观察组应用快速康复外科护理理念实施护理;观察两组效果并实施对比.结果 观察组患者的各项恢复情况均快于对照组,且组间对比差异显著(P<0.05).结论 快速康复外科护理理念在胃癌患者围手术期中的护理价值显著,值得推广.

目的 探究无创心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 将本院2017年12月-2018年12月接受治疗的80例患者为研究对象,根据医院伦理委员会的同意,且患者自愿参与,签署知情同意书,分析无创心血管超声诊断的应用效果.结果 80例患者实施心血管超声诊断后,均能够确诊是肺动脉栓塞疾病,待与病理检查相对比后得知,其检查结果具有同一性,诊断的准确率已经达到了100％.对于三尖瓣反流患者的严重程度进行分析,其中三尖瓣反流轻度患者48例、中度患者20例、重度患者12例;同时在三尖瓣反流愈加严重,肺动脉收缩压和反流程度呈现递增趋势,组间对比存在统计学意义(P<0.05).结论 对于在肺动脉栓塞的诊断过程中使用无创心血管超声诊断之后,其临床可应用性的价值也更高,不但能够将诊断准确率加以提升,还可以对三尖瓣反流情况作出反馈与分析,以给临床诊断和治疗提供可靠的理论依据.

objective to compare the quantitative resistance exhale and shrinkage lip breathing Ⅱ type respiratory failure clinical curative effect of treatment. Methods from January 2013 to May 2013 were chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with typeⅡ72 patients with respiratory failure were randomly divided into two groups, 36 cases in each group. Exhale in group A were treated by quantitative resistance to pulmonary rehabilitation, B group of patients with shrinkage lip breathing pulmonary rehabili-tation. Observed compared to 5 d after treatment in both groups of blood gas analysis results. The results of two groups blood gas situation was improved significantly, the PaO2 index of group A after treatment was obviously higher than that of before treatment (P < 0.05), PaCO2 index was lower than that before treatment (P < 0.05); Group B after treatment of PaO2 index is significantly higher than before treatment (P<0.05), PaCO2 index was lower (P<0.05);the The two groups before and after treatment the pH change difference no statistical significance (P > 0.05). Conclusion quantitative resistance exhale and shrinkage lip breathing treatmentⅡtype were significantly clinical curative effect of respiratory failure, which can effectively improve the patient's symp-toms of oxygen and carbon dioxide retention. Exhale quantitative resistance in level accuracy is higher than the shrinkage PEEPe lip breathing, reduce the risk of expiratory load is too large and well done, cause.

Objective To discuss the treatment method and the curative effect of the obstructive emphysema. Methods Analysis the 21 cases in obstructive emphysema with bronchiectasis,glucocorticoid and anti infection treatment data. Results 7 cases were control,10 cases were markedly effective,3 cases were effective,1 case was invalid,the total efficiency was 95.24%. Conclusion The chronic obstructive pulmonary emphysema is treated to improve the airflow limitation,to relieve the airway obstruction reversible factors. Prevention and treatment of complications were treated mainly by drug.

Objective:To compare the efficiency of two techniques used in anaesthesia for bronchoscopy .Methods:155 patients who received bronchoscopy from July 2012 to July 2013 in our hospital were randomly enrolled into two groups:group A ( n =80 ) , anaesthe-sia in dividual;and group B ( n =75) in which the anaesthetic was sprayed on laryngeal region .The efficiencies of the two techniques were compared.Results:There were significant more patients who experience successful anesthesia in group A (98.7% ) than those in Group B (94.67%).Conclusions:The anaesthesia in dividual was more efficient than that by laryngeal spray .

支气管镜检查(以下简称镜检)是临床上既常用又重要的检查手段,不但可以直观地观察气道病变,对一些可疑周围型肺癌患者采用支气管镜刷检(用细胞刷刷取分泌物或脱落细胞)临床诊断率高,是一种有效诊断方法[1].我们在镜检实际操作过程中发现支气管镜诊疗的成功与否,不良反应发生与否都和支气管镜检查前麻醉效果密切有关.因咽喉部和气管内有许多压力、化学、温度感受器,感觉神经丰富,这就要求麻醉时尽量抑制咽喉和气管的神经反射,避免剧烈的迷走神经反射导致心血管不良事件发生[2],所以根据患者不同的情况进行个体化选择相应的麻醉方法及用药,并维持麻醉全过程生命体征平衡稳定至关重要.

目的：探讨个体化麻醉方法对老年支气管镜检查者的应用价值。方法：对我院2012年7月～2013年7月接受支气管镜检查的70岁以上患者进行个体化麻醉。结果：56例镜检者在镜检过程中及镜检后心率及血压情况均稳定。无一例严重并发症出现。32例镜检者发现支气管内新生物，病理证实为支气管肺癌。结论：个体化麻醉对老年支气管镜检查者有推广应用价值。

<正>肺内感染是呼吸系统最常见的疾病之一,除抗感染治疗之外,积极清理呼吸道保护肺功能等措施对疾病的恢复及预后极其重要。我们将近1年来应用美国通用医学物理治疗设备公司生产的G5振动排痰机辅助治疗115例老年肺内感染的体会报告如下。

慢性支气管炎是以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特点的慢性过程,随着病情进展,可并发肺心病及肺气肿.慢性支气管炎是一种严重影响劳动力的常见病.常因反复多次住院治疗,增加了病人、家庭的经济负担,降低了病人的生活质量.加强病人的健康教育,确定宣教内容和形式,改善病人的生存能力,降低慢性支气管炎的复发率,延缓病情发展,提高生活质量.

目的 寻求利用口腔现有条件为牙槽嵴过于低平的患者制作全口义齿的方法。方法 利用患者口腔现有条件,通过对义齿制作过程每一个环节的精细处理及精神心理指导,由同一名主治医师和同一名技师对25例无牙颌低平牙槽嵴患者制作全口义齿,根据全口义齿修复3个月后,患者对外观、语音、咀嚼能力、固位、舒适性5个方面满意度进行评价。结果 修复满意者17例,占68%;较为满意者7例,占28%,不满意者1例,占4%。结论 利用患者口腔现有条件,可以为无牙颌低平牙槽嵴患者制作较为满意的全口义齿。

目的探讨老年人胆道疾病围手术期护理。方法对60岁以上胆道患者80例,行手术治疗患者的手术前后的护理分析。结果做好围手术期的处理及合理选用手术方式。结论老年胆道患者并存病多,做好围手术期的护理,可以控制并存病,降低术后并发症的发生。

目的了解机械通气患者常见呼吸机报警的原因。方法分析36例机械通气患者呼吸机报警的类型、原因和解决对策。结果 36例均及时处理。结论护理人员熟悉呼吸机报警类型和常见原因,熟练掌握呼机报警解决对策,对提高机械通气患者的呼吸、治疗和抢救都十分重要。

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于破坏支气管管壁,形成管腔扩张和变形.临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.咯血分小量、中量和大量,而咯血不论其小、中、大咯血,甚至几口血因患者无力咯出也会导致窒息.咯血窒息主要为血液不及时咯出或血块阻塞呼吸道时可因窒息迅速致死.死亡率极高,一旦发生窒息,必需及时吸出血液或血块,解除呼吸道阻塞,才能挽救病人生命.