目的 总结胸腔引流管留置期间导管挤压的相关证据,为临床提供参考.方法 系统检索国内外关于胸腔引流管留置期间导管挤压的证据,包括指南、证据总结、推荐实践、系统评价及原始研究等.由2名研究者进行质量评价,对符合纳入和排除标准的研究进行证据提取.结果 共纳入文献10篇,包括推荐实践1篇、证据总结3篇、临床决策1篇、指南1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇,总结出7条证据.结论 临床医护人员不应常规挤压导管,需在符合导管挤压时机且导管位置正确的情况下,采取正确的挤压方式,以减少不必要的挤压操作,降低患者疼痛感,节约医护人员时间.

目的 系统评价肺移植受者的心理体验,全面了解其需求,探讨其所面临的问题及主要原因,以期为肺移植受者制订针对性的干预策略提供理论依据.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Medline、PsycINFO、ProQuest、Scopus、中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中关于肺移植受者心理体验及需求的质性研究,检索时限为建库至2021年1月.结果 共纳入12篇文献,提炼出69个研究结果,将相似结果组合形成10个新类别,整合出4个整合结果,包括肺移植的决策经历、肺移植后的喜悦与感恩、肺移植带来的困扰和肺移植后的调适.结论 肺移植决策过程中,医护人员应为肺移植受者及其家属提供全面的肺移植术后相关信息,以帮助其综合考虑后做出审慎的选择;同时建议肺移植术后应建立严格的随访管理制度.

肺移植可有效治疗多种终末期肺病，如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、矽肺和支气管扩张等[1]。强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯以骶髂关节为代表的中轴关节及少数下肢为主的外周关节，严重者晚期出现脊柱畸形和关节强直[2]，严重脊柱侧弯的患者可因胸壁扭曲而导致严重的肺功能受限和胸腔容积减小。严重脊柱和胸壁畸形曾被认为是肺移植的绝对禁忌证。目前，国外已有数例脊柱侧弯患者行肺移植报道，预后良好[3,4,5]。浙江大学医学院附属第一医院为1例支气管扩张合并AS患者行左肺移植，现报道如下。

目的 评价穴位按摩对化疗相关性恶心呕吐的干预效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Ovid Medline、EMBASE、Web of Science、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库中关于穴位按摩对化疗相关性恶心呕吐干预的随机对照试验,纳入文献质量评价依照Cochrane Handbook(5.1.0)质量评价标准,采用RevMan 5.30软件进行分析.结果 共纳入13篇随机对照试验,Meta分析结果显示:穴位按摩可减轻急性恶心呕吐严重程度、延迟性恶心呕吐严重程度、急性恶心呕吐发生率、急性呕吐频率、延迟性恶心频率,但对急性恶心频率、延迟性呕吐发生率和频率的作用效果未显示出优势.结论 在常规止吐药物基础之上,联合按摩内关穴可在一定程度上减轻化疗相关性恶心呕吐,同时穴位按摩是一种非侵入性、简单易操作的辅助药物的补充替代疗法,值得临床中推广使用.

OBJECTIVE:To study a case with weak D59 phenotype identified among ethnic Han Chinese population.METHODS:Routine serological tests were used to analyze the reaction patterns, and the RhD epitopes were verified with 12 monoclonal antibodies. Sequence-specific primer PCR was applied for typing the weak RhD and RhD zygosity in the proband and his family members.RESULTS:A c.1148T>C variant was identified in the proband, for which serological test indicated a weak D phenotype. RHD zygosity testing confirmed that the proband had a RHD+ /RHD- genotype.CONCLUSION:A weak D59 phenotype was firstly identified in a Chinese individual.

Objective To evaluate the performance of T-SPOT.TB Test and serological tuberculosis antibody(TB-Ab) in tuberculosis-assisted diagnosis.Methods Patients were diagnosed as tuberculosis from 2015 January to 2016 March in the hospital.T-SPOT.TB and tuberculosis antibody detection were performed for those patients.Results In 112 cases of tuberculosis patients,101 cases of T-SPOT.TB test were positive and the sensitivity was 90.18%,32 cases of tuberculosis antibody detection were positive and the sensitivity was 28.57%.In 41 cases of pulmonary tuberculosis,T-SPOT.TB assay showed positive results in 40 patients and the sensitivity was 97.56%,tuberculosis antibody detection showed positive results in 18 patients and the sensitivity was 43.9%;in 71 cases of extrapulmonary tuberculosis,T-SPOT.TB assay showed positive results in 61 patients and the sensitivity was 85.91%,tuberculosis antibody detection showed positive results in 14 patients and the sensitivity was 19.7%.Conclusion T-SPOT.TB was superior to serological tuberculosis antibody(TB-Ab),and the diagnosis of active tuberculosis was higher,and the sensitivity of T-SPOT.TB was higher than that of T-SPOT.TB value.

2011年7～10月,浙江省嘉兴、海宁、宁波等地区,不少猪场发生了一种以母猪返情、流产、难产及产死胎为特征的疫情。经调查发现,发病猪场均采用猪乙脑灭活苗免疫母猪,发病主要见于头胎母猪,二胎母猪偶有发病,三胎以上未见发病,而采用猪乙脑弱毒疫苗免疫的猪场未见疫情。经临床和实验室诊断,确诊为猪乙型脑炎和猪繁殖与呼吸综合征混合感染,

肝豆状核变性(Wilson disease,WD)是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍病,发病率为1/3万,以不同程度肝细胞损害、脑退行性病变和角膜色素环为临床特征[1].当首发症状为单一表现时,极易误诊.根据临床表现的不同可分为不同类型,以肝损害为首发症状者称为肝型WD.笔者对本院2001～2007年收治的51例肝型WD患者的临床资料进行回顾性分析报告如下.

股静脉置管是短期经皮置入中心静脉导管的一种[1],适用于抢救危重病人、快速输血输液或输入高渗液体及对周围血管有强烈刺激性液体时,监测中心静脉压,静脉内高营养的患者,也适用于预计病程长、外周静脉穿刺困难时.