目的 探讨功能性胃肠病与孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童体格发育的相关性.方法 选取2019年10月至2020年1月在广西壮族自治区妇幼保健院儿童保健科诊断为ASD的儿童为研究对象.纳入合并功能性胃肠病患儿35例为观察组,按1:2选取同期ASD不合并功能性胃肠病儿童70例为对照组.对患儿父母进行调查问卷,了解人口学资料、膳食频率、儿童饮食行为和喂养方式.测量儿童身长/身高、体质量和头围,计算身高别体质量、年龄别身高、年龄别体质量、年龄别体重指数(body mass index,BMI)、年龄别头围的Z评分.采用秩和检验、χ2检验、Spearman秩相关、广义线性模型进行统计学分析. 结果 两组研究对象的分娩年龄、母亲文化程度、父亲年龄、母亲工作、父亲工作、居住地和家庭收入比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组的身高别体质量Z评分[–0.31(–1.01～0.37)与0.05(–0.38～0.99),Z=–2.325]、年龄别体质量Z评分[–0.38(–1.10～0.36)与0.11(–0.41～0.65),Z=–2.098]和年龄别BMI Z评分[–0.27(–1.05～0.61)与0.04(–0.30～0.92),Z=–2.036]比较,观察组均低于对照组(P<0.05).干坚果进食频率与年龄别头围Z评分呈正相关(rs=0.192,P<0.05),菌类进食频率与身高别体质量、年龄别BMI Z评分呈负相关(rs值分别为–0.247和–0.236,P<0.05);挑食与年龄别身高、年龄别体质量Z评分呈正相关(rs值分别为0.232和0.215,P<0.05),食物喜好与身高别体质量Z评分呈负相关(rs=–0.210,P<0.05);父母对孩子体质量的担心与年龄别头围Z评分呈正相关(rs=0.338,P<0.05).广义线性模型分析结果显示,校正混杂因素后,功能性胃肠病与身高别体质量、年龄别体质量和年龄别BMI的Z评分呈负相关(P<0.05);男童变化趋势与总体儿童一致(P<0.05),但女童功能性胃肠病与各项体格发育指标均无相关性(P>0.05).结论 功能性胃肠病与ASD儿童的身高别体质量、年龄别体质量和年龄别BMI相关,在男童中更明显.

目的:通过分析注意缺陷多动障碍儿童韦氏智力测试(第四版)各指数的特点,为注意缺陷多动障碍儿童在改善注意力的同时其他治疗方向提供依据.方法2018年1月—2018年12月在广西妇幼保健院儿童保健科诊断注意缺陷多动障碍的53例的儿童,对所有的儿童进行韦氏智力测试(第四版).结果:注意缺陷多动障碍儿童的总智商及言语理解、工作记忆指数得分低于总平均分(P ＜0.05);各分测验中,注意缺陷多动障碍儿童的积木、类同、背数、词汇、字母-数字、理解的得分低于总平均分(P ＜0.05).结论:注意缺陷多动障碍儿童智力在正常范围,但总智商、言语理解、工作记忆低于平均水平,在注意缺陷多动障碍儿童治疗方案中应加入言语理解及工作记忆的训练.

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童肠道菌群多样性,为减轻胃肠道症状提供科学依据.方法 选取2018年1-6月在广西壮族自治区妇幼保健院确诊为ASD的儿童20例和健康儿童20例作为研究对象.采集两组儿童粪便提取总DNA,扩增16S rDNA中V4/V5区进行高通量测序,分析ASD儿童肠道菌群多样性.结果 两组在样品文库的覆盖率(Z=242.500,P=0.256)、丰度指标Chao1 (Z=250.000,P=0.181)、ACE(Z=234.000,P=0.365)、Shannon(Z=259.000,P=0.114)和Simpson(Z=146.000,P=0.145)指数上差异均无统计学意义(P＞0.05),多样性无差异.门水平上,两组儿童在8种菌群上差异无统计学意义(P＞0.05),属水平上,两组儿童在20个属上差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ASD儿童和健康儿童在肠道菌群属水平上具有差异;临床上可根据不同菌属特点对ASD儿童肠道菌群进行精准调整,保持肠道微生态平衡,减轻ASD儿童胃肠道症状.

目的:分析运用游戏为基本途径开展孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)语言训练的疗效.方法:研究阶段为2016年8月-2018年8月,共纳入研究对象160例,均为孤独症谱系障碍患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上联合游戏治疗方法,比较两组疗效.结果:观察组总有效率为88.75％,对照组65.0％,观察组高于对照组,差异显著,P＜ 0.05.组间比较,两组治疗前后DQ评分差异显著,有统计学意义(P＜0.05);组内比较,观察组、对照组治疗后DQ评分明显高于治疗前,差异显著,具有统计学意义,P＜ 0.05.

Objective To compare the diagnostic value between Autism Diagnostic Observation Schedule(ADOS) Module-1 and Children Autism Rating Scale(CARS) for children with autism spectrum disorder(ASD). Methods Fifty children with ASD(ASD group) and 43 children with cognitive and verbal disorder(non-ASD group) were enrolled,and all subjects were assessed by ADOS Module-1 and CARS.The consistency of diagnostic results between the two scales and the criteria of American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-V(DSM-V) was evaluated.The sensitivity and specificity for the two scales in the diagnosis of ASD were analyzed, and the correlation between the scores of the two scales and the diagnostic grades based on DSM-V was analyzed among children with ASD as well.Results The results assessed by ADOS Module-1 or CARS were highly consistent with those assessed by DSM-V in the two groups(Kappa value,0.985 and 0.963 respectively;all P=0.001).The specificity and sensitivity for ADOS Module-1 in the diagnosis of ADS children aged 3 years and younger were superior to those of ADS children older than 3 years(P<0.05).No significant difference was found in the specificity or sensitivity for CARS between ADS children older than 3 years and aged 3 years and younger(P>0.05).The sensitivity and specificity for ADOS Module-1 were superior to those for CARS(P<0.05).The score for A+B dimension of ADOS Module-1 and the CARS score positively correlated with the DSM-V diagnostic grade(P<0.05).Conclusion ADOS Module-1 and CARS have favorable application value in the auxiliary diagnosis of children with ASD,and ADOS Module-1 achieves higher specificity and sensitivity in the early diagnosis of children with ASD.

目的:分析围产儿死亡的主要原因,探讨相应对策,以降低围产儿死亡率。方法:回顾性总结本院2005～2009年515例围产儿死亡资料,分析主要死亡原因。结果:围产儿死亡主要原因依次排位是胎儿畸形(45.04%)、母体因素(24.27%)、脐带因素(17.47%)、胎盘因素(6.01%)、特发性早产(4.66%)、新生儿因素(1.94%)、其他(0.77%)。结论:进一步提高围产保健服务质量,在孕28周前诊断胎儿畸形并终止妊娠,积极治疗孕妇并发症,加强孕期和产时监护,以降低围产儿死亡率。