目的:编制药品采购价格指数和采购量指数,药品价格与供应呈现动态变化,反映政策导向下的上海市药品市场供应全貌.方法:纳入上海市医药采购服务与监管信息系统中2018—2021 年共48个月的全市医疗机构药品采购记录,作为指数测算的数据基础.结果:与上一年度相比,2019—2021 年西药全品种采购价格指数分别是93.3、95.8和93.9,维持稳中有降的总体趋势,采购量则有上升趋势.医保品种的采购价格变化相似,其中心血管药品、抗肿瘤药及免疫调节剂的价格降幅大于其他品种.自费药品采购价格略有下降.结论:上海市药品采购价格指数和采购量指数验证了其应用于药品价格监测与管理的可行性,为政策决策和评价提供了有力证据.

2020年9月,上海市组织了人工晶体类高值医用耗材集中采购首批试点.本文通过对上海组织实施高值医用耗材(人工晶体类)集中采购试点的工作原则、招标规则思路设计、医保支付协同以及执行过程中出现的新情况新问题等相关内容的介绍,提出了对高值医用耗材集中采购工作的若干思考,以期为平稳推进高值医用耗材集采工作提供可参考的地方实践经验.

上海从2015年开始,陆续开展了3批次的药品带量采购试点,形成了较完整的制度框架和操作规范,为国家组织药品集中采购和使用(国家集采)工作提供了上海经验.本文在总结上海药品带量采购试点和国家集采工作实践经验的基础上,分析当前药品带量采购工作面临的问题和挑战,为进一步完善相关政策,促进带量采购工作的健康可持续发展提供新思路.

介绍上海试点医疗保险药品带量采购的实践,在分新试点特点、总结试点成效的基础上,思考药品集中带量采购当前正在及今后可能面临的挑战,建议通过引入综合评价、优化医疗保险支付等方式理性应对“后带量采购”时代的挑战.

上海市按照药品分类采购的原则,先后出台带量采购、挂网采购等多项政策,逐步形成了以"阳光平台"为支撑的药品分类采购体系.2018年9月起,上海开始对除带量采购和医保谈判以外的药品全面实施挂网公开议价采购,在遏制药品盲目挂网问题上取得了良好效果,挂网药品数量和价格均有所下降.2020年7月起,针对前期议价采购出现的新问题,上海市医保部门进一步优化了药品议价工作机制.

近两年来,国家医改政策密集出台,其中,药品采购推行“两票制”工作,各方对此关注度很高,文章通过对上海药品集中采购推行“两票制”的情况介绍,对地方实践“两票制”后各利益相关方产生的政策效应予以分析,并以医改为背景就相关问题提出思考与建议.

上海市异地就医主要涉及两类人员:一是支内、支疆、知青返沪定居人员,主要矛盾是其在当地退休,享受当地退休人员医保待遇,由于当地医保待遇低于上海水平,再加上医疗服务价格的地区差异,导致退休回沪定居人员就医的自负医疗费负担较重;二是流动人口,随着流动人口的不断增加,医保费用异地结算的需求逐渐增多.上海市从方便病人就医和减轻病人负担的角度,多措并举,切实解决异地就医难题.

<正>利用相关数据测算了上海市4种主要医疗保险制度的医疗保险支付水平和缴费水平,分析了由于缺乏政策平衡性可能导致的一系列问题,并对不同制度间的政策平衡性问题进行了探讨。

1医疗保健的基本情况 新加坡是一个城市化国家,国土面积仅659.9平方公里.人口约400万,其中常住人口322万.人均国内生产总值28 565美元.60岁以上人口占总人口的比例为11％,人口老龄化速度较快,预计到2030年,60岁以上老人将占到总数的27％.1999年新加坡卫生保健费用为43亿新元(1新元约等于5元人民币),占GDP的3.0％,平均每人每年的卫生保健支出为1 347新元.1998年政府对公共卫生服务的津贴占GDP的0.8％.居民平均期望寿命为78岁.