Objective:To explore the diagnostic features of microbiology of rhodotorula mucilaginosa bloodstream infection caused by internal jugular vein puncture and to provide basis for the clinical treatment.Methods:A case of cerebral hemorrhage complicated with infection admitted to the Intensive Care Department of The First People′s Hospital of Lanzhou City, on January 14, 2018 was retrospectively analyzed. The results of microbiology culture, identification, drug sensitivity test of blood and catheter and corresponding clinical treatment measures were analyzed.Results:Both of aerobic and anaerobic blood culture of the central vein for the patient were positive after 92 h, in addition, the culture of catheter showed milky white colonies on blood agar plate after 48 h, and the microscopic examination of the Gram staining smear showed oval or elliptical fungal spores and hyphae, which were isolated, cultured and identified as rhodotorula mucilaginosa. The drug sensitivity test showed that it was sensitive to antifungal agents in vitro, such as flucytosine, amphotericin B, fluconazole, itraconazole and voriconazole. The clinician considered that it maybe catheter-related blood stream infection, and just pulled out the venous catheter instead of giving antifungal therapy, then reexamination of blood culture presented negative.Conclusions:Rhodotorula mucilaginosa is an emerging opportunistic pathogen, which is mostly derived from iatrogenic factors. Clinicians need to consider whether to take antifungal treatment for it.

目的 探究血清炎症因子和凝血功能检测在下肢深静脉血栓形成患者中的应用价值.方法 选取2016年1月至2019年1月在本院接受治疗的72例下肢深静脉血栓患者作为观察组,另选取同期收治的72例健康体检人群作为对照组.对观察组患者进行治疗.比较治疗前两组受检者的血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、IL-18)和凝血功能指标(FIB、TT、PT、APTT);比较治疗前、后观察组患者的血清炎症因子和凝血功能指标.结果 治疗前,观察组的血清炎症因子水平和凝血功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的血清炎症因子水平和凝血功能指标均降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 检测患者血清炎症因子和凝血功能能够为下肢深静脉血栓的预防、诊断、治疗提供全新的思路,可提高下肢深静脉血栓患者临床治疗效果,对患者诊断及治疗具有积极意义.

目的:了解未成年人体内微量元素(镉、铜、铁、铅、锌)和宏量元素(钙、镁)水平,探讨其在不同性别和年龄段人群中分布特点,对综合防治未成年人体内7种元素缺乏或过量提供科学依据.方法:回顾性分析2552例未成年人血液中镉、铜、铁、铅、锌、钙和镁的检测结果,按照未成年人生长发育特点分为八组:0～6个月组(350例),6～12个月组(930例),1～1.5岁组(345例),1.5～2岁组(277例),2～3岁组(227例),3～6岁组(226例),6～10岁组(128例),10～17岁组(69例).各元素检测采用原子吸收分光光度法.应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析.结果:各年龄组人群铜和镁水平异常率很低;铅和镉的过量病例主要集中于6岁以上人群.7种元素中水平异常以钙、铁、锌为主,呈缺乏和过量并存现象,但以缺乏为主,且随年龄增大,缺乏率和过量率均呈下降态势,但在0～6个月组婴幼儿,三者缺乏较明显.各年龄组未成年人体内血镁含量比较无统计学差异(P>0.05),而铁、锌、钙、铅、镉、铜水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05).其中,铅、镉、铁、锌随着年龄增大而升高,而钙、铜随着年龄增大而降低.不同性别未成年人群体内镉、镁、锌元素水平比较无统计学差异(P>0.05);在男性体内铜、铁、铅元素水平较女性高,而钙元素水平较女性低(均P<0.05).结论:镉、铜、铁、铅、锌、钙和镁元素失衡在未成年人群中普遍存在,应定期到医疗机构进行元素检测,必要时采取干预措施.

目的 对单一G-杆菌引起的泌尿系感染患者的尿标本进行K-B直接药敏试验,探讨该检测方法的可行性.方法 收集2013年12月至2014年12月在我院就诊,由单一G-杆菌引起尿系感染的患者的106份尿标本,直接在M-H培养基上进行K-B直接药敏试验以及传统K-B药敏试验,对分离得到的细菌采用DL-96全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和标准的药敏试验(测定MIC),比较两种检测方法得出的结果.结果 在106份尿标本中,共分离出病原茵172株,其中G-杆菌106株占61.6％,G-杆菌中又以大肠埃希菌所占比例最高(49.4％).对106株G-杆菌进行K-B直接药敏试验,与采用DL-96全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和标准的药敏试验(测定MIC)结果比较,结果基本符合率均高于90％.以DL-96全自动细菌鉴定仪微量肉汤药敏MIC法检测结果作为标准,将直接K-B药敏试验结果及传统K-B药敏试验结果进行比对,结果显示,直接K-B药敏试验结果标准符合率为97.4％,传统K-B药敏试验结果标准符合率为100.0％.结论 对单一G-杆菌感染患者的尿标本可进行直接药敏试验,检测快速、简便,结果可靠,能为临床医师进行针对性治疗提供重要依据.

目的 分析近几年兰州地区呼吸道流感嗜血杆菌感染的人群和季节性分布特点及菌体耐药性.方法 收集2011-2013年兰州市第一人民医院住院急性呼吸道感染病人呼吸道标本,共检出流感嗜血杆菌312株.用K-B法检测药敏结果,头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶.将药敏结果用Whonet软件进行分析,得出各种药物流感嗜血杆菌耐药率.结果 流感嗜血杆菌的感染呈现以下特点:明显的季节性,流感嗜血杆菌感染主要集中在11月和12月,占全年感染数的50％以上,10岁以下儿童感染者98％集中在11月或12月;成年人感染流感嗜血杆菌,感染患者年龄50岁以上者占91.4％;细菌耐药性特点:65.4％的分离株产3-内酰胺酶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢他啶、复方新罗明、氯霉素耐药率依次为66.3％叼1.0％、9.2％～22.8％、17.3％～20.1％、2.0％～4.4％、31.6％～51.7％、16.3％～18.4％,头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南和美罗培南尚未发现耐药株.结论 流感嗜血杆菌的感染呈明显的季节性分布,感染人群主要为婴幼儿及老年人,耐药率呈逐年上升趋势.

目的:了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对本院2010年1月至2011年12月住院及门诊患者尿培养阳性非重复分离的268株病原菌进行回顾性分析。结果:尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主有177株(66.0%),其中尤以大肠埃希菌分离率最高有117株占革兰阴性杆菌的66.1%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌有72株占大肠埃希菌的61.5%,产ESBLS大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLS株。革兰阳性球菌81株(30.2%),革兰阳性球菌耐药情况也较严重,真菌10株(3.7%)。结论:尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应重视病原学检查,根据耐药特点合理使用抗菌药物,以得到有效的治疗效果。

目的:了解铜绿假单胞菌各病区分布情况及耐药性变迁,预防和控制院内感染的发生,减缓耐药菌株的出现,延长现有抗生素的使用期限。结果:临床分离铜绿假单胞菌103株,38株来自呼吸科,81株来自痰标本,产金属酶的有7株,占分离菌株的6.8%,其中4株分离自神经外科昏迷伴器官切开的患者痰液中,3株分离自ICU病房。结论:分离的铜绿假单胞菌科室以呼吸科居多,标本类型以痰居多;耐亚胺培南的铜绿假单胞菌对许多抗生素的耐药率均高于敏感株。