目的 探讨对偏远地区高血压患者实施基于Pender健康促进模型构建的中医管理方案的干预效果.方法 采用随机数字表法将符合纳入及排除标准的200例原发性高血压患者分为观察组和对照组,对照组采用常规管理方案,观察组在常规管理方案基础上通过多学科团队制订并实施基于Pender健康促进模型的中医管理方案.比较两组血压控制状况、血脂、体质指数、腰臀比、健康促进生活方式、中医症状和生活质量.结果 干预后6个月,观察组患者收缩压、舒张压以及脉压差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总胆固醇及体质指数较对照组低(P<0.05),高密度脂蛋白较对照组高(P<0.05),两组患者甘油三酯差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者健康促进生活方式评分较对照组高(P<0.05);观察组中医症状整体得到改善,头痛、耳鸣中医症状改善优于对照组(P<0.05),生活质量得到显著提升,生理职能、情感职能和活力3个维度较对照组评分高(P<0.01或P<0.05).结论 基于Pender健康促进模型的中医管理方案,可提高偏远地区高血压患者血压控制效果,促进健康生活方式,改善症状,进而提升其生活质量.

目的 探讨加速康复外科(FTS)理念在退变性腰椎侧凸(DLS)患者围术期的应用效果.方法 选择2017年1月至2019年6月于重庆医科大学附属第一医院骨科接受一期后路减压矫形内固定融合术的DLS患者60例,将其分为常规康复组(对照组)和FTS组,每组30例.记录并比较两组患者术后Cobb角、术后VAS评分、术后下床时间、术后输液时间、住院时间、术后并发症及患者满意度.结果 两组患者术前Cobb角、术前VAS评分、手术固定节段、手术时间、术中出血量及术后Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,FTS组患者术后VAS评分更低(P<0.01),术后下床时间、术后输液时间及平均住院时间均明显缩短(P<0.01);且FTS组患者术后并发症发生率明显低于对照组(6.67％vs.26.67％,χ2=4.32,P=0.04),患者满意度高于对照组(93.33％vs.73.33％,Z=-2.08,P=0.04).结论 FTS理念在DLS患者围术期的应用可促进患者术后康复,降低并发症,并提高患者满意度.

目的 观察癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤患者护理中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年12月重庆市巫山县人民医院进行恶性肿瘤治疗的患者60例.随机对照组和实验组,各30例.对照组在本次调查中采用的护理方式为常规护理.实验组在本次调查中采用的护理方式为癌痛-压力性损伤规范化管理.分析对照组和实验组护理效果.结果 对照组护理满意率、患者剪切力、移动能力、活动能力评分结果均显著低于实验组(P<0.05);对照组压力性损伤发生率高于实验组(P<0.05).结论 在恶性肿瘤护理中可采用癌痛-压力性损规范化管理,临床护理效果显著.

Objective To investigate the clinical application of the emergency triage criteria in the Hospital Emergency De‐partment Standardization Process by comparing it with the 5 level national triage system (5L NTS) .Methods Totally 984 patients visiting the emergency department of the Wushan County People′s Hospital from January 1 to January 31 ,2015 were chosen to con‐duct the evaluation of 4‐grade classification standard triage with 5L NTS as the control evaluation criteria .The error rate ,evaluation time and degree of difficulty or ease were compared between the two criteria .Results The error rate of 4‐grade triage standard was 4 .7% ,which of 5L NTS was 3 .6% ,the difference was not statistically significant (χ2 =1 .220 ,P=0 .269) .The triage time had sta‐tistical difference between the two criteria (t= -2 .291 ,P=0 .04) ,while the degree of difficulty or ease in using criteria had no sta‐tistical difference(χ2 =1 .143 ,P=0 .285) .Conclusion The 4‐grade triage criteria recommended by the Hospital Emergency Depart‐ment Standardization Process has no obvious differences in the aspects of triage error rate ,degree of difficulty or ease in use com‐pared with the widely recognized 5L NTS in the world ,and has the clinical promotion value .

目的分析急诊科护理管理中护理风险管理应用效果。方法选取从2013年3月~2014年3月急诊科收治的100例患者，随机分为对照组(50例)与研究组(50例)，对照组采取常规护理，研究组采取护理风险管理，对比两组护理满意度与风险事故情况。结果研究组满意度为94.00%，对照组满意度为80.00%，研究组明显高于对照组(<0.05)。研究组风险事故发生率为6.00%，对照组为22.00%，研究组明显低于对照组(<0.05)。结论在急诊科护理中采取护理风险管理，能使患者满意度与护理质量得到有效提升，具有临床应用价值。

目的探讨连续性血液净化对多器官功能障碍综合征（MODS）合并急性肾功能衰竭（ARF）患者炎性因子和凝血功能的影响。方法对2011年2月至2012年11月收治的89例MODS合并ARF的患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的炎症因子和凝血功能的变化。结果 89例患者治疗后12 h、24 h K+、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、心率（HR）的水平明显低于治疗前（0 h）,差异有统计学意义（P＜0.05）;而Na+、葡萄糖（Glu）及平均动脉压（MAP）治疗前后无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后12 h、24 h白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平明显优于治疗前（0 h）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后12 h、24 h纤溶酶原活化抑制物（PAI-1）、C反应蛋白（CRP）的水平明显优于治疗前（0 h）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MODS合并ARF患者给予连续性血液净化治疗,可改善患者的血纤溶紊乱,稳定血流动力学,清除血液中的炎症因子。

Objective To investigate the safety and effect of amiodarone for treating various types of fast arrhythmia in the emergency patients.Methods 180 patients with fast arrhythmia in the emergency department of the Wushan County People's Hospital from 2005 to 2009 were divided into the supraventricular group(n=140) and the ventricular group(n=40) according to the causes of arrhythmia.The supraventricular group was subdivided into the observation group(supraventricular group A) treated by amiodarone and the control group(supraventricular group B) treated by lanatoside,70 cases in each subgroup;the ventricular group was subdivided into the observation group(ventricular group A) treated by amiodarone and the control group(ventricular group B) treated by lidocaine,20 cases in each subgroup.The clinical observation and the efficacy analysis were performed in each group.Results The effective rate in the supraventricular group A was higher than that in the supraventricular group B,while the rate of adverse reactions was lower than the supraventricular group B.The effective rate of the ventricular group A was higher than that of the ventricular group B,while the rate of adverse reactions was lower than the ventricular group B.The total effective rate in observation groups was higher than that in the control groups with statistical difference(P<0.05).Conclusion Amiodarone is superior to cedilanid and lidocaine in the overall treatment effect with less adverse reactions.Using amiodarone for treating various types of rapid arrhythmia in emergency has obvious effect and high safety,which is worth popularizing.

目的 探讨及时诊断和治疗对急性肺栓塞(APE)的疗效及预后的影响.方法 回顾性分析2007年5月至2011年6月重庆市巫山县人民医院收治的APE患者86例,分为及时诊断和治疗组(观察组)47例,未及时诊断和治疗组(对照组)39例,观察其疗效及随访1年的预后情况.结果 两组患者经不同方法治疗后呼吸频率、心率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血-肺泡气氧分压差(PA-aO2)均明显改善(P＜0.05);观察组PaO2治疗后较对照组有明显改善(P＜0.05);观察组总有效率为93.7%,明显高于对照组(P＜0.05);随访1年两组主要终点事件发生率无明显差异(P>0.05).结论 APE在2周内确诊并联合应用溶栓和抗凝治疗,有利于提高疗效、减少死亡率.

<正>木桶理论是指一只盛水的木桶正常情况下的溶水量,取决于三方面的因素:(1)桶底的好坏;(2)每块木板的长度,关键是最短木板的长度;(3)木板与木板之间的结合是否紧密。木桶理论用于护理管理,对加强医院的护理队伍建设,提高整体护理质量具有启迪和指导作用。1扎实桶底,打造优秀护理平台1.1提供护理队伍"木桶"的基础平台木桶能否盛水,首先在于是否有好的桶底。一个木桶有了好的桶底,水才不会漏掉。护理管理者要提高团队的战斗力,先必须调动护理人员的

<正>创伤性失血性休克是由于机体遭严重创伤致大血管破裂,有效循环血量锐减,微循环灌注不足,造成全身组织和器官缺氧,重要脏器机能紊乱和组织代谢失调。是外科常见的急重症之一,稍有延误即可危及生命。我科在1999年1月～2009年12月成功抢救创伤性失血性休克患者共80例,现将护理体会总结如下。

人工全髋关节置换术(THR)是髋关节疾患终末治疗的有效方法,当髋关节因疾病导致破坏,出现关节疼痛、活动障碍,并严重影响日常活动及生活质量而非手术治疗无效时,就需要进行人工髋关节置换.如股骨头坏死、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎所致的髋关节损害,疼痛及功能丧失等均可以进行人工髋关节置换.手术前后护理对如何避免手术并发症有重要意义,能有效地恢复关节功能,解除疼痛,从而提高患者的生活质量[1-3].