Peri-implantitis,as a common complication after implant restoration,seriously affects the prognosis of the patients and causes a lot of inconvenience to the normal life of the patients,and its pathogene-sis is not entirely clear.In recent years,laser therapy,photodynamic therapy,local sustained-release drug-load-ed materials and many other emerging technologies have been gradually applied in clinical practice,and have played a positive promoting role in the treatment of peri-implantitis.However,the research on the application of local sustained-release materials in peri-implantitis is still in the initial stage,and there is a lack of systemat-ic induction and summary of relevant research literatures.This article reviews the research status quo,treat-ment status quo and application of emerging local sustained-release drug-loaded materials for peri-implantitis by consulting domestic and foreign literatures,so as to provide reference for clinical research and application.
Objective To investigate the effect of the glutathione peroxidase 4(GPx4)on mouse so-matic cell reprogramming.Methods To compare the expressions of GPx4 in OG2 mouse embryonic fibroblast(OG2-MEF)cells(MEFs group)and mouse embryonic stem cells(mESC,mESCs group),the expression lev-el of intracellular GPx4 was determined by transcriptome sequencing technique and Western blot.To verify the effect of GPx4 on the efficiency of the somatic cells reprogramming,the complete open reading frame se-quence of GPx4 gene and its selenocysteine insertion sequence(SECIS)were connected to the retroviral vector pMXs for constructing the overexpressed plasmid pMXs-GPx4.Gpx4-targeting short hairpin RNA(shRNA)was synthesized and connected to pSUPER vector,GPx4 shRNA1 and GPx4 shRNA2 were constructed to knockdown GPx4 expression.The above plasmids were co-transfected with pMXs-Sox2,pMXs-Klf4 and pMXs-Oct4 into MEF cells for reprogramming induction to obtain the pMXs no-load control group(pMXs NC),pMXs GPx4 group,pSUPER no-load control group(pSUPER NC),GPx4 shRNA1 group and GPx4 shRNA2 group.The expressions of GPx4 gene and multifunctional marker genes Rex1,Sox2,Dappa3,Sall4,Oct4 and Nanog were detected by real-time fluorescence quantitative PCR.The induced pluripotent stem cells(iPSC)were detected by immunofluorescence staining;the number of iPSC clones generation was detected by alkaline phosphatase staining of pluripotent stem cells;the GPx4 protein expression was detected by Western blot.Results The mRNA and protein expression of GPx4 in the mESCs group was higher than that in the MEFs group;compared with the pMXs NC group,the expression level of GPx4 mRNA in the pMXs GPx4 group was significantly increased;compared with the pSUPER NC group,the GPx4 mRNA and protein levels in the GPx4 shRNA1 group and GPx4 shRNA2 group were decreased(P＜0.05);the iPSC clone number in the pMXs GPx4 group was higher than that in the pMXs NC group,but the difference was not statistically significant(P＞0.05).The number of iPSC clones in the GPx4 shRNA1 group and GPx4 shRNA2 group was significantly lower than that in the pSUPER NC group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).After completing the reprogramming,compared with the original MEF cells,the expression levels of various pluripotent marker genes Rex1,Sox2,Dappa3,Sall4,Oct4 and Nanog in the generated iPSC of each group were increased.Conclusion GPx4 knockdown could inhibit the efficiency of somatic cell reprogram-ming,its generated induced pluripotent stem cells have the normal pluripotent gene expression ability.
Background: It is rare to see knee lumen infection with calf effusion abscess. Traditional open surgery is traumatic, slow and difficult to recover. And there are few reports of using arthroscopy to diagnose and treat knee lumen infection with calf effusion abscess. This case series aims to introduce the clinical outcomes of arthroscopic treatment of knee lumen infection with calf effusion abscess. Methods： fifteen patients with knee joint cavity infections and calf abscesses from from January 2015 to December 2019, were included(11 males and 4 females; age range from 33 to 61, the average age is 46.6years). All patients were treated with arthroscopic multi-channel combined approach. The erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) were recorded before and at the last follow-up. The knee function was evaluated according to the visual analogue scoring method (visual analogue scale, VAS) pain score and Lysholm score. Results： fifteen patients were followed up from 12 months to 2 years, and the average follow-up time was 18.4 months. The operation was smooth in all patients, the incisions were healed at grade I, no postoperative recurrence, no nerve damage, and no complications such as knee stiffness. At the last follow-up, ESR decreased from preoperative (44.6±10.1) to (11.4±3.1) (P <0.001), and CRP decreased from preoperative (30.2±8.0) to (3.9±1.0) ( P <0.001). Lysholm score was reduced by Before (46.9±7.7) improved to (93.0±8.1) ( P <0.001), the VAS score decreased from (7.0±0.9) before operation to (2.1±1.2) ( P <0.001), and the differences were statistically significant. Conclusion： Arthroscopic multi-channel combined approach is a safe, effective and minimally invasive treatment method for knee joint cavity infection with calf abscess.
目的 探讨机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术(RARP)中保留耻骨前列腺韧带(PPLs)是否能使尿控功能得到更好的恢复.方法 回顾性分析该院2016年8月至2021年8月行RARP的107例前列腺癌(PCa)患者的临床资料,包括年龄、基础病史等基线数据,病理分期分级、淋巴转移及周围累及、术后并发症等围术期数据,术后随访的尿控情况及国际尿失禁咨询问卷尿失禁简表(ICIQ-UI SF)评分,其中标准术式组56例(A组),保留PPLs组51例(B组).对2组以上资料进行统计分析.结果 手术均获成功,无中转开放及患者死亡.2组患者基线资料及术中情况相关数据差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,A组漏尿频率评分明显高于B组[(2.05士1.30)分vs.(1.53±1.14)分,P=0.046],ICIQ-UI SF总分也明显高于B组[(7.80±3.73)分vs.(6.29±3.70)分,P=0.038].术后1年,A组漏尿量评分[0(0,1)分vs.0(0,0)分,P=0.078]、对生活的影响程度[0(0,2)分vs.0(0,0)分,P=0.014]明显高于B组,ICIQ-UI SF总分也明显高于B组[0(0,5)分vs.0(0,0)分,P=0.01].2组出血量与引流管留置时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但B组的手术时间[175(140,229)min vs.160(140,180)min,P=0.074]与住院时间[(16.66士5.08)dvs.(14.51±5.47)d,P=0.037)]较A组更短.结论 保留PPLs的手术方式安全可行,有助于PCa患者更好地恢复尿控功能,并提高远期的生活质量,值得推广.
目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的关系,分析其对病变严重程度及心血管结局的预测价值.方法 纳入442例行冠状动脉介入治疗的ACS患者,随访20个月,依据TyG分为低TyG组(<9.0)和高TyG组(≥9.0).分析不同TyG组患者基线资料间的关系.logistic回归模型评估TyG与冠状动脉病变SYNTAX评分间的相关性.ROC曲线、Cox风险比例模型分别评价TyG与冠状动脉病变SYNTAX评分和主要心脑血管不良事件(MACEs)的相关性.结果 多因素logistic回归模型表明高TyG组SYNTAX评分较低TyG组增加[OR=3.09,95％CI(1.88,5.07),P<0.05].ROC曲线证实TyG对ACS患者SYNTAX评分及MACEs具有诊断价值[AUC=0.62,95％CI(0.54,0.67),P<0.05;AUC=0.66,95％CI(0.60,0.71),P<0.05].Cox风险比例模型表明TyG是MACEs的独立预测因子[HR=2.03,95％CI(1.29,3.17),P<0.05].结论 TyG越高冠状动脉病变越严重、MACEs发生率越高.
目的 研究右美托咪定与咪达唑仑对机械通气患儿膈肌功能及撤机结果的影响.方法 选取2021年1月1日至2022年1月31日该院儿童重症监护室行机械通气的学龄前肺炎患儿64例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(Y组)和咪达唑仑组(M组),每组各32例.Y组和M组在芬太尼镇痛的基础上分别使用右美托咪定和咪达唑仑镇静,撤机拔管前进行自主呼吸试验.在2组上机后1 h(T1)及首次自主呼吸试验5 min时(T2)使用超声进行膈肌功能评估;比较2组T1、T2的膈肌移动度、膈肌增厚分数;比较2组芬太尼用量、首次撤机成功率、撤机后呼吸抑制发生率、谵妄发生率.结果 T1时,Y组、M组的膈肌移动度分别为(1.04±0.12)、(1.07±0.15)mm,膈肌增厚分数分别为(24.5±5.0)％、(15.7±3.6)％;T2时,Y组、M组的膈肌移动度分别为(0.95±0.11)、(0.84±0.09)mm,膈肌增厚分数分别为(15.7±3.6)％、(13.1±3.3)％.与T1比较,T2时Y组、M组膈肌移动度、膈肌增厚分数均降低,差异有统计学意义(P<0.001).与M组比较,T2时Y组膈肌移动度、膈肌增厚分数均降低,差异有统计学意义(P<0.05).与M组比较,Y组芬太尼使用量降低[(1.45±0.15)mg vs.(2.23±0.34)mg,P<0.001],首次撤机成功率增加(93.3％vs.73.3％,P=0.038),机械通气时间降低[(5.6±1.1)d vs.(6.3±1.0)d,P=0.01],撤机后呼吸抑制发生率减少(3.3％vs.16.7％,P=0.005)、谵妄等不良反应发生率减少(0 vs.20.0％,P=0.035).结论 机械通气患儿使用右美托咪定能降低膈肌功能影响,减少镇痛药物用量,提高首次撤机成功率,减少撤机后不良反应.
目的 探讨经食管超声多普勒(TEE)联合脉搏灌注变异指数(PVI)指导目标靶向液体治疗(GD-FT)在老年患者腔镜结直肠癌手术中的临床应用价值.方法 选取2021年10月至2022年4月于该院择期行腹腔镜下乙状结肠癌或直肠癌根治术的62例老年患者作为研究对象,随机分为G组和T组,每组各31例.G组患者以TEE联合PVI指导术中容量治疗,T组患者按常规方案进行容量治疗.观察2组患者入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、建立人工气腹后即刻(T3)、标本切除(T4)、停止气腹后(T5)、拔除气管导管后(T6)各时间点的血流动力学参数[平均血压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)];记录术中总液体输入量、血管活性药物使用情况、失血量、手术时间;观察2组术后恢复情况:恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后住院时间及术后肠道并发症(术后炎性肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血).结果 2组T1～T6时的MAP、HR、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T3～T6时的CVP高于各自T1时,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者T3～T6时的MAP、HR分别与各自T1时比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组手术时间、血管活性药物使用情况、失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);G组总液体输入量显著少于T组(P<0.05);G组患者恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后住院时间、术后肠道并发症发生率均低于或早于T组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TEE联合PVI指导GDFT治疗在老年患者腔镜结直肠癌手术中可维持循环稳定的同时能减少液体输入量,改善微循环,从而进一步降低老年患者术后的并发症,有利于术后转归,缩短住院时间,节约医疗资源,值得临床推荐.
目的 分析口服咪达唑仑与右美托咪定滴鼻应用于小儿斜视矫正术前的镇静效果.方法 将117例全身麻醉下行斜视矫正术的患儿应用随机数字表法分为3组,对照组(A组)、咪达唑仑组(B组)和右美托咪定组(C组),术前30 min给予相应的镇静措施.比较3组患儿入室时血流动力学指标、镇静评分、改良耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)评分和麻醉诱导期合作度量表(ICC)评分、术后镇静评分和围术期不良反应发生率.结果 入室时,B组和C组Ramsay镇静评分高于A组,心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、Cm-YPAS评分和ICC评分低于A组(P＜0.05);3组患儿拔除气管导管时间、术后1 d Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组术中阿托品使用量和不良反应发生率高于A组和B组(P＜0.05).结论 口服咪达唑仑与右美托咪定滴鼻应用于全身麻醉下行斜视矫正术的患儿,术前均可以起到良好的镇静效果,但右美托咪定会引起患儿术中阿托品使用量的增加.
目的 探讨教师标准化患者(TSP)-情景模拟教学法在研究生内分泌专业学习中的应用效果.方法 选取2017年9月1日至2021年7月1日在陆军军医大学第一附属医院、陆军军医大学第二附属医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆大学附属中心医院、重庆大学附属肿瘤医院、武警重庆总队医院内分泌专业轮转的90名临床医学专业学位研究生作为研究对象,将其分为试验组和对照组,每组各45名,试验组采用TSP-情景模拟教学法,对照组采用传统教学法,教学时间为3个月.设计课程为内分泌科部分常见病、多发病和疑难病的基础知识、技能操作、结果分析及健康教育.记录两组学生教学前后的专业和技能考试成绩,通过问卷调查分析学生的自信心、学习主动性和人际交往能力.结果 两组基线情况一致,入科考试成绩差异无统计学意义(P=0.853).教学后,对照组出科成绩高于入科成绩(P＜0.05),但自信心评分、学习主动性评分、人际交往能力评分方面与教学前比较差异无统计学意义(P＞0.05).教学后,试验组出科成绩高于与入科成绩,自信心评分、学习主动性评分和人际交往能力评分均高于教学前,差异有统计学意义(P＜0.05).组间分析发现,试验组在出科成绩,教学后的自信心评分、学习主动性评分和人际交往能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TSP-情景模拟教学法优于传统教学法,有助于提高临床医学专业学位研究生内分泌专业的学习能力和成绩.
目的 探究白藜芦醇(RES)调控miR-212-3p逆转人肝癌顺铂(DDP)耐药细胞株(Huh-7/DDP)对DDP耐药的可能分子机制.方法 将0、2.5、5、10、20、40 μmol/L的RES处理Huh-7/DDP细胞,采用CCK-8法检测Huh-7/DDP细胞的增殖能力;RES处理Huh-7/DDP细胞后,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-212-3p的表达水平;将Huh-7/DDP细胞分为未处理组,DDP组,RES+DDP组,NC mimic+DDP组,miR-212-3p mimic+DDP组,NC inhibitor+DDP组,NC inhibitor+RES+DDP组,miR-212-3p in-hibitor+DDP组,miR-212-3p inhibitor+RES+DDP组,采用CCK-8法检测Huh-7/DDP细胞的DDP半数抑制浓度(IC50)值;采用流式细胞术检测Huh-7/DDP细胞凋亡比例.采用Western blot法检测p-PI3K、p-Akt、Bcl-2、Bax蛋白的表达水平.结果 单用RES终浓度5μmol/L对Huh-7/DDP细胞生长无明显抑制作用(P＞0.05),为最大无毒剂量.RES+DDP组的DDP IC50明显低于DDP组(P＜0.05).DDP组和RES+DDP组Huh-7/DDP细胞凋亡比例高于未处理组(P＜0.05),且RES+DDP组明显高于DDP组(P＜0.05).RES处理的Huh-7/DDP细胞中miR-212-3p的表达水平明显高于未处理组(P＜0.05).miR-212-3p mimic+DDP组中的DDP IC50值低于NC mimic+DDP组,miR-212-3p mimic+DDP组中的细胞凋亡比例高于NC mimic+DDP组(P＜0.05).miR-212-3p inhibitor+DDP组的DDP IC50明显高于NC inhibitor+DDP组,NC inhibitor+RES+DDP组DDP IC50明显低于NC inhibitor+DDP组,而miR-212-3p inhibitor+RES+DDP组中的DDP IC50值高于NC inhibitor+RES+DDP组.miR-212-3p inhibitor+DDP组的细胞凋亡率明显低于NC inhibitor+DDP组,NC inhibitor+RES+DDP组的细胞凋亡率高于NC inhibitor+DDP组,而miR-212-3p inhibitor+RES+DDP组的细胞凋亡率低于NC inhibitor+RES+DDP组(P＜0.05).DDP组、RES+DDP组中的p-PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白水平低于未处理组(P＜0.05),Bax蛋白水平高于未处理组(P＜0.05),其中RES+DDP组中的p-PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白水平低于DDP组(P＜0.05);RES+DDP组中的Bax蛋白水平高于DDP组(P＜0.05).结论 RES可能通过提高Huh-7/DDP细胞中miR-212-3p的表达水平,抑制PI3 K/Akt通路蛋白的磷酸化,发挥逆转肝癌DDP耐药的作用.
目的 评估接受手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生第二原发癌(SPC)的发病率及影响因素.方法 回顾性分析监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2004-2015年初始原发癌(IPC)被诊断为NSCLC并接受手术治疗患者的临床资料,计算标准化发病率(SIR)来评估SPC发生的相对风险.以死亡为竞争事件,计算累积发生率,并建立Fine-Gray次分布风险模型分析发生SPC独立影响因素.结果 在符合条件的74 054例患者中,12 121例(16.37％)发生SPC.接受手术治疗的NSCLC患者发生SPC的SIR为2.08(95％CI:2.04～2.12,P＜0.05).其中,SPC发生在肺部和肺外的SIR分别为7.04(95％CI:6.87～7.22,P＜0.05)和1.20(95％CI:1.17～1.23,P＜0.05).多因素分析显示:IPC诊断年龄、种族、婚姻、肿瘤部位、组织学类型、肿瘤直径、TNM分期、化疗史、放疗史、手术类型、淋巴结清扫史是行手术治疗的NSCLC患者发生SPC的独立影响因素(P＜0.05).结论 与一般人群相比,行手术治疗的NSCLC患者发生SPC的风险很高,应针对危险因素进行早期监测.
随着大数据与人工智能技术在医学领域的深入应用,越来越多的医学研究关注于利用大规模医学数据进行模型构建,对模型构建过程提出了智能化、个性化要求.该研究结合医学模型构建流程,汇聚、处理主要医疗业务数据,将数据搜集、模型建立、统计分析等研究方法进行工程化封装,以期实现临床科研模型构建流程化、模块化.
目的 探讨对氧磷酶1(PON1)低表达对肝癌细胞增殖和细胞克隆能力的影响.方法 提取肝癌组织及癌旁正常组织标本RNA测定PON1 mRNA的相对表达水平,ELISA法检测肝癌患者和健康人血清PON1蛋白水平.培养人肝癌细胞系PLC和Huh7,对PLC和Huh7细胞系进行转染,分为对照组和转染组(转染siPON1小干扰RNA进行基因沉默实验),使用实时荧光定量PCR及ELISA法验证转染效率,CCK-8实验检测转染后肝癌癌细胞增殖能力的变化,克隆形成实验检测细胞形成克隆的能力,流式细胞术检测细胞周期,Western blot实验检测AMP活化蛋白激酶(AMPK)信号通路相关蛋白变化.结果 肝癌组织中PON1 mRNA相对表达水平低于癌旁正常组织(P＜0.05),肝癌患者血清PON1蛋白水平低于健康人(P＜0.05).与对照组比较,转染组PON1 mRNA相对表达水平和PON1蛋白水平降低(P＜0.05),细胞增殖能力明显增强(P＜0.05),细胞克隆形成率明显增多(P＜0.05),S期细胞比例明显增多(P＜0.05),p-AMPK表达水平明显降低,p-mTOR表达水平明显升高.结论 PON1表达调控了AMPK信号通路活化并抑制了肝癌细胞增殖.
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术评估卒中伴发上肢肌痉挛患者屈肌肌群硬度变化的应用价值.方法 选取42例卒中伴发单侧上肢肌痉挛患者为研究对象,对患侧和健侧上肢肱二头肌(BBM)、肱桡肌(BRM)、桡侧腕屈肌(FCR)、尺侧腕屈肌(FCU)行SWE检查并记录杨氏模量值,分析杨氏模量值与改良Ashworth量表(MAS)评分和简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评分之间的相关性,比较健侧和患侧杨氏模量值的差异.结果 拉伸位患侧BBM、BRM、FCR、FCU的杨氏模量值与FMA评分无相关性(P＞0.05),与MAS评分呈正相关(P＜0.05).放松位患侧BBM、BRM、FCR、FCU的杨氏模量值明显高于健侧(P＜0.05).拉伸位患侧和健侧BBM、BRM、FCR、FCU的杨氏模量值均较放松位明显增高(P＜0.05);患侧BBM、BRM、FCR、FCU被动拉伸前后杨氏模量值差值比健侧大(P＜0.05).结论 SWE可以评估卒中伴发上肢肌痉挛患者屈肌肌群硬度的变化.
目的 分析微型营养评定简表(MNA-SF)、营养风险筛查2002(NRS 2002)和老年营养风险指数(GNRI)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者营养风险筛查中的一致性,评估患者营养不良发生情况,并探讨营养风险/营养不良与肌少症的关联性.方法 选取2019年1月至2021年12月于该院住院治疗的COPD合并糖尿病老年患者226例,采用MNA-SF、NRS 2002和GNRI筛查患者营养风险,患者参与的主观全面评定(PG-SGA)评估患者营养不良情况,按亚洲肌少症工作组(AWGS)2019年标准进行肌少症筛查,分析3种营养风险筛查方法判定结果的一致性,以及营养风险/营养不良与肌少症的关联性.结果 MNA-SF筛查营养良好、营养不良风险和营养不良患者分别占27.43％、50.00％和22.57％;NRS 2002筛查营养风险发生率为52.65％,≥70岁患者NRS 2002评分和营养风险发生率明显高于＜70岁患者(P＜0.05);GNRI筛查高、中、低和无营养风险患者分别占9.73％、35.40％、38.05％和16.82％;PG-SGA评估患者营养不良发生率为30.97％.以MNA-SF≤11分、NRS 2002≥3分和GNRI≤98分定义为有营养风险,MNA-SF和NRS 2002筛查结果的Kappa值为0.465,GNRI与NRS 2002筛查结果的Kappa值为0.312.若以3种营养风险筛查方法中任意两种评估阳性为"金标准",MNA-SF、GNRI和NRS 2002与"金标准"筛查结果的Kappa值分别为0.643、0.477和0.436.肌少症发生率为34.07％,MNA-SF、NRS 2002和GNRI筛查患者营养风险与肌少症之间的r值分别为0.302、0.457和0.195,PG-SGA评估患者营养不良与肌少症之间的r值为0.674(P＜0.05).结论 MNA-SF更适用于老年COPD合并糖尿病患者营养风险筛查,且患者的营养风险/营养不良与肌少症有关.
疼痛是人体第五大生命体征,会增加患者痛苦、降低手术效果、影响术后康复,甚至增加围手术期并发症风险.疼痛管理是老年髋部骨折患者围术期最重要管理任务之一,老年患者的生理学、药效学、药代动力学及伤害性信息的传递方式均有所改变,致使老年患者围术期疼痛管理面临巨大挑战.该文回顾老年髋部骨折患者疼痛管理方案相关研究、指南、专家共识,进行归纳分析,就目前老年髋部骨折疼痛管理最新研究进展做出总结,为临床疼痛管理方案的科学选择提供参考.
目的 使用经典测量理论与项目反应理论(IRT)结合的方法对抑郁症生命质量测定量表(QLICD-DE V2.0)进行综合条目评价.方法 使用QLICD-DE V2.0测定210例抑郁症患者的生命质量,通过变异度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫(Cronbach)系数法及IRT法对量表条目进行综合评价.结果 QLICD-DE V2.0条目的标准差在0.78～1.46,条目与量表总标准化得分之间的相关系数在0.161～0.695,两个条目的因子载荷小于0.5,总量表的Cronbach'α系数为0.914;单维性IRT分析显示各条目区分度为0～5.46,8个条目的难度偏大,各条目的平均信息量为0～4.20.经过综合评价,QLICD-DE V2.0中有27个条目的综合评价为良好,13个条目评价为待改进.结论 量表的大部分条目测量学特性良好,部分条目需要后续进行修订验证,该量表能较好地对抑郁症患者的生命质量进行评价.
目的 探讨经前侧入路前置锁定桥接钢板治疗肱骨中下段骨折的安全性和近期临床疗效.方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月该院采用前侧入路前置锁定桥接钢板治疗闭合性肱骨中下段骨折27例患者的临床资料.结果 27例患者均顺利完成手术,术后随访时长12～20个月,平均(13.7±2.2)个月.术中及术后均未发生桡神经急、慢性损伤,切口均Ⅰ级甲等愈合.平均手术时长为(87.4±18.3)min,术中平均出血量为(136.5±29.5)mL,平均住院时长为(12.4±2.3)d.骨折均获骨性愈合,愈合时间(4.2±0.4)月.术后1、3、12个月视觉疼痛模拟评分(VAS)均低于术前(P＜0.05),肘关节Mayo评分(MEPS)及肩关节Constant-Murley功能评分(CMS)均明显高于术前(P＜0.05).随访过程中所有患者均未发生桡神经损伤、骨髓炎及骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合等并发症.结论 经前侧入路锁定桥接钢板前置治疗肱骨中下段骨折可有效避免医源性桡神经损伤,术中、术后并发症发生率低,近期疗效满意.
目的 对天津市某三级甲等医院按疾病诊断相关分组(DRG)绩效管理进行综合评价.方法 选取具有代表性的DRG改革管理效率指标,在运用层次分析法和熵权法确定各评价指标相应权重的基础上结合逼近理想值法(TOPSIS)分别计算2016-2021年全院和各科室的相对贴近度及名次,分析DRG绩效管理效果的时序变化.结果 2019年和2021年全院DRG绩效管理水平较高.从主要科室的测量结果和变化趋势上看,科室K2、K19排名较高,科室K12、K17排名靠后.从各科室排名变化趋势和幅度来看,科室K1、K9、K13、K14、K18排名出现下滑趋势,科室K5、K6、K7、K8、K11排名出现上升趋势,不同科室之间DRG绩效管理水平存在明显差异.结论 应根据不同科室实际情况采取政策扶持与激励,完善医疗资源配置管理,合理接诊与规范医疗服务行为等措施提升医院DRG绩效管理水平.
目的 分析肠道巨单胞菌属(Megamonas)、巴恩斯菌属(Barnesiella)、梭菌属(Clostridium)和瘤胃球菌属(Ruminococcus)在新发2型糖尿病(T2DM)、糖调节受损(IGR)与糖耐量正常(NGT)人群的丰度差异,以及菌属与膳食摄入量的相关性.方法 于2021年9月至2022年6月选取新疆医科大学第一附属医院和新疆医科大学第五附属医院72例新发T2DM、35例IGR及124例NGT为研究对象,构建质粒制作菌属标准品并绘制标准曲线,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测4种菌属丰度并比较其差异.采取食物频率问卷(FFQ)调查研究对象的膳食情况,分析4种菌属与膳食摄入量的相关性.结果 Megamonas、Barnesiella、Clostridium、Ruminococcus丰度在3组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);T2DM组Barnesiella、Clos-tridium、Ruminococcus丰度较NGT组和IGR组降低;且T2DM组Megamonas和Barnesiella丰度明显低于IGR组(P＜0.05).3组蔬菜、水果和蛋类的摄入量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Barnesiella的菌群丰度对数值(lgSQ值)与平均每人每日油、平均每人每日动物油摄入量呈正相关(r=0.187、0.208,P＜0.05);Clostridium的lgSQ值与空腹血糖(FPG)、总胆固醇、甘油三酯、平均每人每日盐摄入量呈负相关(r--0.280、-0.165、-0.255、-0.167,P＜0.05);Ruminococcus的lgSQ值与FPG、高密度脂蛋白胆固醇、平均每人每日盐摄入量呈负相关(r=-0.213、-0.131、-0.182,P＜0.05),与水果摄入量呈正相关(r=0.131,P＜0.05).结论 IGR和T2DM患者肠道Megamonas、Barnesiella、Clostridium和Ruminococcus丰度发生改变,且与部分膳食摄入量相关.早期对糖尿病前期IGR进行饮食或肠道菌群调节干预可为T2DM提供治疗靶点和新思路.
