目的 评价抗菌药物使用监测指标的相关性.方法 调查某三级甲等传染病专科教学医院2008.1 ~ 2011.8期间抗菌药物使用费用占相关部门药品、医疗费用的比例、抗菌药物使用强度等指标.结果 门诊、住院、全院抗菌药物消耗费用占相应部门西药比例、药品比例和医疗花费比例呈很好相关性(r值均大于0.96,P=0.00).抗菌药物用药强度间的相关性在门诊、住院和全院间分析,全院与住院用药强度的相关性好(r =0.93,P=0.00),其次为全院与门诊用药强度(r=0.66,P=0.00),门诊与住院用药强度相关性低(r=0.51,P=0.00).抗菌药物消耗费用比例与用药强度相关性分析中,住院部分二者相关性相对较强,但其相关系数均未超过0.80.结论 任何一种抗菌药物费用比例指标均可以作为监测指标;在监测中抗菌药物费用比例与使用强度不可相互替代;门诊抗菌药物使用强度不能为住院抗菌药物使用强度监测所替代.
目的:评价抗菌药物管理策略对医院内抗菌药物使用影响.方法:2006-2008年间建立抗菌药物合理使用指导小组、推进感染控制计划、制定针对性的抗菌药物使用指南、展开教育培训、推行前瞻性抗菌药物使用监测、对临床抗菌药物使用的支持指导与反馈等.结果:咪唑类、抗真菌类、氟喹诺酮类、第三代头孢菌素和含酶抑制剂的β-内酰胺类的收治患者人均使用频度降幅排在前列.同时常用的非限制使用的一线药物使用构成比例增加,包括β-内酰胺霉敏感青霉素类、大环内酯类、第二代头孢菌素、四环素类、氨基糖苷类、磺胺类排在前列.医院抗菌药物使用量逐年递减,持续效果显著.结论:系统而有效的抗菌药物管理机制是抗菌药物合理使用的重要保障.