患者男性,64岁.2019年5月因"反复鼻塞伴头痛1个月"于外院行鼻窦CT显示:左侧鼻腔占位(图1).遂于外院行左侧鼻-鼻窦-前颅底肿块扩大切除术,术后病理及免疫组织化学显示:腺癌,CK(+)、p40(+)、CK7(+)、Vim(-)、p63(-)、Ki-67(+, 30％).外院诊断为鼻窦腺癌.术后1个月予以化疗1个周期(方案不详),后因头颈部疼痛终止化疗,PET-CT显示:筛窦及右侧鼻腔内软组织密度结节灶(图2);两肺弥漫性大小不等结节灶伴左肺上叶舌段阻塞性改变,考虑肺转移(图3).因患者不同意行进一步放化疗,予以姑息止痛等处理后出院.2019年8月11日因头颈部疼痛加重至蚌埠市第三人民医院就诊,予以止痛治疗后,肿瘤标志物多项指标均升高(表1).患者于外院借病理切片至本院病理科行免疫组化检查显示:p40(-)、Napsin(+++)、EGFR (+++)、TTF-1(+++)、Ki-67(约10％)、CEA(+++)、CK7(+++)、PAS (+)、CK20(-),鼻窦腺癌,结合影像学提示肺来源(图4).基因检测显示EGFR位点突变.诊断为肺腺癌伴鼻腔鼻窦转移.于2019年9月5日予以阿法替尼分子靶向治疗.2个月后至本院复诊,头痛症状缓解,复查胸部CT显示:肺部病灶较前好转(图5).肿瘤标志物均明显下降(表1).6个月后再次至本院复诊,胸部CT显示:肺部病灶较前期稳定(图6).肿瘤标志物仅CEA轻度升高(表1).截至2020年9月患者仍口服阿法替尼治疗,生存质量良好,定期随访中.

目的 分析高血压患者接受中西医结合护理干预的效果.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的110例高血压患者,按随机序列法,分为观察组和对照组,每组55例.对照组行常规护理,观察组行中西医结合护理干预,6个月后对比两组患者血压水平、生活质量、护理满意度.结果 观察组患者的血压水平较低,生活质量和护理满意度较高,与对照组比相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压患者实施中西医结合护理干预,有助于血压水平控制,也能改善患者生活质量,并提升护理满意度.

目的 分析循证护理模式在肿瘤化疗病人护理中的应用效果.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的120例肿瘤化疗患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组行常规护理,观察组行循证护理模式,对比两组患者的护理满意度、焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分.结果 观察组患者的护理满意度较高,焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分较低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在肿瘤化疗病人护理中,推行循证护理模式有助于改善患者心理态势和疼痛情况,也能提升患者的护理满意度.

目的:探讨阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)与射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的疗效及安全性.方法:回顾性分析某院收治的61例原发性肝癌患者临床资料.根据治疗方式不同将其分为观察组和对照组,对照组30例予以TACE与RFA治疗,观察组31例在对照组治疗的基础上联合阿帕替尼治疗.结果:观察组患者3月后客观缓解率、1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后2组患者AFP水平均较治疗前有明显下降,且观察组患者AFP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者高血压、蛋白尿、手足综合征三种不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿帕替尼联合TACE与RFA治疗中晚期原发性肝癌具有良好的疗效,可明显降低患者AFP水平,改善患者肝功能状态,延长患者预后,安全性亦有所保障,临床上值得推广.

冠状病毒(CoV)是一种正向单链RNA病毒,可以广泛感染人类及其他脊椎动物,部分人畜共患的病毒变异体对人类社会造成了较大影响.瑞德西韦是一种核苷类似物,在细胞及动物实验中表现出了一定的广谱抗病毒作用,具有作为广谱抗CoV药物的潜力.

baloxavir marboxil是由日本盐野义制药公司和罗氏联合研发的抗流感新药,主要通过抑制流感病毒中的帽依赖型核酸内切酶起到抑制病毒复制的作用.2018年10月24日,美国食品和药物管理局(FDA)批准其用于治疗12岁及以上无并发症的急性流感患者.这是近20年来FDA首次批准的针对流感的新型抗病毒药物,其在耐药性、抗病毒活性及患者依从性上都具有优势.

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液所致不良反应发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:检索国内医药期刊发表的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液相关不良反应个例报道,对23例病例加以统计分析.结果:不良反应多发于老年男性患者;不良反应累及全身多个器官/系统,多为全身性损害、心血管损害和皮肤性损害,尤其可致吉兰巴雷综合征(GBS).结论:临床应充分重视单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液所致不良反应,密切防范不良反应的发生,从而减轻患者经济负担,确保患者生命安全.

Objective To evaluate the therapeutic effect and safety of raltitrexed in treatment of elderly patients with advanced colorectal cancer.Methods 62 cases of elderly patients with advanced colorectal cancer patients were randomly divided into two groups: a treatment group of 30 patients treated with single raltitrexed and a control group of 32 patients treated with 5-fluorouracil / leucovorin calcium(5-FU / LV).The clinical effect of the two groups were retrospectively compared and analyzed.The comparison and analysis lasted at least two cycles so as to evaluate the short-term efficacy and adverse reactions.Follow-up was carried out until time to progression(TTP).Results In the treatment group,there were 2 cases of CR,7 cases of PR,9 cases of SD and 12cases of PD,with total efficiency RR at 30.0% and disease control rate(DCR) at 60.0%.In contrast,there was 0 case of CR in the control group,6 cases of PR,10 cases of SD and 16 cases of PD.The total efficiency RR was 18.7% and disease control rate(DCR) 50.0%.The difference was not significant(P 0.05).The major adverse reactions in both the two groups were nausea,vomiting,elevated transaminases,neutropenia as well as phlebitis,mostly mild to moderate in degree.The difference between the two groups was significant(P 0.05).Conclusion Raltitrexed monotherapy is a clinically effective palliative therapy for elderly patients with advanced colorectal cancer.It is of many advantages such as having fewer adverse reactions and longer survival span.Its effect is better than or superior to that achieved by the single drug chemotherapy of 5-FU / CF.It is worth to be recommended in clinical application.