摘要:胎盘植入性疾病是一组产科急危并发症,指滋养细胞部分或全部侵入子宫肌层,可导致孕产妇致命性出血、子宫破裂等进而危及母婴生命;其主要高危因素包括前次剖宫产史及前置胎盘。随着剖宫产率的升高,胎盘植入的发病率也随之增加。近几年,国际妇产科联盟、美国妇产科医师协会等相继发布了胎盘植入性疾病诊治指南,以期早期诊断并规范管理,但该疾病孕期诊断率低,我国对于胎盘植入治疗方案,目前尚无统一规范;因此,本文主要对目前国内外胎盘植入的治疗方法及其研究现状做一总结,旨在为胎盘植入治疗方案个体化运用提供参考。
1 临床表现 瘙痒瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是ICP显著、而且是首先出现的症状,常起于妊娠中、晚期,但也有少数于妊娠早期就出现症状.瘙痒可能由母体异常增高的胆盐沉积于皮肤内刺激神经末梢所引起,也可能由胆盐积聚引起肝细胞释放致痒物质所致[1].手掌和脚掌是瘙痒的常见部位,但多数表现为全身皮肤瘙痒,以四肢为重.瘙痒往往是患者就诊的主要原因,也是早期发现ICP的重要临床表现,应引起产科医生的高度重视.