目的:探讨个体化健康管理在维持性血液透析(MHD)患者水钠控制管理中的应用效果.方法:将2020年1月1日～12月31日收治的45例MHD患者作为对照组,实施常规护理干预;将2021年1月1日～8月31日收治的45例MHD患者作为观察组,在对照组基础上实施个体化健康管理.比较两组水钠摄入情况、排尿量、感觉变化、体重情况.结果:干预后,两组水钠摄入量、24 h排尿量均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组口渴度评分、唾液静息流率低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后两组味觉敏感度高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组体重增加低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01).结论:对MHD患者实施个体化健康管理,有利于提高水钠控制水平,降低口渴度,提升味觉敏感度,对远期预后有积极促进作用.

目的:探讨风险管理流程在床旁连续性血液净化(CBP)护理质量管理中的应用效果。方法:选取2019年9月至2021年1月期间该院收治的134例连续性血液净化患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组各67例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上实施风险管理流程干预，比较两组患者的不良事件发生率、护理质量、护理满意度的变化。结果:实施风险管理流程干预后，实验组不良事件发生率显著低于对照组( P<0.05)；实验组护理质量评分显著高于对照组( P<0.05)；实验组护理满意率显著高于对照组( P<0.05)。 结论:通过对床旁连续性血液净化患者实施风险管理流程干预，能显著增强护理人员风险管理意识及技能，降低患者不良事件发生率，提升患者护理满意度，优化临床护理质量，值得临床推广应用。

目的:探讨交互分析模式下的团体教育在尿毒症晚期血液净化患者中的应用效果.方法:选取2018年9月1日～2020年8月1日收治的80例尿毒症晚期血液净化患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组42例和对照组38例,对照组采用常规护理,观察组采用交互分析模式下的团体教育干预;比较两组干预前后自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、希望水平[采用希望水平评定量表(HHI)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]及治疗依从性.结果:干预后,两组SPBS中身体因素、情感因素、经济因素评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组HHI中积极行动、亲密关系、积极态度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组GQOL-74中社会社交情况、心理状态、躯体功能、生活质量评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总依从度优于对照组(P<0.01).结论:对尿毒症晚期血液净化患者采用交互分析模式下的团体教育,可有效降低自我感受负担,提高其希望水平、生活质量及治疗依从性.

目的 检索并总结住院患者口渴非药物干预的最佳证据,为临床护理实践中口渴管理的顺利开展提供理论参考.方法 检索国内外相关指南和专家共识库、循证资源数据库、原始研究数据库等.通过文献筛选和文献质量评价,结合证据推荐意见和推荐强度,提取出住院患者口渴非药物干预的证据.结果 本研究共纳入12篇文献,包括9篇随机对照研究和3篇证据总结,并从6个方面总结了12条最佳证据.结论 在对住院口渴患者进行非药物干预过程中,护理人员应结合具体的临床情境及患者需求,有指向性地选择证据,并及时更新相关证据.

目的 探讨基于自我决定理论的护理干预在维持性血液透析继发甲旁亢患者疾病管理中的应用效果.方法 2021年1—12月选取维持血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者64例,按照组间基线资料可比的原则分为观察组及对照组,各32例.对照组行血液透析常规护理管理,观察组在对照组基础上实施基于自我决定理论的护理干预,比较两组患者干预前后疾病管理能力、相关生化指标及生活质量改善情况.结果 干预后,两组疾病管理能力总评分及健康调查简表(SF-36)相关维度评分均明显升高,且各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺微素(iPTH)较对照组明显下降,血钙水平高于对照组,组间比较差异有统计学有意义(P<0.05).结论 基于自我决定理论的护理干预能有效提高MHD继发性SHPT患者疾病管理能力,有效改善患者钙磷代谢,抑制甲状旁腺组织增生,改善病情,提高生活质量.

目的 探讨共享决策感知对糖尿病肾病患者血液透析依从性的影响.方法 2021年1—12月选取糖尿病肾病血液透析患者84例,根据信封随机分组法将患者分为观察组及对照组,每组42例.对照组行常规健康指导,观察组在对照组基础上实施共享决策感知护理干预,比较两组血液透析期间疾病管理依从性、透析相关并发症及患者生活质量情况.结果 干预后观察组透析管理依从性总评分及简明健康量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05).观察组血液透析期间并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 共享决策感知护理干预能有效提高糖尿病肾病患者血液透析期间疾病管理依从性,降低血液透析并发症,提高患者生活质量.

目的:调查维持性血液透析患者营养状态,并探讨循证理论下营养管理护理对其预后的影响.方法:选择2018年2月1日～2020年2月29日收治的86例维持性血液透析患者,分析其临床资料,采用Logistic回归分析维持性血液透析患者发生营养不良的独立危险因素,并对发生营养不良者予以循证理论下营养管理护理,比较干预前后营养状态[采用主观综合性营养量表(SGA)]、血压、体质量指数(BMI)、血钙及血磷的变化,并随访记录并发症发生情况.结果:86例维持性血液透析患者发生营养不良共46例,营养不良率为53.49％;营养不良组在年龄≥60岁、无家属陪伴、无医保、病程≥9年、月收入<3500元、透析时间≥40个月、透析频率≤2次/周、促红细胞生成素使用频率≤2次/周占比高于营养正常组(P<0.05);根据Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、无家属陪伴、透析时间≥60个月、透析频率≤2次/周、促红细胞生成素使用频率≤2次/周是维持性血液透析患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05).46例营养不良患者实施循证理论下营养管理护理发现,SGA评分、血压、BMI均较干预前改善(P<0.01),血钙、血磷均较干预前降低(P<0.01);46例患者中低血压、高血压、心律失常、失衡综合征等并发症发生率仅为8.69％.结论:维持性血液透析患者营养不良风险高,年龄、家属陪伴情况、透析时间频率、促红细胞生成素使用频率等均能影响患者营养状态;循证理论下营养管理护理能改善营养不良状态,对改善其钙磷代谢、降低并发症发生风险具有重要意义.

对3例难治性溶血性贫血患者,采用足量激素、大剂量丙种球蛋白或血浆置换及干细胞移植治疗的同时,联合利妥昔单抗治疗。结果用药过程中未发生不良反应,患者均好转出院。提出做好心理护理、病情观察、血浆置换及输血护理,尤其是药物的观察护理能保证难治性溶血性贫血患者的治疗效果。