目的:介绍我院药品质量监控体系的工作模式和成效,探讨医院药学质量体系的构建思路。方法:引入QA(质量保证)、QC(质量控制)概念,采用质量巡视和QA会议的工作方法,构建药品质量监控体系。结果:一年来数据显示:QA-QC工作模式取得了良好的业绩,较充分地体现了药师在质量管理方面的价值。结论:QA-QC工作模式在医院药学领域有较好的前景。
偏头痛始发于儿童,有反复发作和家族史,头痛前常以视觉、感觉、运动失调等为先兆,其后出现持续性或博动疼痛,且在颞部和额部最重,常呈单侧,多在睡醒时发生,同时伴有恶心、呕吐、畏光、畏声和对刺激过敏,偶见有腹泻、头晕、水肿、面色苍白或出汗等症状.目前认为三叉神经血管系统激活导致硬脑膜神经原发性炎症是偏头痛的主要原因[1].
双膦酸盐分子由两个磷酸根与一个中心碳原子 (偕位 )接连,形成基本的 P-C-P结构可取代骨内的 P-O-P结构,成为在体内不易被酶分解的化合物,可提高骨组织的抗吸收能力.双膦酸盐影响破骨细胞再吸收的机制可归纳为 3个方面: (1)直接改变破骨细胞的形态学,干扰成熟破骨细胞的功能;(2)在骨表面形成一个浓度梯度,干扰其他细胞对破骨细胞的激活;(3)改变骨基质的活性,从而影响基质对破骨细胞的最终激活.另有学者将双膦酸盐抑制骨吸收的作用机理归纳为 6个方面: (1)抑制焦膦酸分解酶、膦酸酪氨酸膦酸酶;(2)抑制前列腺素合成酶;(3)抑制破骨细胞产生氧离子;(4)抑制乳酸产生;(5)减少成骨细胞蛋白质的合成;(6)抑制羟基磷灰石 (碱式膦酸钙 )的溶解.1993年,瑞士伯尔尼大学的 Fleisch教授发现了这类药物抑制骨吸收的新机制,即直接作用于成骨细胞,从而阻断破骨细胞从成骨细胞获得指令的活化.这一发现将有助于设计出更多的双膦酸盐类药物.Rogers MJ通过对含氮双膦酸盐的侧链构效关系研究认为,双膦酸盐抑制破骨吸收的作用机制可能是侧链与特殊靶点的结合.通过对双膦酸盐趋向网状中柱细胞能力测定发现,对侧链的结构稍作改变,就会影响骨再吸收的活性,而该特殊靶点存在于破骨细胞中或网状中柱细胞的变形虫体内[1].
非甾体抗炎药(NSAIDs)是指一类具有解热、镇痛、抗炎作用而非类固醇结构的药物.
OBJECTIVE: To provide information of clinical use of highly-selective non-steroid anti-inflammatory agents (HNAA) .METHODS: To introduce the research progress and characteristics of pharmaceutical action of HNAAs and to evaluate their clinical application .RESULTS CONCLUSION: HNAAs exhibit highly-selective action to cyclooxygenase.The route of action is in expanding,so HNAAs have broad prospects in application.
