目的评价丙泊酚及咪唑安定、芬太尼、氯胺酮联用丙泊酚用于无痛胃镜检查静脉麻醉的效果及安全性。方法 120例实施无痛胃镜检查的患者,随机均分成4组I,组丙泊酚缓慢静脉推注,药量为1.0～2.0 mg/kg;II组静脉缓慢注射咪唑安定0.03～0.05 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5 mg/kg;III组静脉缓慢注射芬太尼0.3～0.5μg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;IV组静脉缓慢注射氯胺酮至0.3～0.5 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;记录4组麻醉前,麻醉后,置胃镜后,苏醒时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),同时记录胃镜检查时间、苏醒时间、麻醉药用量、检查中体动、呛咳及检查后不良反应。结果 4组患者麻醉后SBP、DBP和RR与麻醉前比较均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。I组丙泊酚用量较其他3组显著增加(P<0.05);III组和IV组检查中呛咳、体动少于I组和II组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者检查时间、苏醒时间、检查后不良反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 4种方法均可安全、有效用于无痛胃镜检查,其中芬太尼联用丙泊酚和氯胺酮联用丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查更为平稳、舒适。

目的观察老年人无痛胃镜检查中应用瑞芬太尼联合依托咪酯乳剂静脉麻醉的效果及安全性。方法 80例实施无痛胃镜检查的老年患者,随机分成2组,E组患者静脉缓慢注射依托咪酯乳剂0.15～0.35mg/kg,RE组患者静脉缓慢注射瑞芬太尼至0.3～0.5μg/kg,然后静脉注射依托咪酯乳剂0.15～0.35mg/kg,记录2组麻醉前,麻醉后,置胃镜后,苏醒时的SBP、DBP、HR、RR、SpO2,同时记录胃镜检查时间、苏醒时间、麻醉药用量、检查中体动、呛咳及检查后不良反应。结果两组患者各时点生命体征差异无统计学意义。麻醉后RE组SBP和DBP下降(P<0.05);两组患者RR下降(P<0.05)。两组患者均未出现严重的低血压、心动过缓,SpO2均高于90%。RE组苏醒时间较E组显著缩短(P<0.05),依托咪酯乳剂用量较E组显著减少(P<0.05),检查中呛咳、体动少于E组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合依托咪酯乳剂静脉注射用于老年人无痛胃镜检查麻醉更为安全、快捷。

<正>作为外科医护人员,成功的手术背后往往更在乎的是手术标本的保存和管理,以及准确的病理结果。由于手术标本对患者的疾病存在着重要的意义,它将为以后临床的诊断和治疗提供科学的依据,更是一种客观存在的法律依据,因此手术标本已得到临床医学界广泛的关注,同时也是手术室护士责任心的一种体现。

手术室是进行手术治疗的重要场所,近年来随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在手术治疗上的广泛应用,手术室医护人员的职业性危害也在不断的增加,紧张的节奏,无规律的饮食生活,影响着他们的正常生理发展,直接与患者的血液、体液、开放性伤口接触等都给手术室医护人员的身心健康构成了很大的威胁.因此,要提高对各种有害因素的认识,做好自身防护,加强职业卫生保护权利,最大限度地减轻有害因素对手术室工作人员的危害,改善手术室的工作环境,关注提高手术室医护人员的健康认知水平,以维护特殊工作性质人员的身心健康.

自2002年4月1日起实施的明确规定医疗纠纷的处理实行"举证责任倒置"后,医务人员的法律意识不断的提高.医疗纠纷的法律处理也已广泛开展.这对提高护士自我保护意识将产生很大影响.手术室工作涉及面广,人员流动量大,工作节奏快,同时患者病情复杂,医患纠纷的发生率就相应增多.因此手术室护理人员在提高手术室护理质量和维护患者权益的同时,应以法律维护自己的合法权益,避免医疗纠纷,工作中应注意各种证据的收集与保存,以防在发生纠纷时举证困难,从而维护正常的医疗秩序.

随着社会的发展和进步,医学模式的转变,服务品质的提升已成为人们议论的焦点,也直接关系到医院的长远生存和发展.因此,人性化服务在此更具有其重要的意义.

<正>手术室在临床科室中属于一个专业性强的相对独立的科室,教学医院手术室更是代表临床护理教学的标志性窗口,直接反映医学院校护理专业临床教学水平,也是护理专业学生由教室走向病室的第一关,实习中所接触的一系列护理规范和原则,在手术室中均能得到带教老师的严格把关和亲自指导,将