目的:探讨散结止痛汤灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析效果.方法:选取2015年4月-2017年4月我院收治的子宫内膜异位症患者90例,随机分为两组,对照组应用常规西药米非司酮治疗,研究组应用散结止痛汤灌肠治疗.结果:治疗后,研究组患者的临床疗效95.5％明显高于对照组患者的临床疗效75.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组患者的复发率3例(6.7％)与妊娠率2例(4.4％)明显低于对照组患者的复发率8例(17.8％)与妊娠率6例(13.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后心理状态评分(68.4±10.8)分、生理健康评分(52.3±8.8)分、社会关系评分(53.2±9.1)分、独立能力评分(61.3±11.4)分、社会信仰评分(62.1±8.4)分、周围环境评分(59.8±8.7)分、总分(363.1±50.9)分高于对照组患者治疗后心理状态评分(49.7±8.3)分、生理健康评分(42.2±7.1)分、社会关系评分(45.2±6.3)分、独立能力评分(50.1±9.2)分、社会信仰评分(50.6±7.1)分、周围环境评分(44.1±7.0)分、总分(264.6±36.1)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗依从率93.3％高于对照组治疗依从率75.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗子宫内膜异位症的过程中,应用散结止痛汤灌肠治疗,治疗效果显著,有利于改善临床症状,提高患者不孕妊娠率,复发率低,副作用小,患者比较容易接受,在临床上值得应用推广.

目的:观察中医药综合疗法联合宫腹腔镜在输卵管阻塞性不孕中的疗效.方法:随机选取于2019年1月—2019年12月收治的42例因输卵管阻塞导致不孕的患者为研究对象,两组不孕患者均进行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,中药组在手术治疗后加入中医药综合疗法治疗,对照组则在术后常规指导备孕,观察两组患者术后输卵管的复通率及妊娠率.结果:两组病例治疗后复通率、妊娠率比较,中药组均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:中医药综合疗法联合宫腹腔镜手术在治疗输卵管阻塞性不孕方面效果显著.

目的:观察温宫方穴位贴敷及布洛芬治疗慢性盆腔痛寒凝血瘀型的临床疗效.方法:86例按照随机数字表法分为两组,对照组41例用布洛芬治疗,观察组45例在对照组基础上用温宫方穴位贴敷治疗.结果:治疗后各项中医证候积分与总积分观察组均低于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),VAS评分观察组低于对照组(P＜0.05),治疗后IL-8、TNF-α水平观察组低于对照组(P＜0.05).结论:温宫方穴位贴敷及布洛芬治疗慢性盆腔痛寒凝血瘀型疗效较好.

目的 观察金刚藤胶囊联合替硝唑注射液及注射用头孢硫脒治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年9月周口市儿童医院收治的118例CPID患者,按照治疗方法分组,两组各59例.西医组接受替硝唑注射液及注射用头孢硫脒治疗,中西医结合组在西医组基础上加服金刚藤胶囊,两组均治疗3个月.对比两组治疗总有效率、外周血白细胞(WBC)计数、血清C反应性蛋白(CRP)水平、不良反应发生率.结果 中西医结合组治疗总有效率(93.22％)较西医组(79.66％)高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组WBC、血清CRP水平均较前降低,中西医结合组WBC、血清CRP水平较西医组低,差异有统计学意义(均P<0.05).中西医结合组不良反应发生率与西医组比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 金刚藤胶囊联合替硝唑注射液及注射用头孢硫脒治疗CPID,可有效增强治疗效果,减轻炎症反应.

目的：探讨通过采取优质护理服务的方法提高儿科病房的整体满意度。方法：研究时间为2015年6月至2015年12月，通过改善住院环境、加强流程管理、提供特色宣教、改变查房模式、做好分层培训等措施，在儿科病房推行优质护理。结果：通过优质护理服务的举措，患儿家长对护士巡视病房的满意度达100％，护士的住院期间的知识宣教满意度为98％，呼叫护士的及时应答满意度为100％。结论：优质护理服务的实施，不但提高了护理服务质量和患儿家长的满意度，也激发了护士们的工作热情，从而有效的构建了和谐的护患关系。

目的:探讨并分析2003 ～ 2012年沧州市新生儿出生缺陷情况.方法:从沧州市整群选取沿海、近海、内陆各3个县(市、区)2003 ～ 2012年256 420例新生儿进行出生缺陷调查,利用沧州市妇幼卫生信息监测网络,追踪胎儿及婴幼儿出生缺陷的发生情况,探索沧州地区出生缺陷危险因素.结果:2003 ～ 2012年沧州市9个调查县(市、区)发生出生缺陷2 301例,出生缺陷发生率为8.97％‰.沿海地区共61 087例新生儿,发生先天性心脏病(CHD) 317例,发生率为5.19％‰;近海地区共83 277例新生儿,发生CHD 468例,发生率为5.62％‰;内陆地区共1 12 056例新生儿,发生CHD 638例,发生率为5.70％‰.沧州市CHD发生的影响因素包括高龄产妇、居住地有环境污染源、孕妇合并糖尿病、长期接触电脑、先兆流产保胎、早孕期接触X线、不良生育史等.结论:改善沧州市环境、加强生殖健康教育,开展孕妇健康咨询,加强婚前检查和孕期保健对预防新生儿出生缺陷具有重要作用.

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法:选取周口市妇幼保健院2011年7月至2013年7月收治的70例子宫内膜异位囊肿患者,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.对比分析两组患者术中出血量、术后镇痛人数、住院时间等情况.结果:与对照组相比,观察组患者术中出血量少,手术时间缩短,术后需镇痛人数减少,住院时间缩短,术后发热天数减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿可减少术中出血量,缩短手术及住院时间,安全性较高,值得临床推广应用.

目的：观察门冬氨酸鸟氨酸联合支链氨基酸治疗肝性脑病的临床效果。方法选取2011-06-2013-06住院肝性脑病患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组给予护肝、防治脑水肿、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱等基础治疗，有感染存在患者选用敏感抗生素进行抗感染治疗；观察组在此基础上应用门冬氨酸鸟氨酸和支链氨基酸治疗。以定向力恢复为标准，观察2组治疗后神志恢复情况及病死率。结果观察组用药3 d内神志清醒、定向力恢复24例，对照组用药3 d内神志清醒、定向力恢复11例；住院治疗期间观察组患者总清醒率（97.5％）高于对照组（85.0％），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡1例，病死率2.5％；对照组死亡6例，病死率15.0％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支链氨基酸和门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病，有助于患者清醒，定向力恢复，降低病死率，治疗效果确切，值得推广。

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝抗病毒初治症的疗效。方法选取2009年9月～2011年9月平顶山市第一人民医院收治的80例乙肝病毒初治症患者,随机分为对照组(恩替卡韦治疗)和观察组(拉米夫定联合阿德福韦酯治疗),治疗12个月。对两组治疗的完全应答率、ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及不良反应等,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的完全应答率、ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组都未出现明显的不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝抗病毒初治症的疗效显著,显著改善患者的预后质量,值得临床推广。

目的探讨复方甘草酸苷联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的疗效及临床分析。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的80例非酒精性脂肪肝患者,随机将其分为对照组(复方甘草酸苷治疗)和观察组(复方甘草酸苷联合水飞蓟宾治疗),每组各40例,对两组治疗前后生化指标、临床疗效,以及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组相关生化指标水平均有明显降低,治疗总有效率显著升高,P<0.05,差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。

目的探讨LEEP刀治疗宫颈病的临床效果。方法选取我院2007年1月至2011年12月400例宫颈疾病患者,使用Leep刀进行治疗,观察其手术所需时间、患者反应和创面愈合状况,并将病变组织的切除标本送至病理科进行检查。结果 Leep刀手术治疗宫颈疾病一次性成功的几率为97%,手术所需要的时间为l～5min,平均是2min,出血量为l～5ml。没有患者在手术过程中出现大出血、休克情况,术后没有出现感染症状。结论 Leep刀治疗不同种类的宫颈疾病能够实施简单操作、损伤较小,手术所需时间较短,出血量少,效果显著,能够保存较为完整的病理学标本,对早期确诊宫颈癌有很高的价值。

目的探讨临床上护理妇产科手术患者腹部切口的方法。方法对2008年6月至2011年6月来我院就诊的200例妇产科手术患者的临床资料进行分析性回顾总结其腹部切口的术前、术后的临床护理方法。结果通过对患者术前进行饮食调节和相关的术前指导以及对患者进行术后的心理指导、出院时的相关指导等护理,从而加快了患者的康复和提高了手术的成功率降低了风险。结论本研究结果显示患者切口恢复良好都痊愈出院,腹部切口的护理不但提高了手术的成功率而且大大降低了手术的风险、更好的规避医疗纠纷,此方法值得临床广泛推广使用。

目的探讨妇产科手术致输尿管损伤诊治。方法选取我院2008年1月至2011年12月48例妇产科术致输尿管损伤患者,通过膀胱镜、肾分泌造影和核磁共振诊断后,确诊有11例实施输尿管端吻合术,31例实施输尿管膀胱吻合术,3例实施输尿管膀胱瓣吻合术,3例实施肾切除术。结果所有患者都通过手术治疗痊愈。通过1～5年随访,B超康复检查未发现患肾有积水现象。结论妇产科手术致输尿管损伤,需要及早实施手术,按照损伤部位、积水程度及损伤程度选取正确手术方法。

目的探究宫腹腔镜联合应用治疗不孕症的临床效果。方法选取我院2010年2月至2011年2月间收治的93例不孕症患者作为实验对象,给予宫腹腔镜联合诊断与治疗,观察诊治效果及术后6个月至18个月间的受孕情况。结果经宫腹腔镜诊断发现,输卵管不通是导致不孕的首要因素,其次为排卵障碍、盆腔粘连、宫腔粘连、子宫疾病等。给予宫腹腔镜下联合手术治疗后病患输卵管通畅率达到了90.63%,6~18个月随访发现,93例患者中共受孕48例,受孕率为51.61%。结论宫腹腔镜联合应用诊治不孕症效果显著,值得临床推广应用。

目的探讨恩替卡韦联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝硬化合并高胆红素血症的疗效。方法 2009年9月～2011年9月,平顶山市第一人民医院诊治的60例慢性乙型肝炎肝硬化合并高胆红素血症患者,随机将其分为对照组(单纯恩替卡韦治疗)和观察组(恩替卡韦联合苦参碱治疗),对两组临床疗效和血清病毒学指标进行比较。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率、ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清转换率,以及HBV-DNA转阴率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性乙型肝炎肝硬化合并高胆红素血症患者,恩替卡韦联合苦参碱治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量。

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合促肝细胞生长素治疗重症肝炎及慢性肝炎重度的疗效及临床分析。方法 2010年7月至2012年7月期间,本院诊治的68例重症肝炎及慢性肝炎重度患者,随机将其分为对照组(常规保肝治疗)和观察组(对照组基础上,给予门冬氨酸鸟氨酸联合促肝细胞生长素治疗),观察和比较两组生化指标变化、临床疗效,以及消化道症状改善情况。结果与对照组相比,治疗后观察组生化指标及消化症状得到了明显改善,总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合促肝细胞生长素治疗重症肝炎及慢性肝炎重度疗效显著,明显改善预后质量,值得临床推广。

目的分析重度子痫前期并发急性左心衰竭的临床特点及处理方法。方法回顾性分析我院2000年12月至2010年12月收治的重度子痫前期并发急性左心衰竭患者27例,临床资料。结果并发低蛋白血症2例,严重水肿18例,双胎妊娠6例,扩容不当2例。27例均痊愈出院。结论重度子痫前期本身合并低蛋白血症、严重水肿、多胎妊娠,是重度子痫前期并发心力衰竭的诱发因素。积极治疗原发病,防治低蛋白血症,掌握早期心力衰竭的诊断和扩容指征,可减少重度子痫前期心力衰竭的发生。

目的评价丙泊酚及咪唑安定、芬太尼、氯胺酮联用丙泊酚用于无痛胃镜检查静脉麻醉的效果及安全性。方法 120例实施无痛胃镜检查的患者,随机均分成4组I,组丙泊酚缓慢静脉推注,药量为1.0～2.0 mg/kg;II组静脉缓慢注射咪唑安定0.03～0.05 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5 mg/kg;III组静脉缓慢注射芬太尼0.3～0.5μg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;IV组静脉缓慢注射氯胺酮至0.3～0.5 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;记录4组麻醉前,麻醉后,置胃镜后,苏醒时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),同时记录胃镜检查时间、苏醒时间、麻醉药用量、检查中体动、呛咳及检查后不良反应。结果 4组患者麻醉后SBP、DBP和RR与麻醉前比较均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。I组丙泊酚用量较其他3组显著增加(P<0.05);III组和IV组检查中呛咳、体动少于I组和II组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者检查时间、苏醒时间、检查后不良反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 4种方法均可安全、有效用于无痛胃镜检查,其中芬太尼联用丙泊酚和氯胺酮联用丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查更为平稳、舒适。

<正>工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[1]。护士是卫生保健行业中压力最大的职业之一,长期压力会情绪化地影响护士的身心健康。1护士压力分析1.1护理工作性质特殊及高风险性临床护士必须及时观

目的 观察全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中应用小潮气量(VT)联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对患者呼吸功能的影响.方法 将40例ASA I或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B两组.A组机械通气模式为间歇正压通气(IPPV)加5 cm H2O PEEP,VT=6 ml/kg,呼吸频率(f)=16次/min;B组机械通气模式为IPPV,VT=9 ml/kg,f=12次/min.观察术前(T1)、麻醉插管后30 min(T2)、拔管后15 min(T3)的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及术中的气道峰压(Ppeak).结果 T3时A组PaO2明显高于B组(P＜0.05),A组A-aDO2明显低于B组(P<0.05),其他各时点AB两组PaO2、PaCO2、PETCO2、A-aDO2、MAP、CVP、Ppeak组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中应用小VT联合低水平PEEP通气能有效改善患者术后低氧血症,减少肺部并发症,有利于患者呼吸功能的恢复,对血流动力学无明显影响,是腹腔镜上腹部手术全麻安全有效的通气方法.