患者男,50岁.3年前无明显诱因出现活动后呼吸困难,平静状态下无明显呼吸困难,未做治疗.后感症状逐渐加重,于2010年7月检查喉部CT,示声门下区环状软骨占位性病变.2010年11月电子喉镜检查示声门下1 cm狭窄.之后定期复查,一直未出现平静状态下呼吸困难.近来患者感症状进一步加重,并于2012年8月检查喉部CT示环状软骨后侧壁占位,气管受压变窄(图1).门诊以“环状软骨肿瘤”收住院.体格检查:精神差,呼吸急促,声音轻度嘶哑,颈部未见淋巴结肿大,双肺部呼吸音增粗,心脏及腹部检查未发现明显异常.患者于2012年8月29日接受喉环状软骨新生物活检及术中冷冻和喉膜植入术,病理诊断为软骨肉瘤(低度恶性).继于2012年9月7日行全喉切除及淋巴结清扫术.

患者男,50岁.3年前无明显诱因出现活动后呼吸困难,平静状态下无明显呼吸困难,未做治疗.后感症状逐渐加重,于2010年7月检查喉部CT,示声门下区环状软骨占位性病变.2010年11月电子喉镜检查示声门下1 cm狭窄.之后定期复查,一直未出现平静状态下呼吸困难.近来患者感症状进一步加重,并于2012年8月检查喉部CT示环状软骨后侧壁占位,气管受压变窄(图1).门诊以“环状软骨肿瘤”收住院.体格检查:精神差,呼吸急促,声音轻度嘶哑,颈部未见淋巴结肿大,双肺部呼吸音增粗,心脏及腹部检查未发现明显异常.患者于2012年8月29日接受喉环状软骨新生物活检及术中冷冻和喉膜植入术,病理诊断为软骨肉瘤(低度恶性).继于2012年9月7日行全喉切除及淋巴结清扫术。

临床病理学是病理学的重要分支和主要组成部分,既是典型的形态学科,又是经验学科,充分体现了理论与实践的紧密结合,临床病理诊断人才的培养关系到我国病理事业的发展。近年来国内许多医学院校相继开设临床病理专业,旨在为临床病理学科培养优秀的专业人才。病理学课程专业性与实践性很强,病理专业学生在校期间主要学习了病理学的相关理论知识,实习才是将所学知识用于实践进行验证和掌握的过程,是培养临床诊断能力的关键阶段。病理专业学生实习质量的优劣,直接影响日后所从事的病理诊断综合能力的培养。病理实习生应掌握扎实的理论知识,实习过程中要多观察,针对病理学的特点充分运用学习技巧,学好诊断病理学,为日后工作打下坚实的基础。

患者男性,62岁,因"发现脾脏囊性占位及慢性结石性胆囊炎1周"入院.患者体检时发现血清CA19-9升高,约84.66 U/ml,后进一步CT检查示脾脏囊性占位及慢性结石性胆囊炎.患者既往体健,一般情况尚可,腹平软,肝脾肋下未触及,其余检查未发现异常,遂行"胰体尾和脾脏及胆囊切除术".

患者男,75岁.1年前因"腹痛、胃部不适伴明显消瘦半年余"就诊于当地医院.CT显示胃小弯恶性肿瘤可能性大,伴腹膜后多个淋巴结肿大,胃镜示胃角肿瘤伴出血.患者在当地医院接受了"胃大部切除术",术后症状缓解.1个月前腹痛再发伴乏力、头晕,行腹部CT检查提示"残胃胃壁增厚,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大",门诊以"腹膜后淋巴结肿大原因待查"于2011年1月4日收入院.体检:精神差,贫血貌;浅表淋巴结未及肿大,心肺未见明显阳性体征;腹稍膨隆,未见肠型及异常蠕动渡,移动性浊音(一);全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/min.血常规:白细胞3.51×109/L,血红蛋白79.0g/L.为明确诊断,重新会诊原手术切除标本.

患者男,55岁.2011年1月4日因“间歇性胸闷、气喘1个月余,加重1d”以“心包腔占位性病变”入住我院心血管外科.外院检查:心脏彩超示右侧心包腔内实性占位;胸片及CT示心包内实性占位.患者接受了心包腔肿物切除手术,术中发现心包腔内广泛纤维素沉积,膈面心包处可见巨大占位,大小约7 cm×9 cm,肿物与下腔静脉紧密连接,与心脏及膈肌间疏松粘连,似鱼肉样,内见散在出血区.