目的探讨未足月胎膜早破的应对措施与效果。方法回顾分析我院曾收治的未足月胎膜早破36例孕妇的临床资料,对全部孕妇采取期待疗法,嘱患者卧床休息,抬高臀部,静点抗生素,给予地塞米松促进胎肺成熟,同时给予宫缩抑制剂,合并感染时即刻终止妊娠。结果 36例中有30例安胎≥33周后分娩,剖宫产6例,经阴道自然分娩24例(其中有2例行阴道助产),新生儿均成活。产后或术后均用抗生素治疗,无并发症。有6例没到33周有感染迹象,即刻终止妊娠,均经阴道自然分娩,胎儿均成活。结论对未足月胎膜早破的孕妇采取积极有效的应对措施,可延长孕龄,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征,提高存活率,对合并感染者尽快终止妊娠,以免感染造成对母儿的伤害。

目的探讨腹腔镜治疗宫外孕的方法和临床疗效。方法选择具备腹腔镜手术适应证的50例宫外孕患者,在腹腔镜下行手术治疗。结果全部患者手术顺利,手术时间40～80min,平均65min,术中出血量50～100ml,平均60ml,50例中行输卵管切除术22例,输卵管开窗取胚21例,伞部妊娠行挤压排除胚胎7例,输卵管保留率56%。住院时间4～7d,平均5d。结论腹腔镜治疗宫外孕创伤小、干扰少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少、并发症少、外形美观等优点,值得推广。

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择及结局。方法:回顾分析在我院产科分娩的剖宫产术后再次妊娠20例产妇的临床资料。结果:20例中阴道试产8例,5例试产成功(62.5%),产后常规检查无1例子宫瘢痕破裂,无任何并发症。新生儿Apgar评分5～7分1例,8～10分4例。试产中因故有3例行再次剖宫产术,再次剖宫产者总计15例。结论:剖宫产术后再次妊娠的产妇如果具备试产的条件,无试产禁忌证,在严密监护下,剖宫产术后再次妊娠者并非一定再次剖宫产。

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择及结局。方法:回顾分析在我院产科分娩的剖宫产术后再次妊娠20例产妇的临床资料。结果:20例中阴道试产8例,5例试产成功(62.5%),产后常规检查无1例子宫瘢痕破裂,无任何并发症。新生儿Apgar评分5～7分1例,8～10分4例。试产中因故有3例行再次剖宫产术,再次剖宫产者总计15例。结论:剖宫产术后再次妊娠的产妇如果具备试产的条件,无试产禁忌证,在严密监护下,剖宫产术后再次妊娠者并非一定再次剖宫产。

目的:探讨经闭孔无张力性尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术方法和疗效.方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年12月收治的压力性尿失禁患者46例临床资料,全部采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗.结果:全部患者手术时间为8~30min,平均手术时间为 12min.术中出血量为 5~20ml,平均为10ml.手术成功率100%,无血管及脏器损伤,术后无出血、水肿、感染,无排异反应,72h后拔除尿管,全都能自行排尿.住院时间4~6天,平均5天,随访2~18个月,46例患者中有42例(91.3%)主观完全治愈,4例(8.7%)为明显改善.结论:TVT-O手术操作简单,易于掌握,穿刺路径经闭孔避开膀胱,减少了膀胱损伤的机会,创伤小,恢复快,并发症少,疗效高,值得推广.

目的:探讨瘢痕子宫(剖宫产史)再次妊娠的分娩方式选择和分娩结局。方法:对382例瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局进行回顾性对照分析。结果:瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产。2年分娩总数6248例,瘢痕子宫妊娠382例(6.11%)。382例中阴道分娩33例(8.64%),再次剖宫产349例(91.36%)。48例行阴道试产,改行剖宫产术的15例(31.25%)。剖宫产组和阴道分娩组均无孕产妇及围产儿死亡。结论:倡导阴道分娩、降低剖宫产和再次剖宫产率是提高产科质量、减少并发症的根本措施。

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点和诊治方法。方法:对62例妊娠合并卵巢肿瘤患者均行手术治疗,其中在剖宫产术中发现的患者同时行卵巢肿瘤剥除术,在孕中期发现的13例患者中,5例因发生肿瘤急性蒂扭转行一侧附件切除术,其余8例均于足月时行剖宫产术+卵巢肿瘤剥除术。在孕早期发现的患者于孕16~20周行卵巢肿瘤剥除术,分娩过程当中发现的均于产后行卵巢肿瘤剥除术。结果:6例于孕中期发生肿瘤蒂扭转及8例于孕早期发现者均给予保胎治疗成功后至足月妊娠;8例于足月后正常分娩。62例孕产妇中有44例行剖宫产术结束妊娠,新生儿全部存活,情况良好。结论:妊娠早期妇科检查是筛查妊娠合并卵巢肿瘤最方便有效的方法。在剖宫产术中认真探查双侧附件,对于发现卵巢肿瘤也很重要。只有早期诊断和正确辨别良、恶性肿瘤,根据个体情况及时采取手术等治疗方法,才能保证母儿平安。

椐WHO组织报道,世界人口中有10%的夫妇不能生育,而其中男性的原因造成的不育占30%～40%.男性不育不是一个单一的疾病,它是由多种原因造成的,其中精液异常占有相当大的比例,而且治疗十分困难,效果都不十分明显.笔者采用安特尔胶丸加黄精赞育胶囊,治疗门诊精液异常致不育患者30例,取得比较满意的临床效果.现报道如下.

目的检测胎盘组织中转化生长因子-β1（transforming growth factor-beta1,TGF-β1）和基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinases-2,MMP-2）的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法用免疫组化法对20例正常孕妇和40例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压20例,子痫前期轻度10例、重度10例）胎盘中TGF-β1和MMP-2进行检测。结果妊娠期高血压疾病患者胎盘中TGF-β1的表达明显高于正常妊娠组（P〈0.01）,而MMP-2的表达明显低于正常妊娠组（P〈0.05）。结论胎盘组织中TGF-β1的表达升高以及MMP-2的低表达与妊娠期高血压疾病的发病有关。

气性坏疽是由各种气性坏疽杆菌引起的一种严重的急性特异性感染,病情发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡.气性坏疽多由产气荚膜梭菌、诺氏梭菌或败毒梭菌引起,溶组织梭菌、双酶梭菌、生孢梭菌等很少单独引起感染,常与上述致病菌一起造成混合性感染.人接触被上述致病菌污染的物品后,可通过皮肤上的破损处引起感染.

本文收集了87例妊娠合并血小板减少的临床资料,进行回顾性分析,现报告如下.

Objective To investigate prevalence trend of breast cancer in Daqing city so as to find out methods to improve detectable rate of early breast cancer.Methods The screening data of breast cancer in Daqing city over a period from 2000 to 2005 were analyzed.In screening of mastosis,breast palpation and near infrared galactophore scanner were used for bilateral breast fluoroscopy.Results The incidence rate of breast cancer was 38.92 per one hundred thousand women.After age of 20 years old,the incidence increased sharply and the age of 40～49 years old was the high-incidence age period for breast cancer of women in Daqing city(χ2=19.206,P=0.0010.05).Between the carder subgroup and the worker group,there was relatively significant difference in the incidence of breast cancer(χ2=4.398,P=0.0360.05).Conclusion The self-checkup of breast and screening of gynecopathies should be conducted regularly.Application of near infrared galactophore scanner for bilateral breast fluoroscopy can raise the detectable rate of breast cancer.

<正>随着我国社会逐步老龄化,更年期女性所占的比率也逐渐增加,更年期综合征是影响更年期女性生活质量的重要因素。更年期综合征以药物治疗为首选,往往忽略了认知行为等心理方面的治疗,常用的激素替代治疗也有不尽人意之处。我们收集了78例进行临床观察,同时应用激素替代治疗附加以心理治疗可以收到满意疗效。现报告如下:

OBJECTIVE To investigate expression of MMP-9,TIMP-1 and TGF-β1 in human of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy for evaluating the role of them in hypertensive disorder complicating pregnancy.METHODS Immunohisochemical staining was used to examine expression of MMP-9,TIMP-1 and TGF-β1 in these samples.RESULTS ① There is no significant difference on the positive expression of MMP-9 between normal pregnant women and gestational hypertensions(P0.05).The positive expression of MMP-9 in the normal group was slightly higher than that in patients with pre-eclampsia(P=0.0120.05,P=0.00.01).The positive expression of TIMP-1 in the normal group was slightly higher than that in normal group,but there is no significance(P0.05).And positive expression of MMP-9/TIMP-1 obviously decline.②Expression of TGF-β1 in the placenta of patients with severe pre-eclampsia was significantly higher than that in normal group(P=0.0190.05),but no significance among the patients with mild pre-eclampsia,gestational hypertensions and normal group(P=0.2150.05).③No correlation was found between MMP-9 and TGF-β1 expression in the normal and gestational hypertensions groups(P0.05),but MMP-9 and TGF-β1 expression showed completely negative correlation in the patients with pre-eclampsia(r=-1.0?P=0.00.01).CONCLUSIONS Lowed expression of MMP-9 and MMP-9/TIMP-1 in syncytiotrophoblast might result in defective nidation and ischemia and hypoxia of partial tissue in the placenta.Increased expression of TGF-β1 might be one of the important factors leading to hypertensive disorder complicating pregnancy.

乳腺疾病目前已经严重困扰着现代女性,影响着她们的工作和学习.乳腺疾病呈逐年上升趋势,应引起注意.现将我院2004年来我院就诊的1700例乳腺病患者报告如下.

不孕不育症虽不是致命性疾病,但因此可使夫妇感情破裂、家庭不和,严重影响男女双方身心健康.因生殖器官器质性病变而造成的不能怀孕只占少部分,大多数通过医生的检查和治疗是完全可以受孕的,应当引起足够的重视.现将近年来治疗的3例不孕不育症体会总结如下.

为提高围产保健质量,减少高危妊娠对孕妇和胎婴儿的不良影响,降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率及病残儿出生率.本文对28956例孕产妇的高危因素分析如下.