目的 探究外科手术患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的预防护理.方法 对2019年1～3月手术的220例住院患者进行多学科专业护理干预(观察组),2018年7～9月的234例手术患者进行外科常规护理(对照组),比较2组患者住院期间MARSI发生情况差异.结果 对照组手术患者住院期间共发生MARSI 21例,发生率8.97％,观察组共发生MARSI 3例,发生率1.36％,观察组表皮剥脱伤、张力性损伤和MARSI合计发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);且观察组在颈胸部位的MARSI发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于前期风险评估的多学科专业护理可有效减少外科患者MARSI的发生.

目的 探讨补偿差异化需求评估的护理干预在老年腹股沟疝修补术患者中的应用效果.方法 通过方便抽样方法从2018年3月至2020年4月收治的老年腹股沟疝修补术患者中随机抽取250例患者,将住院序号放置在封闭的信封中让患者随机抽取,将全部入选病例分为对照组及观察组,每组125例.比较2组患者术后满意度、积极心理健康评分.结果 观察组患者术后满意度(98.4％)较对照组(83.2％)高(P<0.05).干预后,观察组积极心理健康总分、情绪幸福感、心理幸福感、社会幸福感得分明显高于对照组(t=2.996、3.224、3.558,P<0.05).干预后,观察组生活质量总分及各维度得分(生理、心理、独立性等)较对照组高(t=4.556、5.144、6.224、3.558、8.022、5.556、7.258,P<0.05).结论 补偿差异化需求供给法护理模式可显著提高该类患者的满意度、积极心理健康水平与生活质量,值得临床推广应用.

目的 评价双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的风险预防管理效果.方法 将2015年1月—2017年12月我院外科置入耐高压注射型双腔Power PICC患者156例,按时间顺序分为对照组85例,干预组71例.对照组采用常规护理方案预防皮肤损伤;干预组在对照组的基础上实施风险评估、风险防护及风险管理的一系列预防措施,比较2组患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生率.结果 对照组医用粘胶剂相关性皮肤损伤的总发生率为31％,干预组医用粘胶剂相关性皮肤损伤的总发生率为7％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施风险评估、风险防护及风险管理等一系列风险预防管理措施,可有效降低双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生率.

Objective To explore the best time window of intake and output volume observation after partial nephrectomy and its predictive value for acute renal injury. Methods The information of totally 134 renal cancer patients with regular subsequent visits after partial nephrectomy in Peking Union Medical College Hospital from December 2014 to December 2015 were collected. The intake and urine volume per hour was recorded. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to explore the best time wind of intake and output volume observation and its predictive value for acute renal injury in patients with partial nephrectomy. Results Acute renal injury was found in 19.4% of the 134 patients. The differences between intake and output volumes 10, 14, 16 and 18 h postoperatively in the acute renal injury group were bigger than those in the non acute renal injury group (P＜0.05). According to the multiple regression analysis, the intake and output volume 10 h postoperatively and the time of warm ischemia were the independent risk factors to postoperative renal injury (P＜0.05). The intake and output volume 10 h postoperatively had predictive power to acute renal injury, whose area under the ROC was 0.747 (95%CI:0.592-0.903, P＜0.05). Conclusions The intake and output volume 10 h postoperatively may be the best time window for observing the intake and output volume in patients with acute renal injury after partial nephrectomy.

目的 了解双腔耐高压注射型经外周静脉置入中心导管(power peripherally inserted-central catheter,Power PICC)置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤发生情况及原因并提出对策,以提高双腔Power PICC置管质量.方法 选择2016年9月至2017年12月在本院行双腔Power PICC置管的85例患者为研究对象,对其置管部位发生医用粘胶剂相关性皮肤损伤情况进行观察,并对发生原因进行分析.结果 85例行双腔Power PICC置管患者中,有26例置管部位发生医用粘胶剂相关性皮肤损伤,发生率较高的为机械性皮肤损伤和皮炎,分别占42.31％(11/26)和30.77％(8/26).结论 科学的风险管理及预防措施,正确使用医用粘胶剂,可有助于降低双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生.

右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化，也不引起症状，以后和常人一样可能也患后天性心脏病。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。右位心患者在做十二导联心电图时由于心脏在胸腔的右侧，所以做心电图时连接各导联的方法与正常左位心的患者有所差异，现将右位心患者十二导联心电图的做法介绍如下。