目的:探讨智能信息化手术室护理管理模式对医院感染的防控效果.方法:分别于2020年4月1日～9月30日、2020年10月1日～2021年4月30日2个时间段抽取手术治疗患者各60例,分别为智能信息化手术室护理管理模式实施前组、实施后组,比较实施前后手术室护士技术操作及手术室管理质量,患者手术室护理消毒灭菌合格情况及患者手术后医院感染情况.结果:实施后组手术室护士标本送检、用药准确、器械消毒、感染防护评分均高于实施前组(P<0.05);实施后组病房环境、安全管理、药品物品管理及消毒隔离管理评分均高于实施前组(P<0.05);实施后组病房空气、物体表面、医护人员手培养合格率均高于实施前组(P<0.05);实施后组检出病原菌4株,实施前组检出16株;实施后组手术医院感染率低于实施前组(P<0.05).结论:智能信息化手术室护理管理模式可提高手术室护士技术操作水平和手术室感染防控管理质量,降低医院感染率.

目的 探讨改良加压灌注和常规重力灌注对肩关节镜下手术出血与视野显露的影响.方法 选取我院2018-01/2019-07期间因肩袖撕裂收住我院骨科拟行肩关节镜手术治疗的患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组应用改良气压止血仪加压灌注,对照组应用常规重力灌注,监测并记录关节腔压力(mmHg)、关节腔灌注引流液中红细胞计数(个)、 灌注液总量(L)、 手术时间(min)、 术后肩关节肿胀度(cm).结果 观察组第1次更换灌注液时关节腔压力高于对照组,关节腔灌注引流液中的红细胞计数及手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组灌注液总量及术后肩关节肿胀度无统计学意义(P>0.05).结论 在肩关节镜手术中使用改良加压灌注法,具有操作简便、压力稳定、视野清晰、手术时间短等优点,值得临床推广使用.

目的:探讨基于信息技术的适时教学(JiT T)理念在手术室带教中的应用.方法:选取2016-2017年我院新入科护士和实习护士共24名作为对照组,进行传统的临床教学培训,选取2018-2019年我院新入科护士和实习护士共36名作为实验组,进行基于信息技术的JiT T理念模式的培训,比较两组护士的理论、无菌观念、操作考试成绩及自我评价情况.结果:实验组护士的理论、操作成绩明显高于对照组护士(P<0.05);实验组护士的注意力、学习兴趣、无菌观念、工作积极性和心理状态评分明显高于对照组护士(P<0.05),但两组护士的操作熟练度评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在手术室带教培训中应用基于信息技术的Ji T T理念可有效提高教学效率,提高新护士在工作中的自我认可度,且增加了工作和学习的积极性.

目的 分析手术分级管理对外科手术质量的影响.方法 收集2015年7月-2018年6月我院实施手术分级管理前后外科手术患者的病历资料及问卷资料,分为管理组(8743例)与对照组(7654例),统计并分析实施手术分级管理前后各级手术量、非计划再次手术及医疗纠纷发生情况、I类切口手术抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用时程(24h内)合格率及医院规范性评分.结果 实施手术分级管理后,各级手术量均比实施前有明显增长(p＜0.05);管理组非计划再次手术、医疗纠纷发生率及I类切口手术抗菌药物预防使用率显著低于对照组(p＜0.05);管理组抗菌药物使用时程(24小时内)合格率、医院规范性评分显著高于对照组(p＜0.05).结论 实施手术分级管理是确保手术质量和患者安全的重要措施,手术相关质量指标逐渐趋于科学合理,可有效提高医疗质量,缩短手术时长,提高手术室运行效率.

目的:探讨输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术的综合护理效果.方法:将2018年6月1日～2019年6月30日114例行钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各57例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理;比较两组术后并发症发生情况、各项指标恢复时间、护理效果及患者满意度.结果:观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05);患者体温常规、血常规、尿常规、双J管拔出时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.05);患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:给予输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石术的患者综合护理,能降低术后并发症发生率,缩短住院时间,促进患者恢复,提高患者满意度.

手术室作为医院感染的高危科室,加强手术室尤其是洁净手术室的感染控制和管理是降低医院感染率的重要环节[1].高级别层流手术室的净化空调系统能有效控制室内细菌的浓度、温湿度和尘埃含量,实现理想的手术环境,降低感染率,提高手术质量[2].护理术中常规对无菌手术台、器械处理有明确规范,但各种因素会影响器械的无菌,有专家指出无菌器械有效期为4h[3].但对于皮瓣、肿瘤及复杂脏器手术,手术时间会>4h,且其术中部分重要器械,诸如腔镜套筒、血管夹,操作钳等常连续使用.因此,有必要观察长时间使用器械的表面能否检出细菌.

Objective The protection effect of skin damage by locally spreding hand cream on the press area in replantation surgery patients who underwent long time application of pneumatic tourniquet. Methods 60 cases of hand injury patients who underwent 2-3 severed fingers reunion were selected and divided into the obervation group and the control group according to the random number table,30 cases in each group.The patients in group A(obervation group) were spreded hand cream on the press area,the patients in group B(control group)were treated conventionally. To observe two groups of patients after surgery for 10 min,12 h,24 h the skin damage on the area of bounded tourniquet. Results Ten minutes after the operation,two groups of patients with local skin different damage degrees,the difference was not statistically significant(P>0.05). 12 h,24 h after surgery,compared the two groups,group A had less local blister and subcutaneous hemorrhage than group B,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Skin evenly coated hand cream can protect local skin damage in patients with a long time application of tourniquet.

目的：探讨止血带个体化压力设定在高血压病患者上肢手术中的应用效果。方法选取该院收治的有高血压病病史的手外伤患者60例，分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，每组20例。将患者术前3次血压的平均值作为基础血压，Ⅰ组为使用常规止血带压力组，Ⅱ组为收缩压基础上施加50mmHg，Ⅲ组为收缩压基础上施加75mmHg。观察三组患者上肢周径、基础压力、术中平均收缩压值、止血效果满意度及术后并发症。结果不同组别患者上肢周径、基础压力与术中平均收缩压值两两比较差异均无统计学意义。Ⅰ组、Ⅲ组患者止血效果满意度均明显高于Ⅱ组；Ⅰ组患者皮肤变化率、区域疼痛发生率较Ⅱ组、Ⅲ组高。结论对高血压病患者予以增加止血带压力可获得较满意的止血效果，在减少患者术后并发症的前提下，收缩压基础上增加75mmHg 是较合适的止血压力条件。

手术室工作专业性强,新护士毕业上岗后需要较长时间的带教培训才能独立工作,在带教中注重培训方法的选择(集中培训和分散带教),关注人文素养的培训,细节化的指导以及良好的教学氛围的营造,均可提高培训效果,使新护士尽快适应手术室环境,掌握手术室各项配合工作,并树立工作的信心。