目的 探讨静脉注射长托宁联合使用丙泊酚在无痛结肠镜检查中对肠道舒缩功能的影响.方法 随机选择2019年5月—2020年10月重庆市第九人民医院拟行无痛肠镜检查的患者200例,采用数字随机法分为4组,低剂量组(P1组)50例:长托宁0.0025 mg/kg;中等剂量组(P2组)50例:长托宁0.005 mg/kg;高剂量组(P3组)50例:长托宁0.01 mg/kg;对照组(C组)50例:2 mL生理盐水;记录4组不同时间点平均血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、肠蠕动次数、丙泊酚用量、不良反应情况、口干程度的视觉模拟评分.结果 使用长托宁后P1、P2、P3组肠蠕动均有减弱,P2、P3组肠蠕动减弱程度较P1组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);P3组患者呛咳发生率0％、P2组0％,低于P1组(8％),差异有统计学意义(P<0.05);P3组术后认知功能障碍发生率6％高于P2组(2％)及P1组(0％),差异有统计学意义(P<0.05);P3组VAS评分高于P2组及P1组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 中等剂量(0.005 mg/kg)长托宁可迅速减少肠蠕动,避免术中呛咳,同时对患者呼吸循环系统影响较小,不良反应少.
目的 分析应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的治疗效果.方法 选取我院于2019年8月～2020年8月收治的80例ACI患者,随机分2组.对照组患者行常规治疗,观察组则应用阿替普酶静脉溶栓治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率明显比对照组高,两组差异显著(P<0.05);观察组治疗后的mRS评分与NHISS评分均比对照组低,两组差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论 应用阿替普酶静脉溶栓治疗,有助于加快ACI神经功能的恢复,改善其预后,减少致残率,提高生活治疗,值得推广应用.
目的:探讨APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的临床应用效果.方法:选择2015年3月到2017年10月140例急诊重症患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=70)与实验组(n=70),对照组予以常规护理模式,实验组予以APACHEⅡ评分护理模式,观察两组患者的临床护理满意度与并发症的发生情况.结果:实验组的临床护理满意度与并发症发生率分别为98.58％与8.57％,对照组的临床护理满意度与并发症发生率分别为57.14％与41.43％,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的临床应用具有显著效果,不仅能够提升患者的护理总满意度,同时能够降低并发症的发生率,具有较高的临床推广价值.
目的观察神经节苷脂联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取2012年7月—2013年5月我院神经内科收治的46例高血压性脑出血患者,按随机表法将其分为观察组和对照组,各23例。对照组患者给予常规综合治疗,观察组患者在常规综合治疗基础上加用神经节苷脂联合尼莫地平治疗,均治疗2周,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为91.3%,高于对照组的73.9%;观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、水肿面积及血肿体积均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合尼莫地平治疗高血压性脑出血效果显著,可有效改善患者临床症状,促进神经功能恢复,值得在临床上应用和推广。
目的以腹腔镜胆囊切除手术(LC)病例为对象,观察奈福泮术后超前镇痛效应及不同用药时机对其镇痛效果的影响。方法90例全麻LC患者,随机分为3组,每组30例。A组(超前镇痛组):麻醉前静注奈福泮0.4mg/kg,术毕静注生理盐水5ml;B组(术后镇痛组):麻醉前静注生理盐水5ml,术毕静注奈福泮0.4mg/kg;C组(对照组):麻醉前和术毕均静注生理盐水5ml。记录各组患者术后完全清醒时(注药前)0h、注药后30min和1、2、4、6、8h各时间点VAS评分。结果A组在术后0、0.5、1h的VAS明显低于B组(P<0.05),但2h后与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组比较,在术后4h内A组VAS在各时间点均明显低于C组(P<0.05);B组在0、0.5、1h的VAS与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),但2h后则明显低于C组(P<0.05)。结论(1)奈福泮可用于LC术后镇痛;(2)术前预先给予奈福泮对减轻术后早期疼痛有一定作用;(3)用奈福泮预防性镇痛具有一定统计学意义,但临床意义待进一步探讨。
OBJECTIVE:To evaluate the safety and effectiveness of Nefopam Hydrochloride for postoperative subcutaneous patient controlled analgesia.METHODS:A total of 210 patients undergoing abdomen or limbs surgery were randomly divided into two groups.All of whom were assigned to receive postoperative PCSA with electronic PCA pumps.Control group(F group,n=110):Fentanyl(0.8mg)was diluted with physiological saline to 60mL,in which,the background dose was 1mL·h-1 and PCA was at a dose of 1ml;Observation group(N group,n=100):Nefopam Hydrochloride(80mg)was diluted with physiological saline to 100mL,in which the background dose was 2～2.5mL·h-1,and PCA was at a dose of 2mL.The PCA pumps were started on all patients immediately after surgery,and the VAS scores at 1,4,8,16 and 24h and the total antalgic satisfaction degree within 48h after surgery were compared between two groups.RESULTS:The two groups were similar in VAS scores at each observing time(P0.05),and there was no significant difference in the overall antalgic satisfaction degree within 48h between the two groups(P0.05).Incidences of nausea,vomiting,dizziness and drowsiness were slightly lower in N group than in F group,but which was of no statistical significance(P0.05).Neither pruritus nor respiratory depression was noted in both groups.CONCLUSION:At an equivalent dose,Nefopam Hydrochloride showed a similar PCSA efficacy to Fentanyl after surgery but less side effect,therefore,it can be applied in postoperative PCSA.
目的以芬太尼为对照药物,对单纯氯诺昔康及其复合小剂量芬太尼用于术后皮下PCA的安全性及有效性进行评价。方法480例腹部、四肢手术患者,随机分为F组110例,芬太尼0.8mg;L组90例,氯诺昔康40mg;LF组280例,氯诺昔康40mg、芬太尼0.4mg联合应用;加生理盐水至60~100ml,均于术毕时静注负荷量后接受PCSA治疗,设置背景1~2ml/h,单次按压量1~1.5ml,锁定时间15min。采用口述评分(VRS)评定48h镇痛效果,观察不良反应。结果LF组镇痛满意度与F组差异无统计学意义(P>0.05),L组镇痛优等率明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.01);良、差率多于F组差异有统计学意义(P<0.05),3组间不良反应差异无统计学意义。结论单纯使用氯诺昔康术后PCSA往往不能充分缓解大手术后疼痛,若与阿片类药联用可大大增强镇痛效果,是一种安全、简便的平衡镇痛方法。
