目的 研究韦企平教授辨证治疗视神经萎缩(OA)的用药规律.方法 选取2019年1月-2021年6月北京中医药大学第三附属医院韦企平教授门诊治疗OA的病历资料,将患者的姓名、性别、年龄、诊断名称及处方用药信息,录入WPS Excel建立数据库,对数据进行重新汇总,经规范化处理后建立数据库.并对药物频次、高频用药的分类及性味进行描述性统计分析.运用SPSS Statistics 22.0软件进行系统聚类分析;运用IBM SPSS Modeler 18.0运行Apriori算法进行关联分析并制作网络图.结果 (1)一般情况:共纳入处方172个,涉及中药126味.四气以温性药最多(34味,26.98％),五味以甘味药最多(57味,45.24％),归经以肝经最多(38味,30.16％).(2)用药频次:使用频次＞30次的中药(高频中药)有20味.排在前5位的是当归(150次,87.21％)、枸杞子(133次,77.33％)、黄芪(127次,73.84％)、楮实子(98次,56.98％)、女贞子(96次,55.81％).(3)高频中药功效分类:补虚药最多(9味,45.00％);其次为理气药(3味,15.00％)、解表药(3味,15.00％)、活血化瘀药(2味,10.00％)、清热药(2味,10.00％)和利水渗湿药(1味,5.00％).(4)高频中药关联分析:共得到3类药对,分别为养血疏肝类,益气养血类和滋阴养血类.(5)高频中药聚类分析:共得到4组核心处方,分别为柴胡、白芍、菊花、党参、炙甘草;枸杞子、褚实子、女贞子、木香、决明子;黄芪、陈皮、川芎、红花、当归、枳壳;防风、生地黄、白术、茯苓.结论 韦企平教授治疗OA处方用药特点为重补兼通,通补结合.补则重视肝、肾、脾三脏及气血两途,通则体现在调理气机、畅通玄府、化瘀通络之药贯穿治疗始终,同时不忘顾护胃气.

前葡萄膜炎为眼科临床常见疾病,主要表现为眼痛、畏光、流泪、视物模糊.前葡萄膜炎病因复杂,病情缠绵易反复,可引起一些严重的并发症,属于难治性眼病.现代医学治疗该疾病以早期及时散瞳配合局部抗炎,必要时全身用药为治疗原则,中医眼科六经辨证理论将伤寒六经辨证与眼病具体特点有机结合,对于临床辨证治疗疑难眼病具有重要指导意义.本文基于眼科六经辨证理论,结合前葡萄膜炎的临床特点,提出以厥阴证、少阳证、太阴证论治,为治疗前葡萄膜炎提供思路,以期提高临床疗效.

目的 观察针刺治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)所致干眼的疗效及对泪液中CXC趋化因子受体3(CXC chemokine receptor 3,CXCR3)和CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)含量的影响.方法 选择2017年1月至2018年5月在北京中医药大学第三附属医院眼科门诊确诊为MGD所致干眼患者60例(120眼),随机分为2组,每组30例(30只眼,选症状较重的一只眼),分别给予人工泪液及双氯芬酸钠滴眼液治疗(对照组)或针刺治疗(治疗组).治疗前及连续治疗3周后,分析比较两组患者泪膜破裂时间(break up time,BUT),泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)以及泪液中CXCR3和CXCL10的含量.结果 治疗组治疗总有效率(86.67%)高于对照组(70.00%),差异有显著性(P＜0.05).两组患者治疗前BUT及SIT比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后,两组患者BUT及SIT均高于治疗前,且治疗组BUT高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组患者治疗前泪液中CXCR3、CXCL10含量比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后,两组患者泪液中CXCR3、CXCL10含量均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 针刺治疗MGD相关干眼疗效显著,对患者的BUT、SIT以及泪液中CXCR3、CXCL10含量均有明显改善作用.

目的 探讨韦企平教授治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的用药及配伍规律.方法 收集韦企平教授289份诊治非动脉炎性前部缺血性视神经病变的处方资料,逐一录入Excel数据库,然后运用频数分析统计找出核心药物,再以核心药物作为变量进行聚类分析,得到配伍关系密切的药物聚类方.结果 289份处方药物中出现频次>15%的有27味;聚类分析后分成4类药物:分别为气血两虚类、肝阳上亢类、气滞血瘀类及肝肾阴虚类.结论 韦企平教授治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变中药处方以益气补血、平肝潜阳、理气活血及滋补肝肾类药物为主.

目的:运用聚类分析方法探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医证候类型.方法:采用前瞻性横断面调查的方法,对于2014年1月至2015年12月就诊于北京中医药大学东方医院眼科、北京中医药大学第三附属医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼科的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者进行问卷调查,结果共得到254例符合研究标准的患者信息.将所收集的资料输入数据库,然后对证候学资料进行聚类分析,最后结合中医诊断学和临床专业知识初步归纳总结出非动脉炎性前部缺血性视神经病变的主要中医证候类型.结果:254例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者主要症状经聚类分析后被聚成类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类阴虚阳亢证、类气滞血瘀证等四类证候.结论:类阴虚阳亢证、类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类气滞血瘀证是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医常见证候类型.

目的:采用横向定量牵拉法制作大鼠视神经损伤模型,并利用荧光金逆行标记评价视神经牵拉伤后视网膜节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的存活率.方法:将25只雄性Wistar大鼠随机均分为5组,即假手术组和视神经牵拉伤后1、3、7、14d组.模型组用横向张力计牵拉左眼视神经,假手术组仅暴露左眼视神经但不予牵拉,各组以右眼为正常对照.用荧光金逆行标记,并观察假手术组及视神经牵拉伤后1、3、7、14d组RGCs的密度.结果:正常对照组RGCs形态多呈圆形或椭圆形,边界清楚,细胞外无明显荧光染料渗漏,部分可见明显细胞突起;而视神经牵拉伤后RGCs随时间延长而不断减少,细胞分布不均匀,并可见大量荧光渗漏及小胶质细胞.与正常对照组相比,假手术组RGCs形态和密度无明显差异(P＞0.05);视神经牵拉伤后第1、3、7、14d的RGCs数量进行性减少,且其密度均明显低于正常对照组(P＜0.01);视神经牵拉伤后第1、3、7、14d的RGCs存活率分另别为78.94％±0.92％、60.07％±0.90％、38.92％±1.42％和17.31％±0.97％.结论:横向定量牵拉法可以建立易于量化的视神经损伤模型,为进一步研究视神经损伤后的治疗方法提供有力工具.

目的 了解目系暴盲(视神经炎)的证候诊断,以及辨证分型与年龄、性别之间的关系,为深入研究目系暴盲的中医辨证论治提供客观依据.方法 选择2010年11月1日至2013年10月31日就诊于北京中医药大学东方医院眼科门诊、急诊和住院的目系暴盲患者,采用问卷调查的方法进行病例回顾和病例监测.以证候学研究为核心,采用临床流行病学的设计方法,收集固定时间段内目系暴盲患者的中医证候表现,对中医证型的性别分布、年龄分布进行分析.结果 共收集病例109例,包括病例回顾61例,病例监测48例.统计结果显示:1.男、女患者的各证型构成具有统计学意义的差异(P=0.031＜0.05).女性患者的证型分布比较集中,主要分布在肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证,男性患者的证型分布则比较分散,以肝肾阴虚证、肝郁气滞证最为多见,且肝经实热证和阴虚火旺证的比例高于女性患者.2.不同年龄段目系暴盲患者的证型分布差异无统计学意义(P=0.054＞0.05).结论 目系暴盲的中医证候类型分布与性别有关,女性患者的证型分布比较集中,以肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证多见.要获得更为客观全面的结论,尚需开放证型、增加样本、长期随访,做进一步研究.

Optic neuritis is one of the most important neuro-ophthalmologic diseases which cause vision loss in young adults. There are obvious differences in the prevalence of optic neuritis in different countries and regions. Through the review of the related literature at home and abroad in recent years, this article summarizes the etiology and epidemiological characteristics of optic neuritis. lt is expected to provide reference and comparison for the epidemiological investigation of cross regional, multi-center cooperation.

<正>患者李××,男,28岁,因"双眼视力下降1年余"于2013年4月5日就诊于我院门诊。患者2012年5月因"双眼视物模糊、头痛较重3个月"于当地医院诊为"双眼视盘水肿原因待查",行颅脑MRI示:"鞍区异常信号,考虑表皮样囊肿或皮样囊肿破裂,

垂体瘤(Pituitary Tumours)属于颅内肿瘤(ICT)的范畴,是常见的良性肿瘤.人群中发生率在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%左右[1].垂体瘤是一组由垂体前叶和垂体后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤[2],是最常见的鞍区肿瘤.它不仅具有占位性病变的特征,而且是一种内分泌腺肿瘤,可影响机体的新陈代谢,引发多种内分泌疾病[3].

概述了安宫牛黄丸和高压氧联合应用治疗重型颅脑损伤的实验与临床研究进展.