目的 观察分析胃癌患者术后早期应用免疫增强型肠内营养制剂联合肠外营养的临床疗效及可行性.方法 选择2014年10月至2017年10月河北省邯郸市中心医院120例手术治疗的胃癌患者作为研究对象.按随机数字表法分为早期免疫增强型肠内营养制剂联合肠外营养(EEN+PN)组和全肠外营养(TPN)组,各60例.比较两组患者术后的营养指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)]、免疫指标[IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]/人体指标[体质量指数(BMI)、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、上臂围(AC)]及排气排便时间、经口进流食时间、下床时间、住院时间.结果 两组手术后7 d ALB、PA和TF水平均高于手术前(P<0.05),且EEN+PN组明显高于TPN组(P<0.05).两组手术后7 d Hb水平低于手术前(P<0.05),但EEN+PN组高于TPN组(P<0.05).两组手术后7 d BMI水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且EEN+PN组BMI、AC均优于TPN组(P<0.05).术后7 d各免疫功能指标两组均明显改善,且EN+PN组改善的更加明显(P均<0.05).EEN+PN组术后排气排便时间、经口进流食时间、下床时间、住院时间均优于TPN组(P<0.05).结论 胃癌患者术后早期应用免疫增强型肠内营养制剂联合肠外营养优于全肠外营养.
Objective To investigate the application of somatostatin in bile leakage after hepatobiliary operation.Methods 28 cases of patients with bile leakage after hepatobiliary surgery were randomly divided into experiment group(13 cases) and control group(15 cases).Control group received conventional therapy,experiment group in the conventional therapy plus somatostatin,compared postoperative abdominal drainage,extubation time and occurrence of complications of two groups.Results The drainage of experiment group was significantly less than that of control group 1～7 days after surgery,the extubation time was significantly shorter than control group,there were significant difference(P0.05);No cases of subphrenic effusion occured in experiment group,three cases occured in control group.Conclusion The somatostatin can reduce drainage flow and decrease incidence of sub-diaphragm effusion,should be widely applied.
<正>胆漏可发生于各种肝脏胆道手术后,是肝胆外科手术常见而严重的并发症之一[1]。胆漏发生的原因多种多样,处理的对策也不完全相同。本文旨在探讨肝脏胆道术后形成胆漏的原因及治疗方法,现报道如下。
目的:探讨654-2在肝胆手术后胆漏患者治疗中的作用.方法:收集我院近年来因肝胆手术后出现胆漏的患者28例,对照组(15例)常规治疗,研究组(13例)在常规治疗的基础上加用654-2,对其治疗效果进行分析.结果:654-2治疗组腹腔引流量及拔管时间明显少于对照组(p<0.05).结论:654-2能明显减少肝胆术后胆漏量,提高胆漏自愈率.
