目的巨大/破裂型腰椎间盘突出症由于突出物巨大,临床往往行手术治疗.姜宏教授总结多年临床经验,根据突出物MRI表现进行临床转归预测,提出中医保守治疗腰椎间盘突出症的专方"消髓化核汤",认为黄芪、威灵仙、木瓜等为促进突出物重吸收的专药,尤其适用于巨大/破裂型突出.在辨病采用专方、专药论治的基础上结合辨型、辨证、辨期论治,可有效改善临床症状,促进突出物重吸收,临床疗效显著.

目的:探讨葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法:选取SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者50例,其中SandersⅡ型32例、Ⅲ型18例.采用葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位治疗,术后通过影像学检查观察骨折复位情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统进行足部功能评分,并观察并发症发生情况.结果:手术时间为20～35 min.骨折愈合时间为12～14周.术后6个月,患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS足部功能评分均优于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2例患者出现创伤性关节炎症状,并发症发生率为4％.结论:葛氏正骨手法结合克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效可靠,可有效恢复跟骨形态及解剖角度,足部功能恢复良好.

跟骨骨折属于足部常见骨折,一般多因高处坠落伤引起.对于SandersⅠ型跟骨骨折,因其关节面无明显移位,通常予石膏固定,早期进行功能康复.SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折,多需手术治疗以复位移位的关节面.现阶段该骨折的手术方式及入路很多,如克氏针撬拨复位克氏针或螺钉固定、微创小切口钢板内固定、L切口钢板内固定等.其中,跗骨窦入路因其较传统的L切口创伤小、恢复快,近年来受到广大骨科医生青睐[1].跗骨窦入路一般用于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,其与传统经皮撬拨复位克氏针内固定手术在术中出血、手术时间、住院时间及术后恢复上的差异性仍值得进一步研究.本文将南京中医药大学附属苏州市中医医院近年来跟骨骨折治疗的相关临床研究报道如下.

目的 分析经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对101例经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者进行分析,对术前、术后及术后1月分别行视觉模拟评分(VAS评分),对术前与术后3月行腰椎ODI功能评分.结果 101例均完成手术,其中出现1例术后椎间隙感染,经处理后感染控制,有1例患者术后症状反复,经脱水消肿对症治疗症状缓解.总体观察,术后即时、术后1月VAS评分均较术前显著改善P＜0.01,术后1月较术后即时VAS评分亦有显著改善P＜0.01,术后3月ODI功能评分较术前显著改善P＜0.01.结论 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效.

目的 比较单纯撬拨复位克氏针内固定术与小切口联合撬拨植骨对跟骨关节内骨折的治疗效果.方法 将本院自2014年01月-2015年12月共64例跟骨骨折病人,67足跟骨关节内骨折临床资料进行分析.比较单纯撬拔复位克氏针内固定组和小切口联合撬拨植骨组术前、术后、术后1月、术后3月贝氏角(Bohler角)和盖氏角(Gissane角).并分别与术前比较.Maryland足部评分系统评价2组患者术后足功能恢复情况.结果 2组患者无1例皮肤并发症.组内比较:术后、术后1月、术后3月贝氏角(Bohler角)均较术前明显改善,有显著统计学差异(P＜0.01).盖氏角(Gissane角)比较无统计学差异.术后2组患者Maryland足功能评分,单纯撬拔组优良率:88.89％,小切口组优良率90.32％.足功能评分优良率2组无统计学差异(P＞0.05).结论 单纯撬拨复位克氏针内固定术和小切口联合撬拨植骨疗效相当,均为跟骨关节内骨折可靠手术方式.

<正>锁骨骨折是临床上最常见的骨损伤之一,占全身骨折的5%～10%[1]。根据骨折部位把锁骨骨折分为中段、远端和近端骨折,即GraigⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型[2]。其中中段骨折最为常见,占锁骨骨折总数的75%～80%。锁骨骨折治疗方法很

<正>股骨粗隆间骨折是老年患者常见的骨折类型,发病率、死亡率均较高,严重影响老年人的生存生活质量,早期积极有效的手术治疗可以提高患者生活质量,降低死亡率,临床上常选用闭合复位DHS、PFNA等固定方法。笔者通过大量临床实践,发现DHS在骨质疏松严重的老年患者中存在一定的主钉切出率导致内固定失败,甚至引起股骨头坏死,创伤性髋关节