目的 了解飞行人员飞行训练与健康行为的现状及相关性.方法 选取在空军杭州特勤疗养中心进行健康疗养的204例飞行人员为研究对象,在查阅文献的基础上自行设计问卷调查表,由经过培训的医生指导研究对象逐项完成问卷调查,填写后现场收回,电脑上完成焦虑自评量表和抑郁自评量表测评,得出总分并进行分析.同时按规定完成体检,包括仪器、实验室和体格检查,对体检结果进行整理分析.结果 飞行训练中经常出现的情况分别为:飞行人员颈腰部不适(57.4%)、飞行错觉(46.1%),歼击机飞行员灰视和黑视(69.86%);人员类别(飞行员)、是否患骨关节病对飞行人员飞行训练中出现颈腰部不适的影响具有统计学意义(OR=12.280、2.840,P=0.024、0.030);舒张压、日均饮酒量对歼击机飞行员飞行训练中出现灰视、黑视的影响具有统计学意义(OR=1.207、6.104,P均=0.001);无颈腰部不适组和颈腰部不适组飞行人员焦虑自评量表评分差异有统计学意义(t=3.042,P=0.006);无灰视、黑视组和灰视、黑视组歼击机飞行员焦虑自评量表评分差异有统计学意义(t=3.176,P=0.002).结论 颈腰部不适、飞行错觉是飞行人员在飞行训练中经常出现的情况,灰视、黑视是歼击机飞行员在飞行训练中经常出现的情况;今后在飞行人员疗养中要合理制订训练计划,保障健康饮食,控制高血压,重视心理健康的维护与训练,以提升战斗力.

Objective To investigate the detection of thyroid nodule in healthy people and its related influencing factors.Method 9522 healthy persons were examined by thyroid b-ultrasound,height,weight,pulse,blood pressure,blood routine examination and biochemical examination,2980 of them were randomly examined by thyroid function test,divided into control group and nodule group according to the results,and compared the indexes of the two groups.Result 3888 cases were detected with thyroid nodule,the detection rate was 40.83%,the detection rate of female（52.76%）was higher than that of male（33.27%）.The incidence of thyroid cancer in patients with C-TIRADS grade 4a or above was 7.87%.There were significant differences in TSH and FT3 levels between the control group and the nodule group（P ＜ 0.05）,but no significant differences in T3,T4 and FT4 levels between the control group and the nodule group（P ＞ 0.05）.Multivariate Logistic regression showed that gender,age,higher body mass index,fasting blood glucose and triglycerides are risk factors for thyroid nodules,while iodized salt and high red blood cell count are protective factors.Conclusion The prevalence of thyroid nodule is high in healthy people.Physical exercise should be strengthened,thyroid B ultrasound,thyroid function TSH and FT3,biochemistry and blood routine should be taken as routine physical examination items for early screening of thyroid diseases.

运动心肺功能测试是成熟的机体心肺功能和整体功能状态的检测和评定手段,已广泛应用于临床和运动领域.高性能战斗机飞行员作为特殊群体,对心肺功能及整体功能状态有特殊要求.笔者探讨运动心肺功能测试指标应用于高性能战斗机飞行员的意义及运动心肺功能测试在高性能战斗机飞行员群体运用价值,增加高性能战斗机飞行员筛选和检查手段,指导合理训练.

目的 通过对1849名军事飞行人员缺氧体验训练的缺氧耐受能力及主观症状的分析,观察训练效果,为航空卫生保障提供科学数据参考.方法 运用低氧检查仪对飞行人员进行模拟7500 m缺氧体验训练,记录缺氧耐受时间,询问并记录其主观症状,分析年龄分组和机种分组的缺氧耐受时间差异性,掌握飞行人员缺氧主观症状发生现状.结果 1849名飞行人员缺氧体验训练缺氧耐受时间均达合格标准以上,其中达合格标准545人(29.5％)、达良好标准257人(13.8％)、达优秀标准1047人(56.6％).其中41岁以上组与30岁以下组、31～35岁组、36～40岁组比较,缺氧耐受时间达优秀标准差异有统计学意义(P<0.05);36～40岁组与30岁以下组、31～35岁组比较,缺氧耐受时间达优秀标准差异有统计学意义(P<0.05).第二代歼击机飞行员组与轰炸机(运输机、直升机)飞行员组及空中战勤人员组比较,缺氧耐受达优秀标准时间差异有统计学意义(P<0.05);高性能战斗机飞行员组与空中战勤人员组比较,缺氧耐受达优秀标准时间差异有统计学意义(P<0.05).飞行人员缺氧体验训练主观症状发生率排前几位分别为头晕、憋气、胸闷、发热、头胀、眼花等.结论 缺氧体验训练可提高军事飞行人员对高空缺氧的认知能力,对提高保障飞行训练安全至关重要.

目的 通过自行车定量功率递增运动的方法对歼击机飞行员体能状态进行评估.方法 选择215名自愿受试歼击机男性飞行员使用运动心肺功能测试系统进行测试.以速度60 rpm,功率递增25 W/min进行踏车运动,记录其运动时间及心肺运动等指标,并按照运动时间长短将数据依次分为A、B、C、D、E 5组.结果 运动时间在飞行员样本中体现正态分布;年龄越大则运动时间和运动功率越小,且随着运动时间的增加,运动功率相应增加;样本中A组年龄最大,和整体平均数比较差异有统计学意义(P<0.05),在运动时间及功率指标上与整体比较,差异有统计学意义(P<0.01);A、B、E组RER数值较高,而C、D组较低,且A组与整体均数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究发现歼击机飞行员年龄越轻体能越好,所选择的功率递增运动方案真实反映了飞行员运动能力水平,是切实可行的.

目的 了解空军高性能战斗机飞行员运动心肺功能现状,研究年龄因素对其运动心肺功能的影响.方法 回顾性分析2018年4月至2019年12月来院特勤疗养的空军高性能战斗机飞行员的运动心肺功能测试资料,了解其心肺功能的现状;按飞行员年龄分4组,A组(年龄<30岁)、B组(30岁≤年龄<35岁)、C组(35岁≤年龄<40岁)、D组(年龄≥40岁),研究组间运动心肺功能试验相关指标差异. 结果 空军高性能战斗机飞行员运动心肺功能现状:峰值摄氧量为(2381.28±352.28)mL/min、无氧阈AT摄氧量为(20.25±3.68)mL·min-1·kg-1、峰值公斤摄氧量为(32.75±4.77)mL·min-1·kg-1,无氧阈占峰值摄氧量百分比为(61.99±7.72)％、峰值负荷为(211.96±28.59)Watt、峰值通气量为(78.75±12.97)L/min、峰值氧脉搏为(15.36±2.34)mL/bpm,峰值心率(158.09±13.52)bpm、峰值呼吸频率(34.74±6.63)次/min、心率储备(27.30±12.00)、峰值代谢当量(9.51±1.43)、峰值呼吸交换率(1.17±0.05);各年龄组运动心肺功能测试指标比较,运用单因素方差分析,显示VO2peak、VO2peak/kg、METS、RER、峰值心率、LOAD随年龄增大下降显著(P<0.05). 结论 随着年龄增大高性能战斗机飞行员运动心肺功能会呈现下降趋势,会影响飞行耐力、工作负荷耐力,需研究针对性措施.

目的 探讨迷你临床演练测评量表(Mini-CEX)在床边教学考核评估中的应用及效果.方法 选取我中心进行床边教学的学生随机分为实验组和对照组,每组各20名.教师按照Mini-CEX考核量表对实验组学生进行每周两次的评价,并作反馈辅导;对照组学生仅采用理论授课与课间带教相结合的方式进行教学.学期末,对全部学生进行理论考核及Mini-CEX测评,并收集测评成绩进行对比分析.结果 学期末,两组学生在理论成绩和Mini-CEX各项评分均显著高于学期前,且实验组Mini-CEX各项目得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在床边教学中应用Mini-CEX评价表考核评估学生的平时临床实践表现,有助于提高床边教学质量,增强教师和学生对床边教学的积极性.

目的：通过对护理人员临终关怀认识的调查，了解中国目前临终关怀的发展现状，为进一步开展多种形式的临终关怀相关教育，提高医院的整体护理质量提供科学依据。方法采用自行设计的问卷表，通过随机抽样方法对112名在职护理人员进行问卷调查。结果大多数护理人员不能很好地掌握临终关怀的相关知识，且主要通过杂志书籍和大众传播媒体等自学方式了解，缺乏系统的学习培训。结论护理人员普遍缺乏临终关怀知识，且缺乏学习平台。临终关怀事业发展道路受到诸多阻碍，但经济落后、人口老龄化严重等问题使临终关怀事业的发展迫在眉睫。

<正>职业压力(Occupational Stress)是指当职业要求迫使人们作出偏离常态机能的改变时所引起的压力。适当的压力源可以对个体产生促进和催化的作用,但是持续过度的压力在个体身上造成的影响却是病理性的,偏离常态的,这包括生理和心理两方面。随着医疗技术的不断发展,护士所承受的高负荷职业压力也广泛被人们关注。国外从20世纪80年代起对护理工作压力的研究逐步增加,[1]

目的调查分析心理护理在健康人群体检时所起的作用,为体检中实施心理护理提供理论依据。方法随机选取2011-06—12在我体检中心做肝功检查的人1000例,随机分为观察组和对照组,每组各500例,对照组除进行必备的检查外,还进行心理护理,观察组只进行必备的检查。对两组分别进行症状自评量表(SCL-90)测评,将测评结果应用SPSS17.0进行统计学分析。结果观察组中有52名出现阳性,对照组有49名出现阳性,对出现阳性的体检者的SCL-90评分进行统计,结果观察组SCL-90评分在总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分以及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对体检者进行适当的心理护理可以明显减轻他们的心理负担,减少抑郁焦虑等情绪的发生,这对体检呈阳性的病人尤为重要,可以在体检中心试行。

Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on depression in patients with pulmonary heart disease.Methods 48 patients with pulmonary heart disease in our hospital from Nov.2005 to Dec.2009 were selected and divided into two groups.Conventional and psychological nursing were performed in two groups respectively.Results There was no significant difference of HAMD score between the two groups before the intervention.After the intervention,the reduction of HAMD score of the treatment group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion By understanding and analysis, application of correct and effective psychological nursing can maintain a good state in patients with pulmonary heart disease,wich is helpful for their mental and physical health.

Objective To explore the clinical effect of psychological nursing combined with biofeedback in the treatment of anxiety disorder.Methods Patients with anxiety disorder were randomly divided into psychological nursing combined with biofeedback group(n=41)and psychological nursing group(n=40)and observed for six weeks.The effects of the two groups were evaluated with Hamilton Anxiety Scale(HAMA)before treatment,2 and 6 weeks after treatment respectively.Results The HAMA score 2 or 6 week after the treatment was significantly lower than that before the treatment in the observation group(P<0.05 or P<0.01),and the HAMA score 6 week after the treatment was significantly different from that before the treatment in the control group(P < 0.01).There was no significant difference of the scores between the two groups after 6 weeks treatment(P >0.05).Conclusion Both therapies are effective in the treatment of anxiety disorder.Psychological nursing combined with biofeedback has better effect than simple psychological nursing,which can shorten course of treatment and decrease medical expenses.