目的 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的110例高血压合并冠心病患者,随机分为观察组和对照组,对照组行氨氯地平治疗观察行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,对比两组患者的血压、血脂水平以及心率、一周内心绞痛发作次数.结果 观察组患者的血压、血脂水平得到有效控制,心率趋于平稳,一周内心绞痛发作次数也较少,与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片,可以更有效的治疗高血压合并冠心病,缓解患者病情,控制血压、血脂、心率和心绞痛发作次数,可予以临床推广.

目的 分析社区脑卒中患者家庭功能状况与卒中后疲劳状况.方法 将2017年3月～2018年5月期间因脑卒中于我院进行治疗的144例患者作为研究对象,采用家庭功能评定量表和疲劳严重程度量表对所有研究对象进行调查分析,明确社区脑卒中患者家庭功能状况与卒中后疲劳状况的相关性.结果 本组研究对象家庭功能状况评分为(129.50±13.68)分,单个条目平均得分由高到低依次为:情感反应、沟通、行为控制、问题解决、角色功能、情感介入、总的功能;脑卒中患者在发病后疲劳状况发生率为42.36％,疲劳状况均得分为(3.92±0.53)分;家庭功能状况各项目评分均与其疲劳状况评分呈明显负相关(P<0.05).结论 脑卒中患者在发病后缺乏家庭的支持可能直接导致疲劳严重程度的增加,因而医务人员应跳动家庭对患者疾病治疗进展的关注程度,从而改善其疲劳状况,达到提高治疗效果,改善预后的目的.

目的:观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性非化脓性中耳炎的临床效果及安全性.方法:将2015年2月-2016年8月本中心收治的90例急性非化脓性中耳炎患儿按照入院时间随机纳入对照组与治疗组,每组45例.对照组予抗感染等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊,疗程5d.观察1个疗程后两组患儿耳痛、鼓膜红肿消退、听力恢复等指标变化情况,以及治疗前后主要证候积分变化情况,评价患儿的临床治疗效果.观察治疗期间患儿不良反应情况.结果:治疗组患儿耳痛、鼓膜红肿消退平均恢复时间低于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗前主要证候积分比较差异无统计学意义;治疗5d后,两组患儿主要证候积分均降低,其中治疗组积分低于对照组(P＜0.05);治疗组有效率为91.1％,对照组为75.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组患儿均未见明显的药物不良反应,心电图、肝肾功能检查未见明显异常.结论:疏风解毒胶囊联合常规治疗可加快小儿急性非化脓性中耳炎耳痛、鼓膜红肿消退等好转,促进临床恢复.

目的：分析针刺配合康复训练治疗脑卒中肢体运动功能障碍的临床效果。方法选取我院2015年5月———2016年5月收治的62例脑卒中偏瘫患者作为分析对象，随机分成两组，即参照组和观察组，每组各31例．参照组开展基础治疗加康复训练，而观察组则是采取针刺配合康复训练治疗方式。结果观察组患者 Fugl －Meyer 运动功能量表评分高于参照组的（P ＜0．05）。结论针刺配合康复训练治疗脑卒中肢体运动功能障碍的临床效果佳，有效改善患者的肢体运动能力，提高其生活质量，值得推广。

目的:评价社区管理模式对老年女性2型糖尿病患者血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAlC)的影响.方法:选取符合WHO标准的老年女性糖尿病患者60例,随机分为一般管理组和规范管理组,一般管理组30例以门诊就诊方式提供一般健康教育;规范管理组30例患者按照“2型糖尿病防治指南”指导患者,共干预三个月,观察两组患者在于预前后血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白的变化情况.结果:经过三个月干预后,两组血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白水平均下降(P＜0.05),规范管理组优于一般管理组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:在社区开展规范全面地健康教育有效地降低老年女性2型糖尿病患者血糖,并能改善胰岛素抵抗、降低血压、调节血脂,延缓疾病的进展,提高患者的生活质量.

目的：观察离床及床上胸部物理治疗对患者呼吸机相关性肺炎的效果分析。方法对50例长期卧床的机械通气患者分为离床胸部物理组（观察组）和床上胸部物理组（对照组）各25例。观察组采用离床边活动、翻身、拍背等方法，对照组采用翻身等方法，比较两组患者临床肺部感染评分（ CPIS）指数情况。结果观察组患者临床肺部感染评分（ CPIS）指数优于对照组，两组比较，评分指数≤6分，观察组88％，对照组64％。结论离床胸部物理活动可预防患者呼吸机相关性肺炎的发生率，提高存活率。

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛[1].人是水痘——带状疱疹病毒的唯一宿主,当机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死、产生神经痛[1].而白血病是造血系统的一种恶性疾病,俗称"血癌",临床上常有贫血、发热、出血及肝脾和淋巴结不同程度的肿大等表现[2].患者经化疗后机体的免疫功能更是雪上加霜,可使病毒感染的概率大大提高,如果发生播散型感染,易致全身衰竭,甚至危及生命.因此,对带状疱疹的治疗和护理应及时、准确进行,否则会严重影响患者的生存质量.2014年4月本科收治1例白血病合并带状疱疹的患者,经治疗和护理,病情好转出院.

闵行区古美社区家庭医生制服务发展较快,全科团队建设不断加强、绩效考核体系逐步完善。但仍存在家庭医生人数短缺,团队形式需要完善、外包服务需要改进等问题,将在今后发展中加以完善。

<正>组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)又称菊池-藤本病(Kikuchi-Fujimoto disease),由日本学者Kikuchi和Fujimoto于1972年首先分别报道,多见于东方女性,主要临床表现为持续发热、乏力、浅表淋巴结肿大伴疼痛、白细胞减少且抗生素治疗无效,是一种自限性的免疫性疾病[1-2]。现将本院收治的1例HNL患者的护理体会报道如下。

目的 探索尿微量白蛋白的检测对糖尿病早期肾损害患者的临床诊断应用.方法 对我院2010年5月--2012年5月64例糖尿病早期肾病患者和32例正常体检人群进行尿微量白蛋白测定,比较测定值.结果 糖尿病早期肾病患者的尿微量白蛋白含量明显高于正常体检人群,两组数据相比有差异,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 采用免疫透射比浊法测定尿微量白蛋白含量,对糖尿病早期肾病患者的诊断具有重要的指导价值,可以作为糖尿病早期肾损害的重要判断指标,值得在临床治疗上推广.

总结胰岛素、蜂蜜加庆大霉素对糖尿病合并Ⅲ期、Ⅳ期压疮的治疗和护理.认为护理重点是预防为主,全面治疗,加强对压疮外源性因素及内源性因素的管理;对Ⅲ期、Ⅳ期压疮的处理重点是控制感染,控制渗液,清除坏死组织;重视对患者及家属的健康教育是预防压疮发生的关键.

<正>尖锐湿疣系人类乳头瘤病毒(HPV)所致的皮肤黏膜良性赘生物,主要因性接触传播的疾病。其感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。潜伏期平均3个月。好发于男性患者的阴茎、同性恋患者的肛门直肠、女性患者的阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门。巨大尖锐湿疣最早由Buschke和Lowenstein于

多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的一种恶性肿瘤,骨髓内有浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,并产生大量的单克隆免疫球蛋白,临床表现为骨痛、贫血、高钙血症、肾功能损害、感染、出血等[1].

<正>白血病是原发于造血系统的恶性肿瘤,其特征是白血病细胞无限制的异常增生,并进入外周血液,临床上表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状。白血病好发于青壮年,且病死率较高,此类患者在意识到或被确诊后,会产生一系列心理变化,如焦虑、恐惧、悲伤、失望、抑郁甚至绝望等,严重影响其治疗效果和生活质量[1]。作为血液专科的护士,应了解这种病患者的心理反应,给予相应的心理干预。

目的:探讨两性霉素B治疗白血病患者真菌感染的观察和护理。方法:使用两性霉素B前予非那根针肌肉注射、雷尼替丁针静脉注射,配制两性霉素B时需先用灭菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀释。静脉滴注液浓度不超过10 mg/100 ml,全程避光缓慢静脉滴注,严格控制输液速度。结果:通过用药前的处理和控制输液速度的方法,药物不良反应明显减少,并及时得到控制。结论:有效的护理干预措施可明显减少不良反应的发生。