目的了解广东廉江市部分农村地区慢性阻塞性肺病(COPD)的患病状况和危险因素。方法在广东湛江地区COPD流行病学调查基础上,选取广东廉江市部分农村地区40岁以上人群为分析对象,采用整群随机抽样方法,进行问卷调查及肺功能检测。结果共调查1368人,资料完整者1309人,应答率95.7%,男523人,女786人,平均年龄(59.16±13.04)岁;COPD患者92例,总患病率7.0%(92/1309),其中男性患病率11.1%(58/523),高于女性4.3%(34/786)(χ2=21.99,P<0.001)。多因素分析显示,COPD的主要危险因素有:年龄大、男性、吸烟、低体重指数(BMI)、使用柴草等生物燃料烹饪、厨房无排气装置及通风状况较差、职业粉尘暴露史、儿童时期呼吸道感染史、家族呼吸疾病史、文化程度低。结论广东廉江市农村地区COPD的患病率较高,其危险因素是多方面的,针对这些危险因素,建立农村地区的COPD三级防治网络,制定相应的早期干预措施,对减少COPD的疾病负担意义重大。

目的:分析广东省湛江地区城乡40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病现状及危险因素。方法:按城乡分层,在广东省湛江地区以整群随机抽样方法,调查40岁以上居民3051人,采用统一的流行病学调查表格,并进行肺功能检测。结果:(1)2435人完成肺功能检测,应答率79.8%,城市1126人,农村1309人;男939人,女1496人;(2)COPD总患病率为6.0%(145/2435),农村患病率为7.0%(92/1309),显著高于城市的4.7%(53/1126),P<0.05;男性患病率为8.9%(84/939),显著高于女性的4.1%(61/1496),P<0.001。(3)危险因素调查发现,农村的吸烟、吸旱烟、现吸烟、有呼吸病家族史、使用柴草烹饪、有儿童时期呼吸病感染和文化程度低的比例显著高于城市(P<0.05),是农村COPD患病率高于城市的重要原因。结论:COPD正成为重要的疾病负担,应多方位加强COPD的人群防治,尤其在农村。

目的探讨皮度法在免疫治疗中运用的效果.方法在选择脱敏起始浓度时,在传统推荐浓度的基础上,行混合皮试,择取最佳浓度开始脱敏;在脱敏过程中每进一级浓度时,首次均行皮试观察局部皮丘及红晕情况作为参考,并根据阳性反应情况适当调整浓度.结果治疗有效率达92%,其中症状消失的占38%,症状改善或明显改善的占54%.结论混合皮试法能准确地选择起始浓度,缩短起效时间,避免症状的复发.

目的:探讨多种变应原混合脱敏治疗的效果及有效维持时间.方法:选用16种变应原通过皮肤试验的方法确定吸入性过敏原,对皮试呈阳性的患者进行脱敏治疗;并对脱敏后有效的部分患者进行调查.结果:在430例治疗的患者中,有效率达90 %,其中显效占30 %,好转占62 %,无效占8 %;在308例变应原复查的患者中,螨虫呈阳性反应的基本存在,只有10 %的患者阳性反应程度有所下降,花粉类及蜜蜂的阳性反应程度下降较为明显;免疫治疗后的有效维持时间,在调查的211例患者中,维持1 a～2 a的占25 %,维持3 a～5 a占52 %,维持6 a以上的占23 %.结论:混合性脱敏治疗疗效肯定,特别对诱因不十分明确的过敏性患者采用多种变应原混合治疗不失为一个好方法;脱敏的有效维持时间长短不一,治疗时间长的,有效的维持时间相对延长,但不绝对.

一些伴有呼吸道疾患的危重病人,因体质较弱,常无力咳嗽排痰,造成分泌物阻塞气道,引起阻塞性肺炎或肺不张,尤其是咳嗽反射较差的昏迷病人,因黏稠痰液不能排出,虽用机械通气治疗,而达不到预期效果,这些病人通过支气管肺泡灌洗、节段性支气管灌洗,清除气道阻塞物,使气道通畅、肺复张,改善肺通气功能,呼吸困难得以缓解,病人生活质量得到改善.另外通过灌洗得来的标本,也可帮助诊断及指导用药,缩短病程,收到了满意的甚至是立竿见影的效果.纤支镜灌洗在危重病人的应用中,做好病人的术程心理护理、充分的术前准备、有效的麻醉方式、医生的熟练技巧、ⅱ护士助手及病人的密切配合、熟练掌握好术中安全指标,对提高灌洗术的成功、减轻气道痉挛及气道创伤、减少并发症,起到了不可忽视的重要作用,现报道如下.

变态反应是一种不正常的免疫反应,免疫反应的发生是因某些食物、花粉、尘螨、真菌、药物等外源性变应原作用于人体所至,变应原物质作为外表的诱发因素固然重要,而人体对这种物质的易感性则是关键,是变态反应发病的内在基础,由于人们的生活环境不同,感染发病率亦不尽相同,本文意在探讨这种易感性在本地区与季节、年龄、性别、疾病的关系,现将57种过敏原1500例皮试结果分析如下.